妊娠期高血压合并乙型肝炎患者肝功能检测的价值及对新生儿并发症的影响

目的探讨妊娠期高血压合并乙型肝炎患者肝功能检测的价值及对新生儿并发症影响。方法选取该院产科收治的正常妊娠者(A组)、单纯妊娠期高血压患者(B组)、患乙型肝炎的孕妇(C组)及妊娠高血压合并乙型肝炎孕妇(C组)各50例,检测并比较各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)的水平,分析肝功能指标与分娩结局的相关性。结果 A组患者肝功能水平正常,均低于B、C、D组患者(P0.05)。D组新生儿低体质量、低血糖、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限的发生率均高于A组(P0.05)。D组新生儿宫内HBV感染率高于C组新生儿(P0.05)。经多元逐步回归分析得出,肝功能指标中的ALT、AST、TBA、TBIL水平与新生儿低体质量、低血糖、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、新生儿宫内感染乙肝病毒间均呈正相关。结论妊娠期高血压合并乙肝患者可加重肝功损伤,肝功能损伤越严重的患者,其新生儿相关并发症的发生率越高。     

IL-28B基因多态性对直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎患者疗效的预测价值

目的探讨白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性对慢性丙型肝炎(CHC)直接抗病毒药物(DAA)治疗疗效的预测价值。方法选取海南医学院第一附属医院2014年1月—2017年1月收治的CHC患者169例,所有患者均接受DAA治疗,并于治疗前检测IL-28B基因多态性。患者抗病毒治疗24周后入院复查,根据其有无病毒学应答,分为有应答组、无应答组。比较两组IL-28B基因多态性,利用logistic回归模型分析IL-28B基因多态性是否为CHC患者抗病毒疗效的影响因素。结果在169例CHC患者中,有135例(79.88%)存在病毒学应答,34例(20.12%)无应答。有应答组无脂肪肝、Child肝功能A级、rs8099917 TT、rs12979860CC占比分别为94.81%、40.00%、89.63%、88.15%,显著高于无应答组的73.53%、26.47%、44.12%、47.06%(P0.05)。logistic回归模型提示脂肪肝、Child肝功能C级、rs8099917TG、rs12979860CT是患者抗病毒治疗无病毒学应答的危险因素(P0.05)。结论 CHC患者DAA治疗疗效与IL-28B的rs8099917TG、rs12979860CT位点基因表达存在关联,临床可将二者作为患者预后的预测指标,此外,DAA疗效还会受脂肪肝、Child肝功能分级的影响。     

妊娠期高血压疾病患者24h尿微量清蛋白水平分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白水平变化。方法:选择2010年7月～2011年10月正常妊娠者22例(对照组),同期住院妊高征患者61例,其中轻度子痫前期患者27例、重度子痫前期患者34例,采用速率散射比浊法检测24 h尿微量蛋白和24 h尿微量清蛋白。结果:轻度和重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白均明显高于正常妊娠孕妇(P<0.001),妊高征重度与轻度相比,24 h尿微量清蛋白增高(P<0.001);重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白和24 h微量蛋白阳性率分别为97.10%和100.00%,两项指标无明显差异,轻度组分别为81.50%和55.56%。结论:妊高征患者随病情的加重,24 h尿微量清蛋白及24 h尿微量蛋白水平明显升高,轻度妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白阳性率高于24 h尿微量蛋白,监测24 h尿微量清蛋白对轻度妊娠高血压的早期诊断和预后具有重要意义。     

不孕症女性生殖道病原体感染临床分析

目的:探讨女性不孕症与生殖道衣原体(CT)、支原体(UU)、淋球菌(NG)病原体感染。方法:选择2016年2月—2017年12月本院接诊的女性不孕症患者125例(不孕组),其中输卵管性不孕61例,非输卵管性不孕64例;另选本院产前检查正常孕妇120例(对照组)。均行生殖道CT、UU、NG检测并分析与不孕症关系。结果:不孕组CT、UU、NG、CT+UU、CT+NG感染率(7.2%、31.2%、4.8%、4.0%、3.2%)均高于对照组(P0.05),UU+NG交叉感染率与对照组无差异(P0.05)。输卵管性不孕女性生殖道CT、UU、NG、CT+UU、CT+NG感染率(13.1%、49.2%、9.8%、8.2%、6.6%)均高于非输卵管性不孕女性(P0.05),UU+NG交叉感染率与非输卵管性不孕组无差异(P0.05)。CT、UU、NG、CT+UU、CT+NG、UU+NG感染与女性输卵管性不孕具有相关性(P0.05)。结论:女性生殖道CT、UU、NG感染和交叉感染可增加女性不孕症的患病风险,尤其是交叉感染育龄期女性,临床应重视对女性不孕症患者上述指标检测。     

骨科内固定物取出术中意外12例分析

对我院1997～2006年骨科内固定物取出术中意外12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女2例,年龄24～46（平均34.5）岁.断钉5枚,滑丝钉10枚,器械不配套5例.     

医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况分析

目的:探讨医院体检育龄妇女生殖系统感染病原菌分布及耐药状况。方法:回顾性收集2013年1月—2017年12月于海南医学院第一附属医院妇科门诊体检,阴道分泌物异常的19~49岁妇女426例为研究对象,拭取阴道或宫颈分泌物做生殖系统的感染检测并分泌物病原菌培养,采用MIC法或Kirby-Bauer纸片扩散法对细菌培养阳性标本进行药敏试验,统计育龄期女性生殖系统感染发生率、病原菌种类、构成及耐药情况。结果:426例妇女中检出生殖系统感染382例(89.7%),共检出菌株415株,其中革兰阳性菌206株(49.6%),革兰阴性菌71株(17.1%),真菌138株(33.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母为主,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素、克林霉素耐药,对阿米卡星、万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药,对亚胺培南、阿米卡星敏感;白色假丝酵母两性霉素B、氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有一定程度的耐药。单因素分析表明,育龄妇女生殖道感染者年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为生殖道感染的相关因素(P0.05),多因素回归分析同样表明为生殖道感染独立危险因素。结论:育龄妇女生殖系统感染因素较多,病原菌群复杂,对常规抗生素存在一定的耐药现象,临床应重视病原菌的检查,针对性合理用药。     

老年人慢性硬膜下血肿38例临床分析

目的：探讨钻颅孔置管引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的方法和效果.方法：回顾性分析近五年来我科采用钻孔引流术治疗的38例的老年人慢硬膜下血肿的临床资料.结果： 本组38例钻孔引流一次置管引流治愈35例（92.1%）,好转2例（5.3%）,血肿复发1例（2.6%）,经再次手术后治愈,无死亡.结论： 老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流是一种有效、简单的手术方法,其创伤小、疗效显著、恢复快,是老年患者首选的治疗方法.     

外伤性尿崩症30例临床治疗分析

目的:探讨激素替代疗法治疗外伤性尿崩症的临床疗效.方法:将我院收治的30例外伤性尿崩症患者随随机分为两组:治疗组和对照组,两组各15例进行治疗.治疗组采用激素替代疗法进行垂体后叶素持续静脉滴注;对照组采用口服双氢克尿噻.结果:治疗组10例痊愈5例好转,疗效显著高于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论:激素替代疗法在治疗外伤性尿崩症方面有着重要作用,是一种值得临床推广使用的安全、有效的治疗方法.     

自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折

四肢骨干骨折采用髓内固定目前在国内已得到了广泛的使用和认可，特别是多段骨折行髓内固定更成为首选。2003年5月～2005年9月，笔者采用自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折23例，取得满意疗效