产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果分析

目的探讨产后盆底康复治疗在产后盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果。方法选取2017年5月-2019年5月该院收治的产后测试盆底肌肉肌力低于Ⅲ级的产妇160例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。治疗组产妇采用神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激和生物反馈治疗,并配合日常自主盆底肌锻炼(Kegel锻炼);对照组产妇采用健康宣教配合Kegel锻炼。对比分析两组产妇的临床治疗效果。结果治疗后,治疗组产妇盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、肌电位及肌纤维疲劳度均优于对照组,盆腔脏器脱垂分度优于对照组,尿失禁程度轻于对照组,性生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生物反馈、电刺激联合Kegel锻炼可提高产后盆底肌功能,治疗尿失禁等盆底功能障碍疾病效果确切且比较安全,可广泛应用于临床。     

养巢育卵方治疗多囊卵巢综合征的疗效观察及对性激素水平的调节作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌及代谢异常疾病,以慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征,以月经周期不规律、肥胖、不孕、多毛及痤疮等为主要临床表现,是发生2型糖尿病、心血管疾病、妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征及子宫内膜癌的危险因素。若不及时治疗不仅会影响女性生育,还会严重影响患者生活质量及生命[1]。对于该病的治疗,西医主要以降低高雄激素和促排卵药物为主,有一定疗效,但不够理想[2]。本文将自拟养巢育卵方与克罗米芬片联合应用治疗PCOS,以观察中西医结合治疗的疗效及对患者性激素水平的调节作用,现报道如下。     

抑亢汤联合督脉温针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：观察抑亢汤联合督脉温针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效及研究其作用机制。方法：选取100 例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组与观察组各50 例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用口服抑亢汤联合督脉温针灸治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、性激素水平［雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）］、B 超检查结果（子宫体积、卵巢体积、卵泡数） 的变化。结果：治疗后,对照组临床疗效总有效率为62%,观察组为80%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分中月经稀发、崩漏、婚久不孕、胸痛、痤疮的评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组宫颈黏液评分及子宫内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫颈黏液评分及子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组E2 水平均较治疗前上升,LH、T 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,2 组FSH 水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组E2 水平高于对照组,LH、T 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组FSH 水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫体积均较治疗前增大,差异均无统计学意义（P＞0.05）,2 组卵巢体积、卵泡数均较治疗前减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组子宫体积与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组卵巢体积、卵泡数均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：抑亢汤联合督脉温针灸可提高治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效,促进宫颈黏液分泌,改善子宫内膜厚度及卵巢储备功能,其作用机制可能与调节代谢、内分泌有关。     

马大正治疗妇科疑难病特色用药经验介绍

正文：马大正是温州市中医院主任中医师，马氏妇科创始人，第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医妇科医疗、教学和科研工作，对妇科多种疑难疾病诊治积累了丰富经验。多年潜心著写多本妇科著作《妇科用药400 品历验心得》[1]、《中医妇科临床药物手册》和《马大正中医妇科医论医案集》等。马大正主任医师精读历代本草著作，集临床百家遣药经验，有着自己的独特方法与思路，打破中药常规的用法及用量，独辟蹊径应用于临床，效果均显著。笔者有幸随师侍诊，深得教诲，现略撷取马主任治疗妇科疑难病的特色用药病案，以飧同道。……     

亚临床甲减对女性生殖功能影响的研究

在妇科,由于亚临床甲减缺乏典型的症状和体征,或虽有症状和体征,而与妇科疾病没有直接关联而被忽略,严重干扰女性生殖功能。对于亚临床甲减的治疗,西医学采用L-T4替代治疗,毒副反应较多;中医药从调节人体免疫机制出发,疗效显著,毒副作用小,复发率低。     

中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效。方法:将湿热瘀结型慢性盆腔炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受清热活血灌肠液保留灌肠治疗;观察组在对照组基础上给予中药饼石蜡泥外敷。2组治疗3个月经周期。比较2组中医证候量表评分、临床疗效、血常规、血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,2组中医证候量表评分减少(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后中医证候量表评分减少更明显(P0.01)。观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(73.33%)(P0.05)。治疗后,2组中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP水平下降(P0.01);观察组治疗后中性粒细胞比例和白细胞计数以及血清CRP水平低于对照组(P0.01)。结论:中药饼石蜡泥外敷结合清热活血灌肠液保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效显著,能促进中医证候改善,且具有较好的抗炎作用。     

补中益气汤加味联合环孢素治疗封闭抗体异常复发性流产临床研究

目的:观察补中益气汤加味联合环孢素治疗封闭抗体异常复发性流产的临床疗效。方法:选取封闭抗体异常复发性流产患者100例,采用简单随机化法分为治疗组与对照组各50例。对照组孕后给予环孢素治疗,治疗组孕前给予补中益气汤加味治疗,转阳患者直接受孕并继续给予补中益气汤加味治疗,阴性患者受孕后给予补中益气汤加味联合环孢素治疗,治疗至孕12周后评估2组临床疗效、白细胞分化抗原(CD)转阳率、保胎成功率、安全性及依从性。结果:治疗组临床总有效率为88.10%,优于对照组的65.79%(P0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组抗CD3-BE、抗CD4-BE、抗CD8-BE转阳率均较高(P0.05)。治疗组孕12周后保胎率高于对照组(P0.05),流产率低于对照组(P0.05)。治疗期间,2组各不良反应发生率、配合完成试验例数、脱落例数与依从性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对封闭抗体异常复发性流产患者采用补中益气汤加味联合环孢素治疗疗效满意,可有效提高抗CD抗原转阳率和保胎成功率,药物安全性高,依从性好。