肺部广泛性病变致大咯血的介入治疗

病变范围超过一个肺叶以上本文称之为“肺部广泛性病变” ,我科从 1997年至今收治 6例肺部广泛性病变引起大咯血患者 ,其中 3例广泛性支气管扩张、2例广泛性肺结核和 1例肺癌合并临近广泛胸膜侵犯。因病史长、出血量大和药物治疗难以取效致全身情况差合并严重贫血。我们在治疗原发病变的同时用真丝微粒进行支气管动脉栓塞治疗 ,现介绍如下。1　临床资料患者 6例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,其中男 3例 ,女 3例。支气管扩张 3例 ,慢性纤维空洞性肺结核和浸润型肺结核各 1例 ,肺癌合并广泛胸膜侵犯 1例。患者肺内病变均超过单侧一叶以上 ,咯血量 2 0…     

后纵隔精原细胞瘤一例

患者　男 ,5岁。以反复发热 ,伴消瘦 7月余入院。患儿于7个月前无明显诱因出现发热 ,体温持续在 38℃～ 39℃之间 ,精神萎糜 ,面色苍白 ,食欲差 ,伴呼吸困难、盗汗。查体 :双侧颈部及右侧腋窝处可触及多个肿大淋巴结 ,质中等 ,活动度好 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心律齐。腹平软 ,未见静脉曲张 ,未触及包块。肛门及外生殖器检查未见异常。Ｘ线表现 :心影区可见一约 12ｃｍ× 7ｃｍ巨大软组织团块影 ,与心影重叠 ,密度均匀 ,其下缘显示不清 ;侧位片肿块影显示不清。左膈角见有少量积液影 ,颈部左侧区域见软组织包块影 (图 1)。ＣＴ表现 :后纵…     

经皮穿刺切割抽吸术治疗C7～T1椎间盘突出症

目的：探索经皮穿刺切割抽吸术（puncture cervical discotomy，PCD）治疗C7-T1椎间盘突出症的穿刺方法、可行性和疗效。方法：选择3例C7-T1椎间盘突出症颈部瘦长的患者，经临床检查和MR诊断为C7-T1椎间盘突出并压迫一侧神经根，在X线透视定位下采取PCD术治疗。结果：选择3例颈瘦长体型患者，手术均安全顺利，PCD术后2个月内主要症状和体征基本消失；分别随访7、11、16个月无复发。结论：选择颈瘦长体型的单纯C7-T1椎间盘突出症患者采用PCD术治疗安全有效。     

结算方式对高血压病人就医行为的影响

目的探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响。方法对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析。结果三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同。结论结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素。     

经皮穿刺腰椎间盘钳取术

目的　探索经皮穿刺腰椎间盘钳夹术治疗椎间盘突出症的疗效和适应证及安全性。方法　对经皮穿刺腰椎间盘的径路作改良和髓核钳结构及摘除髓核操作方法进行改良 ;35 2例椎间盘突(脱 )出症患者共 4 19节椎间盘进行经皮穿刺钳夹术治疗 ,经随访 6～ 38个月 ,对随访结果进行统计分析。结果　术后疗效优 4 5 .5 %、良 4 5 .4 %、差 9.1% ;本组中有 4 4例椎间盘脱出 ,其中 4 0例成功取出脱垂入椎管内髓核并取得优良疗效 ;无椎间盘感染和腰肌血肿并发症 ,马尾损伤 1例经处理后恢复 ,器械断裂 4例。结论　改良式钳夹术安全有效 ,不仅适应于“包容性”椎间盘突出症 ,而且适应于治疗“非包容性”椎间盘脱出症     

经皮穿刺颈椎间盘切割抽吸术的护理

１９９３年１０月至今,我院放射科介入室应用经皮穿刺颈椎间盘切割术（ＰＣＤ）技术治疗颈椎间盘突出症,效果显著。现将治疗９９例病人的护理报告如下。一、临床资料９９例经临床和ＭＲＩ诊断为颈椎间盘突出症病人,年龄２６～６９岁。男５３例,女４６例。椎间盘突出平面１节者６２例,２节者３５例,３节者３例。突出部位颈２～３　１例,颈３～４　１８例,颈４～５　４１例,颈５～６　６２例,颈６～７　２３例。平均住院３．７天。二、护理要点（一）心理护理　ＰＣＤ术是一项新技术,采用经颈动脉三角区穿刺,属敏感危险区,病人对…     

CT导向下经皮穿刺术病人并发症的预防和护理

本文对71例CT导引下经皮穿刺术出现的并发症进行归纳和分析，其中颅内血肿微创术并发症5例，胸、腹腔穿刺活检术并发症3例，肝癌射频治疗术并发症2例，总结出做好消毒隔离，预防交叉感染：做好病人呼吸训练；术前准备充分，术后观察细致：落实监护重点，确保操作安全是预防和控制并发症的护理对策。     

新生儿早期感染经 SAA 与 PCT、CRP 联合检测的诊断价值评估

〔摘 要〕 目的：评估联合检测淀粉样蛋白 A（SAA）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）对预测新生儿早期感染 的价值。方法：选取江西省儿童医院 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间诊治的 90 例疑似感染的新生儿,根据病原微生物培 养结果将其分为感染组（43 例）和非感染组（47 例）,对其均进行 SAA 与 PCT、CRP 的检测,比较两组各项指标,对感 染组患儿实施相应的治疗,在治疗 3 d 后、7 d 后分别对其进行 SAA 与 PCT、CRP 指标检测,比较其治疗前后各项指标的 变化情况。结果：治疗前感染组患儿 SAA、PCT、CRP 水平均高于非感染组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 3 d 后感染组患儿 SAA、PCT、CRP 水平较治疗前均有下降,且治疗 7 d 后 SAA、PCT、CRP 水平均低于治疗 3 d 后,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;细菌感染组患儿的 SAA 水平与病毒感染组患儿比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。细菌 感染组患儿的 PCT、CRP 水平高于病毒感染组患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上对疑似早期感染的 新生儿进行 SAA、PCT、CRP 水平联合检测,能够为临床诊断及治疗提供指导依据。     

导管室乙型肝炎的控制和预防

导管室作为经血管行介入性治疗的场所，密切接触患者血液，其多含乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）。我们调查１９９８年行介入手术患者１５７人次，发现ＨＢｓＡｇ阳性者３１人，占１９ ．７％。为了防止乙型肝炎在导管室造成医院感染，采取以下措施。１做好隔离工作 术前对患者常规检查乙肝表面抗原，结果在手术预约单上注明，手术顺序先做阴性患者，再做阳性患者。对ＨＢｓＡｇ阳性，术者应戴双层手套操作，尽量减少术中出血，防止血液污染放射机器和术区外环境。手术尽量使用一次性物品，用毕做焚烧处理。衣物包布用干净大单包裹，贴上标志，送洗…     

经皮穿刺颈椎间盘摘除术患者的护理

颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.