中小学校学生流感疫苗接种效果评估和卫生经济学评价

目的评估中小学校学生流感疫苗接种效果,开展疫苗接种的卫生经济学评价,为制定流感疫苗接种策略提供依据。方法采用易感者-潜伏者-显性感染者/隐性感染者-移出者/恢复者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed/recovered,SEIARR)动力学模型对既往疫情数据进行模拟,计算累计罹患率评估疫苗接种效果,计算成本-效果和成本-效益进行卫生经济学评价。结果当流感疫苗接种率为0%、50%、70%和90%时,疫情平均累积罹患率为99.79%(99.75%,99.82%)、70.84%(70.58%,71.09%)、56.81%(56.17%,57.45%)和34.29%(32.46%,36.20%),流感疫苗接种率越高,累计罹患率越低;当疫苗接种率为50%、70%和90%时,疫苗的成本-效果比为:141.03(139.86,142.19)元、133.16(131.34,135.08)元和112.90(110.03,116.11)元,疫苗的成本-效益比为:6.27(6.22,6.32)元、6.65(6.56,6.74)元和7.88(7.66,8.09)元;流感疫苗接种率越高,疫苗的成本-效果越好,成本-效益越高。结论接种流感疫苗能有效降低疫情的累计罹患率,提高接种率能有效增加疫苗接种的卫生经济学效应。     

深圳市福田区中小学校流行性感冒监测预警研究

目的 为中小学校流行性感冒监测体系提供合适的预警方法和预警界值,为科学防控流感提供参考依据。方法 采用历史数据建立预警数据库,应用控制图法建立预警模型,确定流行标准,通过计算各候选预警界值预警的灵敏度、特异度、似然比和阳性预测值等指标,优选出合适的预警界值。结果 医院流感样病例百分比(ILI%)、流感样病例缺勤数和流感暴发疫情监测数据均为非正态分布,三者呈正相关;学校流感样病例缺勤数的预警界,在第p80时灵敏度为100%,特异度为91.89%;流感暴发疫情的预警界值在第p75时灵敏度为100%,特异度为94.59%。结论 流感样病例缺勤数合适的预警界值是p80,流感暴发疫情合适的预警界值是p75。     

应用Delphi法和AHP法构建中小学校公共卫生应急能力评估指标体系研究

目的 构建中小学校公共卫生应急能力指标体系,为加强中小学公共卫生应急处置能力建设提供科学依据。方法 在专家咨询和文献回顾的基础上,选取疾控专家、学校领导和校医共40人为调查对象,使用德尔菲法(Delphi)初步确定各级指标,使用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定各级指标的权重,建立中小学公共卫生应急能力指标体系。结果 指标体系由4个一级指标、12个二级指标、51个三级指标组成。4个一级指标分别为基础保障能力、应急队伍建设、应急体系建设、事件应对能力,权重系数分别为0.496 8、0.286 0、0.119 0和0.098 3。模型具有较好的一致性,一级指标CR=0.095 8,各项二级指标CR值均小于0.1。结论 本研究通过定量方法建立的指标体系具有较高可信度和实用性,可为中小学公共卫生能力建设提供科学依据。     

肿瘤性下消化道出血

作者报告１９８７～１９９３年外科治疗大、小肠肿瘤共９５７例，多数为慢性少量便血，急性下消化道大出血仅占１．２５％。其中小肠大出血１６％，大肠大出血０．８５％。小肠肿瘤出血的诊断相当困难，肠系膜上动脉造影诊断价值较大，诊断符合率８７．５％。慢性少量便血者应先做定位与定性诊断，而后按照组织学类型与部位等选择适当的手术方式。多数急性大出血可经保守治疗而止血，以后再作进一步处理。少数需行选择性动脉造影、血管加压素动脉滴注或紧急手术探查。     

硝酸硫康唑(Sulconazole Nitrate)

异名 Exelderm 化学名 (±)1-[2,4-二氯-β-[(4-氯苄基)硫基]苯乙基]咪唑硝酸盐药效分类抗真菌药开发单位 (美)Syntex 上市厂商 (英)ICI 1985年4月文献 JAMA 1977,238:973 药理本品为广谱抗真菌药。与其他咪唑类抗真菌药一样,对酵母菌、皮肤真菌、曲霉属等子囊菌、部分革兰氏阳性厌氧菌具有抗菌作用。本品的抗真菌作用是杀菌作用,对白色念珠菌的静止期细胞也有强效抗真菌作     

视网膜脱离的超声图像146例分析

一、资料和方法本文收集146例视网膜脱离患者的超声检查资料,其中原发性视网膜脱离102例,继发性网脱44例。除3例双眼网脱外,其余均系单眼网脱。仪器用Aloka SSD-256及EUB-40超声成像仪。聚焦线阵探头,频率3.5～5兆赫,比例1:1或图像放大1.5倍。     

性发育异常9例超声检查

染色体、外生殖器形态、生殖道、性腺的一致是确实性别的基础。如这四方面出现矛盾现象,就称为两性畸形。性腺发育不全可导致生殖器畸形。当外阴部检查不能判别性别时,经性染色体试验、组型鉴定、尿17酮类固醇、尿性激素测定及内腔镜检查,即可确定两性畸形及其分类。     

原发性盆腔腹膜后间隙肉瘤15例诊治分析

原发性盆腔腹膜后间隙肉瘤１５例诊治分析河南省肿瘤医院（郑州，４５０００３）许玉成原发性盆腔腹膜后间隙肿瘤在临床上并不罕见，其中软组织肉瘤约占１／３，我科手术治疗１５例。报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８４～１９９５年我院共手术治疗原发性盆腔腹膜...     

针刺治疗脑栓塞20例

现代医学认为,“脑血管意外”是目前发病率较高的病症之一。它是一种主要见于中年以上患者的急性疾病,它包括“脑出血”、“蛛网膜下腔出血”、“脑血栓形成”、“脑栓塞”。其中脑血栓形成最为多见,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞。临床资料与方法 20例患者中,男性8例,女性12例;其中39—49岁4例,50—69岁13例,70     

大肠癌肝转移的临床病理学特点

目的：研究大肠癌肝转移的临床病理学特点。方法：按照有无肝转移，将633例大肠癌分为两组，分析其与临床病理学诸因素的关系。结果：肝转移率为5．53％。大肠癌浸润肠壁深度、组织学类型、大体分型、静脉受侵、淋巴结转移及侵犯肠管周径与肝转移的发生有显著关系；而与年龄、性别及部位无明显关系。结论：大肠癌肝转移的发生与病理学诸因素有关。