腹主动脉异常频谱对主动脉缩窄及主动脉弓离断的间接诊断价值许敬华 李刚 张菁菁 雷建明 邹凯华

【】 目的：探讨膈肌水平腹主动脉异常频谱的形成原因及其对主动脉缩窄及主动脉弓离断的间接诊断价值。方法：对17例出现腹主动脉异常频谱患儿行超声心动图检查,并于超声检查一周内行相关血管造影检查。结果：本组患者腹主动脉异常血流频谱表现为低流速低搏动的连续频谱,其中主动脉缩窄者13例,主动脉弓离断者4例,均通过相关血管造影证实。结论：膈肌水平腹主动脉低流速低搏动的异常频谱可作为相应先天性心脏病的重要间接声像图征象,从而提高超声检出率,避免漏诊。     

彩色多普勒超声诊断小儿睾丸附件扭转的价值

睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一，在临床上与睾丸扭转或急性附睾炎很难鉴别，而超声检查有其特殊的声像图特点，可为临床提供可靠的诊断依据。现将我院2002年5月～2006年10月收治的36例睾丸附件扭转患儿声像图特点进行回顾性分析,并对整个病程进行跟踪观察与研究，报告如下。     

高频超声在先天因素引起小儿脐部渗液疾病中的诊断价值

小儿脐部渗液大部分是脐部先天性疾病引起,主要包括卵黄管和脐尿管遗留的疾病.本研究对42例经手术病理证实为卵黄管及脐尿管残留畸形引起脐部渗液患儿的超声资料进行回顾分析,旨在提高高频超声在小儿脐部渗液疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值.     

睾丸微小结石症的超声诊断与临床意义

目的 本通过对睾丸微小结石症超声诊断价值的研究、回顾相关献对其病理、声像图特点及临床常见伴发症进行讨论。方法 应用GE Logiq 500。百胜AU4彩超诊断仪。5-10MHz可变探头，选用表浅小器官软件系统。结果 16例患中，10例表现为双侧睾丸微小结石，6例为单侧。声像图表现为睾丸实质内弥漫分布针尖大小强光点，无声影。结论 睾丸微小结石症是一种较为罕见的疾病，因为它具有本身特有的声像图特点，所以不需要穿刺即可确诊，又因为其与睾丸肿瘤的发生有相关性及不孕症病率高，因此应用高频超声对其进行早期诊断和动态观察是十分必要的。     

小儿膀胱结石的声像图表现

临床上小儿膀胱结石较少见[1] ,B超是诊断小儿膀胱结石的一种方法 ,本文总结分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 1月收治的 15例小儿膀胱结石的超声图像。1　资料与方法本组 15例患儿均为维吾尔族 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄 3个月～ 4岁 ,平均年龄 2 .3岁。患儿表现为排尿疼痛、尿流     

锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱的差异性分析

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱差异性的原因及其临床意义。方法对41例锁骨下动脉盗血综合征患者行颈部血管彩色多普勒超声及经颅彩色双功能超声（TCCS）检查,分别记录2种检查的盗血频谱分级并进行对比分析,1周内行数字减影血管造影或CT血管造影检查。结果 TCCS检出颅内段Ⅰ级盗血8例（20%,8/41）,Ⅱ级盗血23例（56%,23/41）,Ⅲ级盗血10例（24%,10/41）;颈部血管彩色多普勒超声检出颅外段无盗血3例（7%,3/41）,Ⅰ级盗血12例（29%,12/41）,Ⅱ级盗血17例（42%,17/41）,Ⅲ级盗血9例（22%,9/41）。共有14例患者椎动脉颅内与颅外段盗血程度不同,其中12例经血管造影明确盗血途径,10例颅内段盗血程度高于颅外段者盗血途径为最常见的对侧椎动脉→同侧椎动脉,2例颅内段盗血程度低于颅外段者盗血途径为同侧枕动脉→同侧椎动脉。另外27例盗血程度相同者,5例Ⅰ级及7例Ⅲ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速比较,差异均无统计学意义[（31.9±18.7）cm/s vs（32.3±18.9）cm/s,t=0.034,P〉0.05;（-69.3±20.7）cm/s vs（-68.8±20.3）cm/s,t=0.046,P〉0.05];15例Ⅱ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速分别为（-47.3±19.3）cm/s、（-32.6±18.4）cm/s,差异有统计学意义（t=2.136,P〈0.05）。结论锁骨下动脉盗血患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱存在差异者其原因与盗血路径有关,评定锁骨下动脉盗血程度时,多数患者椎动脉颅内段多普勒频谱较颅外段敏感。     

颅内外段椎动脉盗血频谱形态分级与锁骨下动脉近段狭窄程度的关系

目的评价锁骨下动脉狭窄程度与颅内、外段椎动脉盗血频谱形态分级的关系。方法 63例发出椎动脉之前狭窄(或闭塞)的锁骨下动脉患者,分析椎动脉颅内、外段频谱形态变化并进行分组比较。结果锁骨下动脉近段狭窄程度与椎动脉颅外段、颅内段盗血频谱形态变化呈正相关(r分别为0.721、0.793,P0.01),颅内段椎动脉的盗血频谱较颅外段更加敏感。结论椎动脉盗血频谱形态变化对间接判断锁骨下动脉狭窄程度具有一定的价值。     

超声诊断双肾盂畸形

目的探讨超声检查对双贤盂畸形的诊断及鉴别诊断价值。方法应用百胜AU4彩超诊断仪，于患双肾区进行横、纵及冠状切面扫查。结果双肾盂畸形的声像图表现为集合系统被肾皮质分隔为上、下两部分，冠状切面扫查见上、下集合系统在肾门区汇合在一起出肾门。结论超声检查可基本明确双肾盂畸形的诊断，为临床提供可靠的诊断依据。     

超声血管增强成像在椎动脉近端狭窄中的诊断价值

目的评价超声血管增强成像（ClarifyvE）技术对椎动脉近端狭窄的诊断价值。方法以数字减影血管造影（DSA）或cT血管造影（CTA）为诊断标准,分析脉冲多普勒（Pw）和Oa~ifyVE诊断椎动脉近端不同程度狭窄的敏感性及特异性。结果67例椎动脉近端不同程度狭窄患者,DSA或CTA诊断椎动脉轻度狭窄4例,中度狭窄34例,重度狭窄29例。PW诊断椎动脉近段狭窄的符合率为91．0％;其诊断敏感性、特异性在轻度狭窄中分别为91．7％、98．5％,中度狭窄中分别为91．4％、79．4％,重度狭窄中分别为89．6％、94．1％。ClarifyVE诊断椎动脉近段狭窄的符合率为92．0％;其诊断敏感性、特异性在轻度狭窄中分别为80．3％、97．1％,中度狭窄中分别为94．1％、81．3％,重度狭窄中分别为93．1％、98．1％。结论ClarifyvE技术能够清晰显示斑块及残余管腔,可快速有效诊断椎动脉狭窄程度。     

基层医院腹部超声体检结果分析

目的：对超声在各年龄段腹部脏器体检结果进行分析,探讨其发病规律及特点。方法：根据21 134例健康人体检超声结果,统计出肝、胆、脾、肾腹部各实质脏器疾病在各年龄段的患病数及患病率。结果：脂肪肝、囊肿及结石等常见病种在各年龄段均可发生,囊肿及结石随年龄增长发病率逐渐升高,恶性肿瘤均发生在中老年人。结论：超声可检出各年龄段的常见病及多发病,同时可发现无临床症状的早期恶性病变,超声检查应做为腹部实质脏器病变的首选筛查方法。