某基层医院抗菌药物使用调查分析

回顾性调查某县级医院2005年抗菌药物使用情况。2005年该院共有出院患者8218例,随机抽查出院归档病案2 505份(30.48%)进行调查。2505例出院患者中,有2057例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为82.12%。其中,单一用药率为42.51%,二联用药率为26.11%,三联用药率为9.50%,≥四联用药率为3.99%;预防性用药占48.52%。2057例病例中送病原检查者161例,病原送检率为7.83%。     

中药治疗老年性皮肤瘙痒症32例临床观察

<正>老年皮肤瘙痒症是一种比较常见的皮肤病,中药治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较好。现报告如下:1临床资料1.1一般资料62例均为我院2000年1月～2006年12月门诊患者。随机分为治疗组32例,男18例,占56.25%;女14例,占43.75%。对照组30例,男17例,占56.67%;女13     

大承气汤临床治验五则

<正> 一、急性支气管哮喘苏某,另,41岁,1985年5月3日入院。哮喘发作2天。节日过食酸辣甘肥,伤及脾胃,内酿痰热,上干于肺,敛聚不散,哮证突作。呼吸急促,喉中有哮鸣音,胸高气粗,咳呛阵作,痰稠黄胶粘,咳吐不利,烦躁不安,腹胀拒按,不能平卧,大便秘结4日未解,小便短赤,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉数。两肺听诊可闻及哮鸣音。西医诊断:急性支气管哮喘。中医辨证:热哮。治以通腑泻肺。方选大承气汤加味:大黄15克,枳实12克,厚朴12克,芒硝(冲服)9     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多系统多器官、病程迁延反复的自身免疫性疾病,典型病例不难诊断,但临床不典型,特别是抗核抗体(ANA)谱阴性时,很易误诊[1]。我院近年收治1例以血小板减少为主要表现的SLE,现报告如下。     

中医治疗痛风临床观察

目的：观察中医药对痛风治疗的临床效果。方法：选取我院2004年10月～2010年9月间在我院进行治疗的痛风患者109例,将其分为观察组和对照组,其中观察组为54例,对照组为55例进行对比治疗。观察组采用传统中医疗法,对照组采用普通疗法,将两组治疗结果进行统计学分析。结果：观察组54例患者中有19例患者效果明显,24例患者对药物表现有效,11例患者无效,总有效率达79．63％;对照组中55例患者总有效率为94．55％,其中27例患者效果明显,25例患者有效,3例无效患者。结论：中医对痛风治疗有明显帮助,值得临床推广使用。     

病案质量管理存在的问题及对策

提出院内病案管理中存在诸多方面的问题和相应对策,以引起医院管理者和病案质控人员以及临床医师的足够重视。     

辨证施治脑卒中63例小结

<正> 脑卒中以卒仆偏瘫、口眼斜、舌强语蹇等为主证。中医从“非风”、“类中”、“卒中”论治,常获显效。我们在临床上,按其发病的急性期和恢复期两个阶段进行辨证,共治疗63例,疗效亦较满意,现小结如下。一、临床资料本组63例中,男41例,女22例;30～40岁者2例,41～50岁者11例,51～60岁者22例,61～70岁者17例,71岁以上者11例;干部24例,工人19例,农民12例,其它8例;嗜烟者31例,嗜洒者29例。偏瘫62例,口眼斜39例,舌强语蹇36例,步态不稳54例,体重肢酸44例,肌肤不仁50例,不省人事12例,谵语4例,项强2例,口噤1例,撒手1例,头晕头痛16例,眩晕14例,心烦易怒11例,精神失常3例,眼差多梦6例,喜眠多卧4例,倦怠乏力12     

加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法:将50例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例)。治疗组给予加味血府逐瘀汤治疗,对照组给予复方丹参片治疗,疗程30d。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);且治疗组胸闷、心悸、气短等症状及心电图改善明显,与对照组比较均有显著意义(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切,可明显改善心电图及临床症状。     

认知衰弱的再认识和诊断

自2013年国际营养与衰老研究所和国际老年医学协会组成的专家共识小组首次提出认知衰弱的可操作性定义后, 衰弱叠加神经认知评定量表成为诊断的标准工具。在此之后研究采用不同量表及诊断截点报道社区老年人认知衰弱患病率差异有数十倍之巨, 严重影响卫生决策。本文将围绕对认知衰弱临床意义的再认识、用于诊断的现有评估工具的局限性及未来可能的解决途径进行论述。     

《中医内科学》临床实习教学病案教学法及综合考试方法的探索与应用

目的:了解病案教学法及综合考试方法在中医内科临床实习教学中的应用效果。方法:选择在我院进行临床实习的中医学专业本科学生共83人,随机分为试验组42人和对照组41人;两组采不同教学方法进行临床教学实践,试验组为病案教学法,对照组为传统教学方法,通过综合考试方法进行教学效果的评估和比较。结果:试验组和对照组在客观题、技能考核成绩方面差异无统计学意义(P0.05);试验组的主观题成绩、答辩成绩及满意度方面均优于对照组(P0.01或0.05),说明试验组学生在分析总结病案和语言表达交流能力方面更优于对照组学生。结论:病案教学法及综合考试方法在中医内科实习教学中优于传统教学方法,能更好地提高中医内科实习教学的效果。