头孢拉定静滴致过敏性休克1例

患者女性，40岁。住院号205315。因浮肿，少尿1周入院。查体：脉搏67次/分，血压22/12kPa，眼睑及面部轻度浮肿，心肺（－），左肾区叩击痛（+），双下肢Ⅱ·凹陷性水肿。原蛋白定性（+++），红细胞少许。似诊：急性肾小球肾炎。入院后给予青霉素640万~u加入生理盐水200毫升中静脉滴注，每日一次。治疗第三天，患者在静脉滴青霉素时产生迟发型过敏反应，应用抗组织胺药物及对症处理后症状缓解。次日换用头孢拉定（上海施贵宝制药有限公司生产）4克加入生理盐水25毫升中静滴，于30分钟时患者面色苍白，感胸闷，心     

基因工程单链抗体的研究进展

基因工程抗体在医学生物学研究、疾病的诊断治疗及其它方面有着广泛的应用。近年来国内外学者对基因工程抗体进行了广泛的研究,涉及到抗体基因的获取、构建、表达及最后的应用。尤其是单链抗体（ Ｓｉｎｇｌｅ Ｃｈａｉｎ Ａｎｔｉｂｏｄｙ ＳＣＡ&ＳｉｎｇｌｅＣｈａｉｎ Ｆｖ ＳｃＦｖ）因其具有抗原亲活性、分子量小、穿透力强、体内循环半衰期短及排除了Ｆｃ段所致的免疫复合物反应等优点,而成为基因工程抗体研究领域中的热点课题。本文就其这方面的研究作一综述。１获取和构建单链抗体基因及建立抗休基因库 抗体重链可变区（ＶＨ）和…     

晚发性维生素K缺乏症18例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症常易误诊为“脑炎”、“急性坏死性小肠炎”、“败血症”等,还易发生颅内出血造成小儿死亡或病残。为了提高对本病的警惕,现将我院近几年收治的资料较全的１８例报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 １８例中男 １５例,女 ３例。年龄 ３０天至 ３个月１５例,４至９个月３例。１８例均为单纯母乳喂养,都有经常腹泻史。常用磺胺及各种抗生素９例,皆未接受过维生素Ｋ预防。１．２ 临床表现 多数起病缓慢,出血的部位有的仅１个,有的多个部位出血。１８例中皮下出血９例,便血９例,颅内出血３例,注射部位渗血及…     

探讨脑瘫吞咽障碍有效的康复方案和疗效的最佳评估时间

目的通过探讨脑瘫吞咽障碍不同康复方案的疗效,找出合理的康复方案及评估康复效果的最佳时间点。方法150例脑瘫合并吞咽障碍的患儿随机分为A、B、C三组,于治疗前、治疗后3、6、12、18、24个月分别用量表1、量表4及量表7进行评分,并进行重复测量方差分析。结果①组内不同时间点评分比较：C组最先出现统计学差异,各组的评分均从6个月始分别与治疗前两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）;②组间不同时间点评分的两两比较：A组与B组：量表1及量表4,24个月时差异有统计学意义（P〈O．05）;A组与C组3个量表差异均无统计学意义（P〉0．05）;B组与C组：量表1,18个月始;量表4,12个月始和量表7,6个月始差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论间接策略＋直接策略是脑瘫吞咽障碍比较经济有效的治疗方案。康复治疗6个月是评估疗效的最佳时间点。     

探讨适合脑瘫吞咽障碍患儿的评估量表和康复策略

目的:探讨适合福利机构脑瘫吞咽障碍患儿康复策略。方法:采用量表1、量表4和量表7分别对150例脑瘫合并吞咽障碍的患儿进行评估和疗效评定,随机分为A、B、C 3组,探讨治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月、18个月及24个月的康复情况。结果:1同组治疗前后评分对比:C组最先出现差异有显著统计学意义;A组次之;B组最后;2治疗前后组间评分对比:A组与B组仅量表1及量表4评分24个月时差异有统计学意义;A组与C组仅量表4评分18个月时差异有统计学意义;B组与C组量表1评分18个月始、量表4评分12个月始及量表7评分6个月始差异有统计学意义;3治疗后同期3组间疗效比较:量表1差异无统计学意义;量表4的12个月及18个月和量表7的6个月始差异有统计学意义。结论:1建议采用A组间接策略+直接策略,不主张采用补偿策略;2综合使用3个量表才能对患儿吞咽能力作出全面判断。     

语音训练和心理干预对唇腭裂患儿语音康复和改善生存质量的效果

目的探讨语音训练和心理干预对福利院唇腭裂患儿语音康复的疗效及生存质量的改善情况。方法对50名唇腭裂患儿进行随机对照分成两组,综合组在语音训练基础上给予心理干预治疗,治疗前后分别用语音清晰度测试表及儿童生存质量测定量表PedsQL4．0进行测试和评价。结果（1）语音清晰度：①治疗前后同组组内比较P〈0．01;②治疗后组间比较P〈0．01。（2）生存质量：①治疗后组间比较,家长量表及儿童量表除生理功能外,其余均是P〈0．05;②治疗前后同组组内比较,综合组家长量表及儿童量表除生理功能外,其余均是P〈0．05,语音组家长量表学校表现P〈0．05,其余均是P〉0．05。结论对唇腭裂患儿给予语音训练和心理干预的综合治疗更有利于语音康复和生存质量的提高。     

病毒唑治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

对象及方法: 本组年龄最小3月,最大12岁。男25名,女18名。43例患儿均是以喘息、气促为辜症,胸片为支气管炎改变的下呼吸道感染。25例应用病毒唑治疗以每日10～15mg/kg加入10％G·S液以1mgG·S含1mg病毒唑浓度进行静脉滴注;17例为对照,以常用的青霉素、氨苄青霉素、新青霉素Ⅱ、先锋霉素V等静脉给药抗感染,二组均予以相同的支持及对症治疗。     

愈美颗粒剂佐治小儿肺炎120例疗效

目的:愈美颗粒剂佐治小儿肺炎临床疗效观察。方法:将 １６０例肺炎患儿随机分为对照组４０例和治疗组１２０例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗同时,加用愈美颗粒剂,按常规剂量服用。结果:退热时间、止咳时间、肺部罗音消失时间,治疗组优于对照组(Ｐ＜０．０１)。结论:愈美颗粒剂佐治小儿肺炎临床疗效良好。     

唇腭裂孤儿术后心理护理对语音治疗的影响和作用研究

目的：研究唇腭裂孤儿术后心理护理对语音治疗的影响和作用。方法选取2010年1∽12月福利院内唇腭裂修复术后3∽9岁、智力正常孤儿36例,对其实施心理护理及心理社会支持、语言康复指导,对训练前后的鼻漏气和语音清晰度进行测评。结果鼻漏气率由治疗前的42.8%降低到治疗后的18.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。语音清晰度明显提高,语音达到正常水平的有11例,总的有效率为88.89%,治疗前后语音清晰度差异有统计学意义（χ2=25.05,P〈0.01）。结论唇腭裂术后孤儿经过心理护理后,无论在情感、言语能力方面都有很大的进步,为他们尽早回归家庭和融入社会提供了有力的支持。     

孕妇吸毒致新生儿吸入性肺炎1例

患儿男,1~+小时,第6胎,第一产,39~(+1)周孕,在我院产科自然娩出。未用麻醉剂及镇痛剂。出生体重2650g。Apgar评分;一分钟6分(呼吸、肌张力、肤色、反应各扣一分)。经吸痰吸氧5分钟,Apgar二评7分(呼吸、脸色、反应各扣一分)。羊水中量Ⅱ°。给氧下呼吸,脸色不能改善。1~+小时后转入我科,入院时Apgar再评分7分(呼吸、肤色、反应各扣1分)。体检:呼吸(给氧下)52次/分,脉博:120次/分,T:不升。成熟儿貌,对各种刺激反应差,面色稍苍白,呼吸浅快,唇周发绀,有鼻搧。三凹征不明显,烦躁,激惹,无抽搐,入睡困难,前囟平软,无张力,双眼瞳孔等大等园,颈软,双肺