福建省计划免疫成本-效益分析

福建省实施儿童计划免疫干预措施20年来，脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉四种传染病的发病率、死亡率大幅度下降，为儿童的健康成长作出了积极的贡献。为科学评价计划免疫实施成果，现对福建省实施儿童计划免疫进行成本-效益分析。     

儿童乙型病毒性肝炎发病影响因素的研究

目的探讨福建省<15岁儿童乙型病毒性肝炎(乙肝)发病的影响因素,为控制乙肝流行提供依据。方法根据2003年分层整群随机抽样进行儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率调查结果,随机抽取其中6个县(市、区),采用1∶2病例对照研究设计,对2005年以临床确诊为新发乙肝的儿童为病例,其同性别,同自然村或街道和年龄相差±2岁的、无血缘关系的、排除为乙肝的儿童为对照,使用统一调查表,进行问卷调查。资料编码量化后录入计算机,用SPSS13.0软件包进行条件Logistic单因素和多因素统计分析。结果儿童新发乙肝病例对照调查显示,单因素分析结果:乙肝疫苗接种史β=-2.259,本次发病前是否是HBsAg携带者β=-4.103,静脉输液史β=1.005,肌内注射、静脉注射史β=1.005,家庭内乙肝病人或HBsAg携带者β=1.366。多因素分析结果:乙肝疫苗接种史β=-4.131,本次发病前是否是HBsAg携带者β=-6.709。结论家庭内有乙肝病人或HBsAg携带者、有静脉输液史、有肌内或静脉注射史,对儿童乙肝的发病有危险作用;而有乙肝疫苗接种史、本次发病前不是HBsAg携带者,对儿童乙肝的发病有相对的保护作用。     

福建省2005～2007年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解福建省2005～2007年流行性腮腺炎（流腮）流行病学特征，为实施扩大国家免疫规划控制流腮提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2005～2007年福建省疾病监测信息报告管理系统和公共卫生突发事件报告系统的流腮疫情资料进行分析。结果福建省2005～2007年共报告流腮病例17673例，年平均发病率为16．6600万，发病有明显的季节性，4～7月为流腮发病高峰。发病年龄主要集中在15岁以下学生和儿童，占报告病例总数的84．65％，5～9岁组发病数最高，计7042例，占发病总数的39．85％。流腮突发公共卫生事件总起数占全省丙类传染病的70．45％，暴发总病例数的55．45％。暴发地区农村明显高于城市，所有暴发均发生在中小学。结论腮腺炎是有疫苗可预防的传染病，把腮苗纳入儿童免疫规划能有效控制流腮的流行。     

一例麻疹死亡病例的调查分析

[目的]总结麻疹病例死亡的原因，吸取经验教训。[方法]对麻疹病例开展流行病学调查，同时进行医院疫情报告和处置、儿童接种率调查。[结果]患儿年龄小、有基础性疾病、在医院感染麻疹后并发肺炎、症状变化快且诊断较迟，延误了治疗的最佳时机。[结论]各级医疗机构应做好预检、分诊工作，对麻疹病例应做好隔离措施，防止院内感染。     

福建省3起麻疹暴发事件的医院感染特征分析

目的探讨近阶段麻疹暴发事件医院内感染的传播特征、医源性感染防控状况,研究其感染危险因素。方法对麻疹暴发事件医院内感染进行描述性分析,确定其传播特征和危险因素。结果麻疹病人排出病毒在密闭环境下3日内仍有传染性;事件3为福建省首起输入性B3基因型麻疹暴发;麻疹医院内感染场所重点指向输液室、儿科门诊和急诊部;中央空调和通风管理是发生麻疹院内感染的危险因素。结论高接种率环境下,存在院内感染为主引起的麻疹暴发模式,医院通风方法不当是发生麻疹医源性感染的重要危险因素,现场进行麻疹疫情会商,是有效处置暴发疫情的方式。     

美国儿童免疫程序的历史变迁和2002～2003年成人免疫推荐程序

关于推荐程序的说明 :1 1　乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)　 所有婴儿出生后应尽快接种HepB。1 1 1　婴儿母亲乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)阴性　其婴儿可在 1～2月龄注射第 1针 ;第 2针应在第 1针注射后 4周才能接种 ;第 3针应在第 1针注射后 16周 ,并且在第 2针注射后 8周才能接种。全程注射的最后 1针 (第 3针 )应在 6月龄后完成。疫苗中仅单价HepB能在出生时接种 ;含b型流行性感冒 (流感 )嗜血杆菌的联合疫苗不应在 6周龄前接种 ;如使用联合疫苗 ,可以接种第 4针。1 1 2　母亲HBsAg阳性　其婴儿应在出生 12h内在不同部位分别接种HepB…     

福建省消除麻疹免疫策略实施的成本-效益分析

[目的]为评价福建省加速麻疹控制目标的卫生经济学效益,对福建省1982—2002年的资料进行分析。[方法]采用标准期望寿命年损失计算法,计算伤残调整生命年(DALYs),并用EPi Info软件和Excel软件进行分析。[结果]福建省实施消除麻疹免疫策略时期,如不考虑无形效益的影响,按消除麻疹免疫策略实施时期(1998—2002年)和计划免疫时期(1982—1997年)相比,产生效益114 318 250元(人民币),成本效益比为1∶2.96。[结论]福建省消除麻疹免疫策略取得了良好的经济效益。     

2009年福建省部分健康人群腮腺炎血清抗体水平分析

[目的]了解福建省健康人群流行性腮腺炎基础抗体水平,评价疫苗接种需求。[方法]2009年3月,在福建省沿海和山区各机械随机选取4个县(区)、在当地居住3个月以上的0~63岁健康人群检测流行性腮腺炎IgG抗体。[结果]检测2 092人,腮腺炎病毒IgG抗体阳性率为61.23%,抗体几何平均滴度为103.03 IU/ml。腮腺炎病毒IgG抗体阳性率,沿海地区为61.90%,山区为59.74%(P>0.05);男性为58.85%,女性为63.44%(P<0.05);0岁为22.90%,1岁为26.00%,2岁为56.00%,3岁为60.00%,4岁为71.80%,5~9岁为66.50%,10~14岁为66.70%,15~19岁为81.50%,20~29岁为87.80%,30~63岁为86.20%。不同年龄IgG抗体阳性率与2009年该地区腮腺炎发病率不存在相关关系(r=0.11,P>0.05)。[结论]福建省健康人群流行性腮腺炎抗体水平较低。     

福建省可及性乡级接种门诊服务及影响因素研究

目的了解福建省乡级接种门诊服务能力,调查接种率,改善规范环境下可及性乡接种门诊服务质量。方法对全省所有乡级接种门诊服务能力进行普查及LQAS法接种率调查,用SPSS 18.0软件统计分析。结果全省1 114家接种门诊专职接种人员平均2.7人,有36%接种门诊的接种人员配置不足。除麻风疫苗和乙肝疫苗及时接种、大年龄组加强免疫剂次外,其余各疫苗以乡为单位接种率≥90%的乡镇数占比均≥95%。多元逐步回归分析显示,常住人口和流动儿童数多、专职接种人员少、门诊面积不达标、接种室未配备空调是漏种的危险因素;服务半径大、专职接种人员少、补助加班费低、门诊面积不达标和接种室未配备空调是不及时接种的危险因素。结论目前规范环境下福建省接种服务可及性良好。强化门诊服务建设是提高乡级接种门诊服务可及性的核心,提高接种人员主观能动性是可及性乡级接种门诊服务的建设重点。