糖化血红蛋白检测诊断妊娠期糖尿病的应用价值

目的评估糖化血红蛋白(Hb A1c)用于诊断妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2018年1月-2019年1月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的GDM患者247例作为观察组,另选择同期健康孕妇247例作为对照组,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和Hb A1c检查,分析两组Hb A1c、FPG及OGTT结果。结果两组孕妇空腹血糖(FPG)、口服糖耐量(OGTT)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标比较,观察组各项指数明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c、FPG、OGTT 1 h及2 h诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.705、0.779、0.884及0.905,Hb A1c联合FPG诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.808。当Hb A1c取5.45%作为诊断界点时,其阳性预测值为94.7%,特异度可达到99.6%。结论 Hb A1c的检测,患者依从性好,可成为GDM诊断的有力补充。     

人附睾分泌蛋白4时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法.方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价.结果:该法的检测范围为1.08pmol/L ~2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%~7.3%,4.6%~10.2%.与CA125交叉反应率0.01%.破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d.62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001).该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果r为0.951.结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景.     

血清铁试剂对速率法测定丙氨酸转氨酶的交叉污染分析

近年来,随着全自动生化分析仪日益普及,人们对项目间的交叉污染问题愈加关注,已有文章相继报道。如尿酸对酶法测定血清钾的交叉污染[1],甘油三酯试剂对镁离子的影响[2]。我们在日常质控工作中发现,运用开放通道采用测定血清铁试剂对速率法测定丙氨酸转氨酶(ALT)有严重负干扰,现报道如下。1材料与方法1.1材料1.1.1仪器美国DADEBEHRING公司生产的XL型全自动生化分析仪。1.1.2试剂美国DADEBEHRING公司产品(ALT),北京利德曼公司产品(血清铁)。1.1.3标本混合血清(20名健康体检者),Beckman质控血清。1.2方法1.2.1试剂针交叉污染采集2…     

3132例临产妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的探讨3 132例临产妇宫颈分泌物培养鉴定结果及药物敏感试验,了解生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法收集该院2013年1月至2014年12月3 132例临产妇,对其宫颈分泌物行细菌培养,同时进行细菌鉴定及药敏试验。结果 3 132例标本中分离出634例阳性标本,阳性检出率为20.2%;其中革兰阳性球菌108株,占16.8%;革兰阴性杆菌295株,占45.7%;真菌242株,占37.5%。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对万古霉素敏感度最高。结论临产妇宫颈分泌物菌群分布广,细菌耐药品种有差异。     

HE4、CAl53联合检测在乳腺癌辅助诊断中的应用

目的研究血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、癌抗原153(CAl53)联合检测在乳腺癌辅助诊断中的价值。方法收集46例乳腺癌患者、52例乳腺良性疾病患者以及50名正常对照者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4含量、电化学发光法检测CAl53含量。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HE4和CA153的临界值。分别计算HE4和CA153单项检测和联合检测的敏感性和准确性并作比较。结果乳腺癌组HE4和CAl53水平分别是49.0(41.7～67.4)pmol/L和20.6(13.4～28.7)U/mL,均明显高于乳腺良性疾病组及正常对照组(P<0.01)。经ROC曲线确定HE4和CA153的临界值分别为62.5 pmol/L和21.6 U/mL,乳腺癌HE4、CAl53联合检测的敏感性为63.0%,准确性为82.4%,均高于单项检测。结论联合检测CAl53和HE4可以明显提高乳腺癌诊断的准确性及敏感性。     

HE4、CAl53联合检测在乳腺癌辅助诊断中的应用

目的研究血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、癌抗原153（CAl53）联合检测在乳腺癌辅助诊断中的价值。方法收集46例乳腺癌患者、52例乳腺良性疾病患者以及50名正常对照者血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清HE4含量、电化学发光法检测CAl53含量。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定HE4和CA153的临界值。分别计算HE4和CA153单项检测和联合检测的敏感性和准确性并作比较。结果乳腺癌组HE4和CAl53水平分别是49.0（41.7～67.4）pmol/L和20.6（13.4～28.7）U/mL,均明显高于乳腺良性疾病组及正常对照组（P〈0.01）。经ROC曲线确定HE4和CA153的临界值分别为62.5 pmol/L和21.6 U/mL,乳腺癌HE4、CAl53联合检测的敏感性为63.0%,准确性为82.4%,均高于单项检测。结论联合检测CAl53和HE4可以明显提高乳腺癌诊断的准确性及敏感性。     

孕中期母血清标记物筛查唐氏综合征及其他先天性畸形的临床价值

目的探讨唐氏综合征(DS)筛查在本地区运用的有效性,建立本实验室中位数的参考值,提高筛查效率。方法对3589例孕妇用微粒子发光酶免疫分析仪(Access)检测甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3),利用配套软件计算风险率。筛查为高风险的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行羊水或B超检查。每例筛查孕妇随访至妊娠结局。结果3589例孕妇中唐氏综合征高危230例、18三体(Trisomy-18)高风险14例、神经管缺陷(NTD)高危52例,筛查阳性率分别6.41%、0.39%和1.45%,在阳性孕妇中染色体异常2例,发现2例神经管缺陷患儿。结论母血清标记物进行唐氏综合征及其他先天畸形的产前筛查并结合其他方法进行诊断,对降低出生缺陷具有积极意义。各筛查实验室应建立血清指标的中位数水平。     

孕中期孕妇血清3种维生素水平的年龄、季节变化及其对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨孕中期孕妇血清25羟维生素D [25-(OH)D]、叶酸和维生素B₁₂水平的年龄、季节变化,以及其对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法 选择2021年1-12月于上海市嘉定区妇幼保健院产检的4 830例孕妇作为研究对象。按年龄段分为≤25岁827例,>25～30岁2 069例,>30～35岁1 550例,>35岁387例;按照孕中期检测维生素水平时所处的季节划分,春季1 137例,夏季1 422例,秋季1 149例,冬季1 125例;根据孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将孕妇分为对照组(健康妊娠,n=4 015)和GDM组(n=815)。于孕中期检测血清25-(OH)D、叶酸和维生素B₁₂水平,比较不同年龄段、不同季节这3种维生素水平,并通过Logistic回归分析年龄及这3种维生素水平对GDM发病的影响。结果 与其他年龄段相比,≤25岁孕妇血清中25-(OH)D、叶酸和维生素B₁₂水平均最低,差异均有统计学意义(P<0.05);四季中25-(OH)D、叶酸、维生素B_1...     

孕前女性牙周病与口腔菌群的关联研究

目的描述孕前女性牙周病与口腔唾液菌群的关联,探索患有牙周病的孕前妇女口腔唾液特征菌群。方法基于复旦大学公共卫生学院孕前队列,选取2016-2019年在上海市嘉定区妇幼保健院孕前体检夫妇中患有牙周病并计划备孕的妇女58例,以及60例牙周健康者作为研究对象,采用16S r DNA测序技术对118份唾液样本进行检测,比较两组口腔唾液菌群的特征和差异菌群。结果两组口腔唾液菌群在群落结构方面差异有统计学意义(F=2.739,P<0.05);与牙周健康者相比,患有牙周病的孕前妇女口腔微生物的丰富度显著更高[646.40(544.57,932.47)vs.777.26(649.64,1018.83),Z=2.740,P<0.05],提示牙周病患者口腔内富集更多微生物。差异菌群分析结果显示,患有牙周病的孕前女性口腔唾液中显著富集了牙周致病菌属如卟啉单胞菌属(Por Phyromonas)、Filifactor菌属和Parvimonas菌属,除此之外,还包括消化链球菌属(Pe Ptostre Ptococcus)、普雷沃菌_7属(Prevotella_7)等;而在健康人群中显著富集伯杰氏菌属(Bergeyella)、弯曲杆菌属(Cam Pylobacter)等(LDA得分>2.000,P<0.05)。结论育龄女性在备孕前应当重视牙周健康,保持良好的口腔环境,建议为备孕女性提供口腔检查,为牙周病患者提供及时的治疗与保健咨询服务。     

人ADAM17启动子荧光素酶报告质粒的构建与鉴定

目的构建人去整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)启动子的荧光素酶报告质粒,对不同位点进行定点突变,分析其转录活性。方法通过生物信息学分析ADAM17启动子区域的叉头转录因子M1(FoxM1)结合位点,以人胃癌细胞系MGC-803基因组为模板,PCR扩增ADAM17基因启动子-1 365～+51片段,连接到荧光素酶报告基因载体pGL3-basic中;对FoxM1结合的3个位点进行定点突变;转染至293T细胞后用双荧光素酶报告系统分析其转录活性。结果测序结果显示,ADAM17启动子荧光素酶报告基因及其突变体均构建成功;与pGL3-basic组相比,pGL3-ADAM17(-1 365～+51)组介导的荧光素酶活性明显升高(P0.05);与对照组相比,过表达FoxM1组介导的荧光素酶活性明显升高(P0.05),且pGL3-ADAM17(-1 365～+51)组高于突变组(P0.05)。结论成功构建了人ADAM17启动子荧光素酶报告基因及其突变体,初步验证了ADAM17受转录因子FoxM1的转录调控。