基于协同理论的公立医院全面预算绩效管理实证研究

实施公立医院全面预算绩效管理是新医改的难点,也是推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求。针对新时代对于全面预算绩效管理的要求,文章基于协同理论建立全面预算绩效管理协同模型,通过分析北京市医院管理中心对于公立医院全面预算绩效管理的实践,提出需要推动预算绩效管理走向包括主体、职能、过程和信息协同的全面预算绩效管理新模式,并建议在公立医院全面预算绩效管理中强化预算绩效主体协同,健全预算绩效职能协同,落实预算绩效过程协同,推进预算绩效信息协同。     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

北京市20家三级公立医院住院患者满意度影响机制的定性比较研究

目的 调查北京市20家三级公立医院住院患者满意度,分析满意度影响机制,为增强医院文化凝聚力和满足人民群众就医需要提供依据。方法 使用北京市医院管理中心调查数据,采取分层抽样方法,共收回有效问卷865份,运用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析。结果 影响三级公立医院住院患者满意度的路径主要有治疗导向型和沟通导向型,前者治疗效果、护士水平和辅助工作起到核心作用,后者医患沟通与膳食环境起到核心作用。结论 影响公立医院住院患者满意度的因素较多。三级公立医院应持续提高诊疗水平,让医疗服务回归治病救人的本质;要重视医患沟通,加强人文关怀,增强群众就医获得感。     

北京市胆囊结石患者住院费用变化研究*

目的：研究北京市胆囊结石患者住院费用在医药分开综合改革与医耗联动综合改革 (以下统称两轮综合改革) 前后的变化情况,总结两轮综合改革的成果与不足。方法：应用间断时间序列分析对北京市111家二三级医院两轮综合改革前后胆囊结石患者例均住院总费用及明细费用的变化情况进行分析。结果：北京市两轮综合改革后,二三级医院胆囊结石患者例均住院总费用略有增加,例均药品和材料费用占比减少,例均医疗费用占比增加。二级医院例均医疗费用和例均材料费用在两轮综合改革后呈增长趋势,三级医院例均药品费用在两轮综合改革后呈下降趋势,例均医疗费用则继续增长。结论：两轮综合改革基本实现预期政策目标,建议加强医用耗材治理,优化医院内外部补偿机制和推进分级诊疗制度建设,提升公立医院改革效果。     

公立医院人才可持续发展满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究

目的 分析公立医院人才可持续发展满意度影响管理人员服务绩效的条件组态,并探求其影响机制。方法 选取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,使用fsQCA 3.0软件进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员服务绩效的条件组态分为晋升主导型、管理主导型和综合型三种路径。结论 建议完善晋升管理机制,建立“相对衡量”的绩效评价体系;落实公立医院改革,提高人才可持续发展满意度;引导要素合理配置,推动服务绩效全面提升。     

基于定性比较分析方法的某市公立医院医务人员工作满意度影响机制研究

目的:研究影响公立医院医务人员工作满意度的条件变量组合,验证公立医院医务人员工作满意度的影响机制,为医疗卫生体制改革的方向提供一定启示.方法:选取某市22家市属公立医院,对其员工进行现场和电话随访,共收集1738份调查问卷,利用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析.结果:公立医院医务人员高工作满意度的条件组合可以概括...     

基于公共品生命周期理论的公立医院全面预算绩效评价体系研究

实行全面预算绩效管理是推动公立医院高质量发展的重要途径。文章基于公共品生命周期理论,提出公立医院全面预算绩效评价的分析框架,从预算决策、执行、监督3个过程,分析了北京市医院管理中心对市属公立医院的预算绩效评价体系。建议通过全面预算绩效评价,回归医疗服务本质,提高资金使用效率;促进“三医联动”,增加医院可支配收入;为医生群体赋能,放大系统收益等。     

北京市属三级公立医院公益性水平测度及评价研究

运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)法中的松散依据模型进行综合指数构建,按照二级指标和一级指标的维度,在每个维度下分别计算效率值,得出公益性水平的具体值,据此对北京市属三级公立医院的公益性水平进行测度及评价。结果显示,2013—2018年北京市属三级公立医院整体公益性水平较高,2018年市属医院公益性水平较高的占比31.8%,处于中等水平的占比63.6%,仅1家医院公益性水平较低。基于此提出针对性政策建议:一是贯彻落实中央精神,提高运营效率促进公益性;二是理顺医疗服务三方关系,实现可持续发展提高公益性;三是把握信任品的供需机制,激发系统收益提升公益性。     

公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制研究

目的 探究公立医院运营管理满意度对管理人员服务绩效的作用机制,以促进医院运营管理良性循环发展。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行运营管理满意度和服务绩效调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 影响公立医院管理人员服务绩效的作用机制共形成3种模式,分别为行政管理主导型、全面预算主导型和综合型。结论 公立医院管理人员对运营管理维度中的绩效考核和总会计师制度重视程度不高。应关注绩效考核的设计、落实和结果应用,并充分发挥总会计师制度在运营管理中的作用。