慢性阻塞性肺病患者出院健康指导的重要性

慢性阻塞性肺病（COPD）是指一组以不可逆的气流受限为主要特点的疾病,多好发于老年患者,病程呈进行性进展,患者肺功能常有不同程度的减退。据世界卫生组织估计,慢性阻塞性肺病是位于心血管疾病、啮血管疾病和急性呼吸道感染之后,全球第四大死亡原因,给社会带来了巨大的经济负担。目前还没有彻底治愈这种疾病的治疗方法,临床治疗的目标是控制症状,减少发作次数,预防并发症,因此出院健康指导就显得很重要。病人住院期间得到针对性的治疗,出院时护士应因人而异对病人进行健康指导,发挥病人的主动能动性,达到控制和预防的目标。     

呼吸机相关性肺炎的护理进展

【】 呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率和病死率高,笔者从呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病机制及预防VAP的一般护理,以及与机械通气机关的护理措施方面阐述了近年来预防VAP的护理研究进展。     

疫情背景下上海市规范化培训护士职业态度现况及其相关因素研究

目的 调研疫情背景下上海市规范化培训护士领悟社会支持和职业认同感的现状,分析当前形势下,规培护士职业认同感的影响因素。方法 2022年4月,按照方便抽样的方法,选取上海市三所公立综合医院的332名规范化培训护士为研究对象,通过网上问卷调查,调研规培护士的一般资料及疫情防控相关行为、职业认同感和领悟社会支持得分,对研究对象的职业认同感的影响因素采用多元线性回归分析。结果 回收有效问卷320份,有效回收率为96.4%。规培护士职业认同感总得分为（108.44±19.94）分,其各维度得分从高到低依次为职业自我反思、职业社会支持、职业挫折应对、职业认知评价和职业社交技能;规培护士领悟社会支持总分（61.74±12.54）分,各维度中朋友支持得分最高,家庭支持得分最低。多元线性回归分析结果表明：上海市新冠疫情时期,相比大专学历,本科学历的规培护士其职业认同感得分降低9.058分（P <0.001）;规培护士新冠病毒感染防控知识知晓度每上升一个等级（了解、熟悉、掌握）,其职业认同感得分则提高3.339分（P=0.003）;相比无相关经历者,有参与抗疫志愿服务经历或有管控区域抗疫经历的规培护...     

直肠癌结肠造口患者家属心理状况的分析和干预对策复旦大学附属金山医院 蒋连青 201508

直肠癌是常见的消化道肿瘤,起发病率居消化道肿瘤第二位。结肠造口术是低位直肠癌患者疾病根治永久性的治疗措施,但结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,需要终身使用人工肛门,不仅严重影响了患者生活质量,还给家属带来了极大的心理压力。而家属的情绪变化和心理问题对于直肠癌结肠造口患者有着重大影响。家属表现的不良情绪同样会影响患者,给患者带来消极的心理,影响患者病情的预后和康复。如何有效帮助结肠造口患者家属调解心理状况,维护身心健康,对提高癌症患者的生活质量至关重要。本文通过对患者家属的心理状况进行分析,并提出有效干预措施,旨在建立一个有效、长期的干预体系及模式,加强对照顾者的教育、培训及心理干预．对直肠癌结肠造口患者早日回归社会有着重要意义。     

家庭干预方案对肺癌化疗患者主要照顾者照顾负担及生活质量的影响

目的 探讨家庭干预方案对肺癌化疗患者照顾者照顾负担及生活质量的影响。方法 应用随机数字表法将入选的96对肺癌化疗患者及其主要照顾者随机分为实验组和对照组各48对;以主要照顾者作为研究对象,对照组实施常规护理,实验组在此基础上接受护理人员及肿瘤志愿者实施的家庭干预方案。12周后采用Zarit照顾者负担量表和癌症患者照料者生活质量调查表评价干预前后效果。结果 干预前两组主要照顾者的照顾负担评分及生活质量得分无统计学差异(P＞0.05),干预后实验组主要照顾者照顾负担评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 家庭干预方案能有效降低肺癌化疗患者主要照顾者的照顾负担,改善照顾者的生活质量。     

癌性疼痛控制障碍分析及干预对策复旦大学附属金山医院 蒋连青 陈世红 201508

【摘要】目的 总结癌性疼痛控制障碍的原因分析和预防措施。方法 对临床癌性疼痛控制障碍原因进行分析。结果 通过有效干预增加癌痛控制。结论 通过有效的干预能增加癌痛控制。