广西99例AIDS患者经高效抗逆转录病毒治疗后脂代谢的初步研究

目的了解艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者经高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）后体脂肪的代谢情况。方法采用生物电阻抗法对99例经HAART治疗的AIDS患者进行体成分定量测定,用偏相关分析了解总体脂肪量与各部位脂肪量的关系,通过建立多重线性回归方程对脂肪量进行预测。结果男女患者的总脂肪量、皮下、躯干和四肢脂肪含量差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。偏相关分析显示,AIDS患者的总脂肪量与内脏脂肪量、皮下脂肪量及右上肢脂肪量均呈正相关（均有P〈0．05）。多重线性回归分析结果显示,总脂肪量与皮下脂肪量、内脏脂肪量及体重关系密切。结论本研究获得了广西AIDS患者体脂肪的基线资料,可为开展AIDS病人脂代谢的防控等提供科学依据。     

miR-26a-5p靶向PTEN基因影响成骨细胞分化及基质矿化

摘要：目的 探究微小RNA-26a-5p（miR-26a-5p）对第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因（PTEN）的靶向作用及对成骨细胞分化及基质矿化的影响。方法 通过在线软件预测miR-26a-5p与PTEN基因的结合位点，并经双荧光素酶报告基因检测验证。取生长状态良好的MC3T3-E1细胞，分为miR-26a-5p模拟物（mimic）组、miR-26a-5p mimic阴性对照（NC）组、pcDNA3.1-PTEN组、miR-26a-5p+pcDNA3.1-PTEN组，通过MTT法检测细胞增殖、碱性磷酸酶活性测定研究细胞分化情况、骨钙素定量检测分析和茜素红染色观察细胞基质矿化情况、Western blot检测成骨分化标志物和Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路蛋白表达变化。结果 与NC组比较，miR-26a-5p mimic组miR-26a-5p水平、细胞增殖率、碱性磷酸酶活性、Ⅰ型胶原（ColⅠ）、骨桥蛋白（OPN）、骨钙素、矿化率及β-catenin表达升高，PTEN mRNA及蛋白表达和糖原合成酶激酶-3b（Gsk-3b）表达降低（P＜0.05），pcDNA3.1-PTEN组PTEN mRNA及蛋白表达和Gsk-3b表达升高，细胞增殖率、碱性磷酸酶活性、ColⅠ、OPN、骨钙素、矿化率及β-catenin表达降低（P＜0.05）；与miR-26a-5p mimic组比较，miR-26a-5p+pcDNA3.1-PTEN组PTEN mRNA及蛋白表达和Gsk-3b表达升高，细胞增殖率、碱性磷酸酶活性、ColⅠ、OPN、骨钙素、矿化率及β-catenin表达降低（P＜0.05）。结论 miR-26a-5p可靶向下调PTEN表达，调控Wnt/β-catenin信号通路，促进成骨细胞增殖、分化及基质矿化。     

葛根素通过OPG/RANKL及Wnt/β-catenin信号通路介导对来曲唑引起骨流失的保护作用

目的观察葛根素对来曲唑治疗的老年雌性大鼠骨量和骨密度影响,并探索可能的机制。方法 30只24个月龄老年雌性SD大鼠随机分为3组:对照组(CON组);来曲唑组(LQC组):每周给予0.1 mg/kg来曲唑治疗;葛根素+来曲唑组(GGS+LQC组):每天给予50 mg/kg葛根素联合每周给予0.1 mg/kg来曲唑治疗,为期12周,待治疗结束后使用Micro-CT、Masson染色切片、血清学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制。结果治疗12周后,与LQC组相比,GGS+LQC组的大鼠骨小梁数量和骨密度得到明显改善。GGS+LQC组大鼠BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较CON组明显改善(P0.05)。治疗12周时,GGS+LQC组CTX-1和PINP水平较LQC组显著降低(P0.05),比较差异有统计学意义(P0.05)。和LQC组比较,GGS+LQC组的大鼠OPG/RANKL及Wnt/β-catenin信号通路被激活,OPG、Wnt3α、β-catenin水平显著上升,RANKL水平明显下降,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素通过激活OPG/RANKL及Wnt/β-catenin信号通路逆转来曲唑对老年雌性大鼠骨骼有害作用。     

27例青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出患者保守和手术治疗的远期效果。方法对我院2001年3月至2008年3月收治的青少年腰椎间盘突出症患者27例的临床病历资料进行系统性回顾分析。结果单纯保守治疗的患者效好7例;行手术治疗的患者效好9例,效可5例,复发1例。结论保守治疗远期疗效明显优于手术治疗。     

MRI、MSCT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法对我院2016年12月至2018年12月收治的115例常规X线检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者,分别采用MRI、MSCT对疑似骨折部位进行检测,对比两种检测诊断方式的检测结果、阳性率和特异性。结果MRI对隐匿性骨折诊断的灵敏度、准确度分别为96.08%、93.04%,明显高于MSCT检查(P<0.05);两者在骨折特异性和骨折类型诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI检查对隐匿性骨折的诊断优于MSCT检查。     

毛南族绝经和未绝经女性体成分与血脂的相关性

目的研究毛南族绝经与未绝经女性的体成分和血脂的差异,探讨绝经后脂肪含量和分布的变化与血脂的相关性。方法随机抽取广西环江毛南族绝经和未绝经女性200人,追溯其3代均为毛南族,采用生物电阻抗法测定体成分,抽血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。结果绝经女性的内脏脂肪等级(面积)、腰臀比、左(右)下肢的脂肪量、TC、TG、LDL-C等均大于未绝经女性,且差异具有统计学意义(P0.01);绝经女性的高胆固醇血症、混合型高脂血症及血脂异常的检出率均高于未绝经女性(P0.01);血脂4项与腰臀比和内脏脂肪含量密切相关(P0.05或P0.01),除TC外,TG、HDL-C、LDL-C均与体脂率、BMI和皮下脂肪含量显著相关(P0.05或P0.01)。结论毛南族女性绝经后脂肪在内脏和腰腹部的堆积增多可能是血脂异常的主要影响因素之一。与BMI和BF%相比,WHR能更好地反映血脂水平。     

27例人工髋关节翻修术的临床分析

目的对我院近年部分人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析，总结归纳来达到指导以后医疗实践的目的。方法用计算机随机抽样的方式选取我院2004年9月至2009年2月在我院骨科病房住院并行人工髋关节翻修术的患者27例30髋。其中男性患者14例16髋，女性患者13例14髋。所有患者都选用全麻的方式，对后外倜的弧形切口手术方式进行改良。结果所有患者都随访13个月以上，平均为17．5个月，后期电话采访的满意度调查显示为93．6％。所有手术病人均无关节脱位再次发生，活动度比较好，不良症状改善效率93．8％，影像学检查显示所有修复假体位置正常，没有松动等现象的发生。结论人工髋关节翻修术的治疗效果比较显著，可以很大程度的提高病患者的生活质量，手术环境的无菌和手术操作的规范化可以很大程度的降低手术失败的风险。     

27例人工髋关节翻修术的临床分析

目的对我院近年部分人工髋关节置换术患者的临床资料进行分析,总结归纳来达到指导以后医疗实践的目的。方法用计算机随机抽样的方式选取我院2004年9月至2009年2月在我院骨科病房住院并行人工髋关节翻修术的患者27例30髋。其中男性患者14例16髋,女性患者13例14髋。所有患者都选用全麻的方式,对后外侧的弧形切口手术方式进行改良。结果所有患者都随访13个月以上,平均为17.5个月,后期电话采访的满意度调查显示为93.6%。所有手术病人均无关节脱位再次发生,活动度比较好,不良症状改善效率93.8%,影像学检查显示所有修复假体位置正常,没有松动等现象的发生。结论人工髋关节翻修术的治疗效果比较显著,可以很大程度的提高病患者的生活质量,手术环境的无菌和手术操作的规范化可以很大程度的降低手术失败的风险。