我国非铀矿山氡水平及其防护与监督管理现状

正非铀矿山是指不以生产铀为主要目的的各种矿山,即除铀矿山以外的各种矿山,包括能源矿山(油气、煤炭、地热)、黑色金属与冶金辅助原料矿山(铁、锰、铬铁、耐火黏土、菱镁、萤石等矿产)、有色金属矿山(铜、铝土、铅锌、镍、钨、锡、钼、锑等矿产)、稀土金属、贵金属矿产、化工矿产(硫、磷、钾盐、硼、盐矿等矿产)、建材和其他非金属矿产(水泥石灰质原料、玻璃硅质原料、饰面用石材等)、水气矿产以及海洋矿产     

应用溶剂浇铸-颗粒滤沥法制备气管软骨组织工程管状泡沫支架

背景:孔径和孔隙率是三维多孔状材料的两个主要评价指标,孔隙率越高越利于软骨细胞的长入及增殖,但是,随着孔隙率的进一步增高支架的抗压强度随之下降,并且一定孔径的有效孔也下降。因此合适的孔径及孔隙率的三维多孔支架材料的制备是气管组织工程成败的重要一环。目的:以溶剂浇铸-颗粒滤沥法制备管状泡沫支架,为气管软骨组织工程寻找实用、理想的支架。设计:观察性实验。单位:郧阳医学院附属太和医院耳鼻咽喉科,四川大学华西医院耳鼻咽喉科。材料:实验于2002-03/05在中科院成都分院化学所完成。外消旋聚乳酸原料,Mr=4.23×104,氯化钠颗粒(直径50～200μm)为致孔剂。方法:在半球形玻璃容器中,将外消旋聚乳酸溶于氯仿中,配制成100g/L的溶液,然后按800,850,900,920,940,960g/L不同质量分数加入氯化钠颗粒(50～200μm)作为致孔剂(1～6号支架),搅拌混匀,制成混悬液,呈糊状。将混悬液浇铸于管柱状模具中加热(90℃)、加压,然后置于通风柜中48h待溶剂挥发,残余溶剂抽真空除去。取出已定型干燥管柱状泡沫支架,放入盛有双蒸水的烧杯中浸泡48h,间隔8h换水1次,去除致孔剂氯化钠。然后将所有管柱状材料放入真空干燥箱中24～48h,即得多孔管柱状外消旋聚乳酸三维支架材料。经过大体及扫描电镜的观察支架形状及强度,同时进行孔隙参数的测定及分析。主要观察指标:①管状泡沫支架大体和扫描电镜观察结果。②孔隙参数的测定。结果:①支架外观为白色、管柱状泡沫,内径8mm,外径12mm。孔径80～250μm、孔隙率90.6%的支架具有一定的强度及韧性。②扫描电镜观察外消旋聚乳酸支架中有大小不等的孔分布,支架内孔与孔之间相互连通,并且大孔中又包含无数小孔。③随着氯化钠质量分数的增加支架的孔隙率也增加,但有效孔并不随着氯化钠质量分数的增加而增加。孔径为80～250μm,各样品有效孔不同,4号样品有效孔为76%,对应的孔隙率为90.6%。4号样品为较理想的支架。结论:通过溶剂浇铸-颗粒滤沥法制备的管状泡沫支架是气管软骨组织工程合适的支架。     

运用高龄供肝移植的研究现状及其可行性

肝移植作为治疗终末期肝病的唯一有效方法已得到广泛的认同。但目前肝源的匮乏,已远不能满足等待肝移植患者的需要。运用高龄（≥60岁）供肝移植能够部分缓解供肝短缺,但仍存在争议。笔者从高龄肝脏的变化特点、运用高龄供肝移植的研究现状和高龄供肝移植的可行性3个方面作相关综述。     

学习状态对齿状回神经干细胞增殖的影响

目的：观察学习状态与学习不良对齿状回神经干细胞增殖状况的影响。方法：本实验于2005-5／10在广西医科大学神经解剖实验室完成，实验动物为成年雄性昆明小鼠。共27只。动物随机分为水迷宫训练组（n=18）及对照组n=9）。对照组不进行水迷宫训练。水迷宫训练组在经过训练后，根据其水迷宫训练中的表现将动物分为正常学习组和不良学习组。水迷宫训练组动物于水迷宫训练最后3d。以40mg／kg进行5-溴脱氧尿苷（BrdU）腹腔注射，每日3次。12h内完成。对照组同步进行5-澳脱氧尿苷注射；然后在水迷宫训练后的第1、7、14天，应用免疫组化染色检测齿状回神经干细胞的增殖及存活情况。 结果：各组实验动物均进入结果分析。无脱落。①学习状态对神经干细胞增殖的影响：正常学习组小鼠的5-溴脱氧尿苷阳性细胞数明显多于对照组和不良学习组（P〈0．01）。而对照组与不良学习组之间差异无显著性（P〉0．05）。②学习状态对增殖神经干细胞细胞存活的影响：水迷宫训练后第7天。正常学习组与不良学习组小鼠齿状回5-溴脱氧尿苷阳性细胞均数均明显多于对照组（P〈0．01）。正常学习组5-溴脱氧尿苷阳性细胞数多于不良学习组（P〈0．05）；水迷宫训练后第14天。正常学习组与不良学习组小鼠齿状回5-澳脱氧尿苷阳性细胞均数仍明显多于对照组小鼠（P〈0．01）；而正常学习组与不良学习组之间差异无显著性。 结论：神经干细胞的增殖活动不但受到学习记忆的调节，而且还与学习状态有关，但不良学习状态对齿状回的神经干细胞增殖不产生影响。     

自发性脾破裂临床特点探讨(附15例报告)

目的 探讨自发性脾破裂的临床特点,以提高对自发性脾破裂临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2001～2006年15例手术证实的自发性脾破裂临床表现及治疗特点,患者年龄19-63岁,中位年龄40岁,均无外伤史.结果 本组15例均无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降.实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,手术证实均为脾破裂.结论 无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,血压进行性下降,实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低.应考虑到有自发性脾破裂的可能,并应及时作进一步检查和处理.治疗方法是手术,选择合适的手术方式是治疗成功与否的关键.     

体外循环冠状动脉搭桥术中用药的护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的有效方法。由于冠心病患者对心肌缺血耐受性差,且多有年龄大和肥胖,常伴有高血压、糖尿病、多脏器功能差等特点,术中病情复杂多变,药疗方案严谨,用药复杂、种类繁多。而用药护理则是手术配合中的一大难点。本文回顾性分析我院2005年1月~2007年2月体外循环下冠状动脉搭桥术33例术中用药护理,现报道如下。1临床资料本组男23例,女10例;年龄45~77岁,平均61.3岁;体重45.5~83 kg,平均70.5 kg。其中不稳定性心绞痛19例,稳定性心绞痛14例,合并左主干狭窄16例。合并高血压25例,陈旧性心肌梗死10例,陈旧性脑梗塞5…     

微创经皮肾镜取石术56例围手术期护理体会

目的:总结经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石的护理经验,以提高护理质量。方法:以整体护理形式对56例经皮肾镜取石术治疗肾、输尿管上段结石患者进行观察和护理。结果:全部病例术前准备充分,术中取石顺利,术后恢复快,未出现严重并发症。结论:做好充分术前准备是确保手术成功的第一步,术后生命体征的观察、管道及并发症的护理是促进患者康复的重要措施。     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19～78岁,平均42岁.病程1个月～32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间1个月内8耳,1～6个月14耳,6～12个月23耳,1～5 a 28耳,5～20 a 14耳,20～30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5～20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.