原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析CSCD

目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查。结果本组患者的PTG得分为(66.62±15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素。结论原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量。     

一例胰十二指肠切除术后腹腔出血再次手术后并发下肢静脉血栓的护理

胰十二指肠切除术（PD）是壶腹周围癌和十二指肠癌的最主要的治疗方法,给患者带来了希望,解决了患者的痛苦。但手术复杂,并发症很高,其中,术后出血的发生率为1%-10%。深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,是许多疾病的一种并发症,多发于下肢。     

常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素分析及护理

目的 探讨常染色体显性遗传性多囊肝病患者术后并发急性肾损伤的高危因素及护理要点.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院肝外五科住院的ADPLD术后发生AKI的7例患者的临床资料,分析发生AKI的原因,并总结护理方法.结果 4例患者因有效循环血容量的减少（1例患者因术后腹腔大出血,3例患者因术中、术后持续低血压）导致AKI,2例患者因术后大量腹水导致AKI,1例患者因膈下感染、感染性休克导致AKI,7例患者中死亡1例.结论 对AKI的发生应重在预防,避免诱发因素,对于高危患者重点监护,严密观察有效循环血量及尿量的变化,及早发现病情变化,积极采取各种有力措施进行预防性处理,才能降低患者术后AKI的发生率和病死率.     

肝癌术后中心静脉置管拔管困难原因分析及对策

目的：探讨肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的原因及对策。方法对6例拔管困难患者，根据不同原因所致拔管困难采取适当的预防与处理措施。结果本组6例拔管困难患者均成功拔管。结论为降低拔管困难的发生率，应充分认识、正确分析拔管困难的原因，评估危险因素，积极寻求有效措施。发生拔管困难的常见原因为血管痉挛和血管收缩、血栓性静脉炎、穿刺损伤、感染。提高置管人员的操作水平，严格执行无菌操作，置管期间正确封管，拔管前，向患者作好解释，发生拔管困难时，暂停拔管，积极处理危险因素，是成功拔管的关键。     

常染色体显性遗传性多囊肝病术后早期并发低血压的相关因素分析及护理对策

目的探讨常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)术后早期低血压的相关因素及护理对策。方法便利抽样选取2005年1月至2013年4月在第二军医大学东方肝胆外科医院行手术治疗的ADPLD患者53例,回顾性分析其临床资料,以明确发生低血压的原因,并提出相应的护理对策。结果术后23例患者(43.4%)发生低血压。经单因素、Logistic回归分析得出ADPLD患者术后发生低血压的高危因素为术中囊液丢失量多、术中补液量少、术后低蛋白血症;低血压发生的高危时间窗为术后0~8 h,其次为8~12 h。结论做好围术期评估、根据术中出入液量术后早期合理补液、及时纠正低蛋白血症,可减少术后低血压的发生;术后12 h内加强病情观察,预见性采取干预措施,是避免患者发生严重并发症的有效措施。     

一例原发性肝癌合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理

总结1例原发性肝癌合并自身免疫性溶血性贫血患者的护理。通过严密观察病情变化,重视药物不良反应的观察与护理、采取相应的措施预防深静脉血栓的形成及感染的发生、加强患者的心理护理及健康教育等护理措施,提高了患者的治疗效果。     

过渡期护理计划模式在肝癌肝动脉介入术后患者中的应用效果评价

目的 探讨过渡期护理计划模式对肝癌肝动脉介入术后患者心理状态、自理能力、生活质量和健康信念的影响.方法 选择2019年4月—2021年4月在医院行肝癌肝动脉介入术治疗的198例患者,对照组术后行常规护理,观察组术后采用过渡期护理计划模式展开护理.分别采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、心理弹性量表简化版(CD...     

肝脏切除术后并发胃瘫综合征的护理

目的 探讨9例肝脏切除术后胃瘫综合征的护理.方法 对9例PGS患者保守治疗的同时,采取系统的护理措施.结果 9例患者通过综合保守治疗胃瘫恢复良好,没有其他严重并发症.结论 加强心理护理,有效的胃肠减压,充分的营养支持以及正确运用胃动力药物对PGS的康复至关重要.     

路径化健康教育在留置T管患者中的应用

目的:探讨应用临床路径对留置T管患者健康教育的效果。方法:对86例留置T管患者制定了健康教育路径化表,对其实施连续性、系统性的健康教育指导。结果:本组患者出院时完全掌握T管的护理能力63例,部分掌握T管的护理能力21例,未掌握2例。结论:实施路径化健康教育,可提高留置T管患者自我护理能力及生活质量,提高了患者的满意度。