试述如何解决临床检验工作中的常见问题

临床检验工作是所有医院日常工作中的重要组成部分，同时也是管理体系中的核心内容，对整个医院的未来发展存在深远意义。检验工作中获得的最终数据及资料是主治医生判断患者疾病进程的主要依据，一旦检验结果发生偏差就会影响到医生判断的精确性，情况严重甚至会耽误患者疾病的诊治。现阶段我国医院临床检验工作的操作流程较为复杂，整体工作效率也不是非常令人满意，无法保证获得理想检验质量，由此可知就临床检验工作中存在的问题探讨合理有效的优化策略非常有必要。收集相关资料，对我国临床检验工作中常见的问题，及研究者提出的若干优化策略进行综合论述，给予相关领域工作者一些借鉴，促进提升我国临床检验水平。     

杭州市萧山区人群慢性病知信行现状调查

目的：了解居民慢性病知信行现状，为改善健康教育与健康促进干预对策提供参考。方法：采用分层随机抽样的方法抽取5个镇500名常住居民进行问卷调查。结果：居民知信行水平总体较高，慢病防治知识获取途径与希望获取途径基本相符，性别、文化程度是影响知信行得分的因素。结论：目前的健康教育模式是有效的，但还需针对不同人群开展个性化健康教育。     

地西泮和山莨菪碱联合缩宫素在活跃期停滞应用的临床观察

目的:探讨地西泮、山莨菪碱联合缩宫素在活跃期停滞时的应用效果。方法:回顾性分析160例在产程活跃期停滞的产妇,随机分为两组,研究组86例于产程活跃期停滞时静脉推注地西泮及山莨菪碱各10mg,半小时后静滴缩宫素,对照组74例于产程活跃期停滞时仅单纯静滴缩宫素,两组进行效果对比。结果:研究组用药后第1产程明显缩短,宫口扩张速度明显加快,至宫口开全所需时间明显短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显下降,而在第2产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率等方面比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:活跃期停滞时应用三联药物能缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

萧山区居民车祸死亡原因分析

目的分析萧山区车祸死亡流行病学特征,为预防和控制道路交通事故提供依据。方法利用萧山区死因监测系统2002—2007年资料,采用ICD—10编码进行伤害死因分类统计,计算车祸死亡率、死因构成等。结果萧山区车祸死亡率为26．28／10万,居伤害夕E因的首位,男性高于女性,车祸死亡率随着年龄的增加上升。9种车祸死亡类型中,位居首位的是人-车碰撞造成行人死亡,46．4％为60岁以上老年人。骑（乘）摩托车车祸死亡主要集中在20～59岁之间,占总摩托车死亡的91．8％,主要危害男性,占87．1％。结论车祸已成为威胁萧山区健康的重要公共卫生问题,社会各部门应积极采取相应措施,加强道路交通法规的宣传和教育工作,减少交通事故的发生和死亡。     

延伸护理对轻度认知功能损害患者的效果评价

目的观察在延伸护理的理念指导下,采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择MCI患者40例并均分为两组,实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后,实验组继续进行认知功能训练,而对照组停止认知功能训练,并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点,两组的每一个患者进行认知功能评价,评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时,两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P〉0．05）;6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P〈O．05;ADL：P〈O．01）;12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较,MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（_P〈0．05）;第6个月至12个月时,差异更加明显（P〈O．01）。结论在延伸护理的指导下,对MCI患者进行院内外联合的认知训练,可明显提高患者的认知功能,并较仅有院内认知训练的效果更佳。     

牙科医生医院感染控制知识与行为调查分析

目的了解萧山区牙科医生医院感染知识水平,对其感染控制行为作评价。方法抽查萧山区49所医疗单位的49名牙科医生,采用自行设计的调查表进行问卷调查。结果诊室配备了防护眼镜占42.56%,偶尔戴防护眼镜占20.14%;>50%人员口罩使用时间>0.5 d;不了解六步洗手法占20.41%,认为每次脱手套后洗手没有必要,占10.20%;牙科医生有双手回套注射器针帽的习惯占61.22%,医生在刺伤后能正确处理伤口占20.41%;接种乙型肝炎疫苗占57.14%;愿意治疗HIV/AIDS占53.06%;只有30.61%的牙科医生接受过AIDS口腔表征的学习。结论牙科医生医院感染控制知识水平低下,普遍存在不利于感染控制的行为,提示在职牙科医生中开设有关医院感染知识的继续教育课程十分必要。     

高特质焦虑大学生静息态功率谱研究

探究不同水平特质焦虑大学生大脑神经元振荡特异性改变,为对特殊高校学生群体的临床干预提供依据.方法 运用状态-特质焦虑量表中的特质焦虑分量表,对某高校310名大学生进行测试,按照被试特质焦虑得分的分布,选取前后各27%的人划分为低特质焦虑组(15名)和高特质焦虑组(15名).经过预处理后将数据划分为δ(1~<4),θ(4~<8),α(8~<13),β(13~<30),γ(30~100) Hz 5个频段,计算各个电极的功率值,考察功率谱与特质焦虑得分的相关性.结果 高特质焦虑实验组在δ频段的额区、中央区(t值分别为3.47,2.62);θ频段的额区(t=2.22);β频段的额区、中央区、右侧颞区、后区(t值分别为2.77,2.23,3.65,2.35);γ频段的额区、左侧颞区、中央区、右侧颞区、后区(t值分别为2.83,2.22,2.64,2.43,2.09)功率低于低特质焦虑实验组(P值均<0.05).在δ频段中央区,θ频段的额区,β频段的额区、中央区、后区,γ频段的额区、左侧颞区、中央区、后区功率谱值与特质焦虑得分呈负相关(r值分别为-0.63,-0.51,-0.62,-0.53,-0.54,-0.59,-0.56,-0.55,-0.49,P值均<0.05).结论 高特质焦虑大学生功率谱较低特质焦虑大学生降低,特质焦虑程度与功率谱具有相关性.高特质焦虑个体在大脑静息状态下脑电信号发生改变可能是与特质焦虑影响大学生注意力、工作记忆等有关.     

大学生攻击行为自我接纳家庭亲密度与适应性的相关性

了解大学生攻击行为与自我接纳程度、家庭亲密度与适应性的关系,为预防和干预大学生的攻击行为提供参考依据.方法 采用一般资料问卷、攻击性问卷、自我接纳问卷和家庭亲密度与适应性量表,对新乡3所院校随机抽取的984名大学生进行问卷调查.结果 男生身体攻击、言语攻击、间接攻击和攻击总分高于女生(t值分别为7.17,4.21,2.05,3.63,P值均<0.05);独生子女身体攻击得分高于非独生子女(t=2.39,P<0.05);受过处分的大学生间接攻击得分高于未受过处分的大学生(t=2.60,P<0.01);不同留守经历大学生间接攻击、敌意和攻击总分差异均有统计学意义(F值分别为3.39,4.61,3.37,P值均<0.01);不同家庭收入水平大学生身体攻击、愤怒和攻击总分差异有统计学意义(F值分别为5.70,3.94,3.37,P值均<0.01).相关分析显示,大学生攻击行为总分与自我接纳呈正相关,与实际家庭亲密度及实际家庭适应性均呈负相关(r值分别为0.37,-0.09,-0.07,P值均<0.01).多元线性回归分析显示,自我接纳、性别、是否受过处分、留守经历和期望家庭适应性对大学生的攻击行为总分有一定预测作用(P值均<0.05).结论 自我接纳和家庭亲密度、适应性与大学生攻击行为相关.学校应针对性开展关于自我接纳心理健康教育,确保大学生保持合理的自我接纳水平,同时家庭成员应培养良好的亲密度与适应性,达到减少大学生攻击行为发生的目的.     

强化护理干预对牙髓炎病人治疗配合度及生活质量的影响

[目的]探讨强化护理干预在牙髓炎治疗中的应用效果。[方法]将60例牙髓炎病人随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用强化护理干预，比较两组治疗时的焦虑程度、配合度、治疗效果、护理满意度以及生活质量。[结果]观察组治疗前2 min、治疗中的改良牙科焦虑量表(MDAS)评分、心率低于对照组，配合度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的疼痛消失时间短于对照组，在生活质量方面的评分高于对照组，有统计学意义(P <0.05)。两组病人有效率比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]强化护理干预能够提高牙髓炎病人的配合度，降低牙科焦虑，改善生活质量。     

家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的影响

目的：探讨家庭同步健康教育对老年糖尿病患者的心理状态和生活方式的影响。方法选取我院2010年3月至2013年7月收治的200例老年糖尿病患者作为研究对象，分为观察组和对照组各100例。观察组采用家庭同步健康教育，而对照组采用常规护理措施，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的心理状态指标即焦虑自评分量表SAS、抑郁自评分量表SDS均较对照组患者出现了明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组患者的不规律饮食、心理压力大、吸烟、缺乏运动、喜食肥肉等不良生活方式均较对照组患者明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论家庭同步健康教育有利于改善老年糖尿病患者的不良心理状态，并督促患者积极改善其不良生活方式，值得临床应用。