一次性无菌标本袋在微创手术中的应用

腔镜手术是微创外科的核心技术,它的出现将手术切口缩小到了极致,但切口如果得不到正确的使用和处理,可以将微创变为巨创.在为感染疾病患者和肿瘤患者实施的小切口腔镜手术中整个手术过程除严格遵循"无瘤操作"原则外,在经过小切口取出标本时,应采用非渗透性标本袋保护小切口,方可以有效预防切口种植.美国外科公司生产的标本取出袋价格昂贵,因此常常有术者将标本装入普通塑料袋或手套内取出,但因质地较薄在夹取过程中发生破裂,造成肿瘤标本与切口和腹腔脏器的密切接触,引起切口或腹腔内的肿瘤播散与种植;或者造成感染病灶对腹腔与切口的污染,引起腹腔或切口的感染灶形成.我科自2002年6月开始将自行设计的一次性病理标本储存袋应用于小切口手术中,在一定程度上避免了上述缺点,同时减轻了患者的经济支出.     

改进刷手液排出管口径的临床价值

当前手术室所使用的控制刷手液流出装置多为压力感应式.当肢体靠近感应区时,随即启动压力泵,通过持续向刷手液瓶内灌注气体,挤压刷手液顺着排出管自动流出;当肢体离开感应区时,则停止向瓶内注入气体,刷手液不再排出.这种设计避免了医护人员手部皮肤消毒后,因触摸开关而被污染的可能,从而确保术前刷手质量和术中无菌操作.     

橡胶医用手套术中物理性能变化及其临床意义

目的 研究橡胶医用手套在开腹手术中物理性能的动态变化,提供适时更换手套的试验数据.方法 收集手术中所使用的医用手套,通过对其拉伸性能和外形的检测,观察6.5、7、7.5号3种主要规格的手套在使用前及使用后1.5、2.5、3.5、4.5、5.5 h及6.5 h的拉伸强度、扯断伸长率、掌宽、指宽和指长的变化.结果 6.5、7、7.5号手套的拉伸强度在使用>4.5 h时,扯断伸长率在使用>5.5 h时,均较使用前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在使用3.5 h时,7号手套的食指宽及小指宽、7.5号手套的拇指宽较使用前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);6.5、7、7.5号手套在使用>4.5 h时,各外形指标检测值均较使用前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合研究的各项观察指标,建议外科开腹手术在进行4 h时应该更换手套,从而保证手套物理性能的改变不至影响手术操作和医患舣方的安全,防止发生交叉感染.     

爱护佳手部皮肤消毒效果监测及评价

目的探讨4%爱护佳皮肤消毒剂消毒效果。方法将参加手术的医护人员按8个时段随机分成涂抹、未涂抹两组,每组50例;均采用4%爱护佳外科洗手液进行皮肤消毒;在消毒后,需再次涂抹0.5%爱护佳快速无水消毒洗手液于手部和前臂,为涂抹组;无需涂抹0.5%爱护佳快速无水消毒洗手液,为未涂抹组;两组均在消毒后即刻及术中1、2、3、4、5、6 h及6 h后分别进行手指采样培养,检测消毒效果。结果两组人员在各时段进行细菌学检测,菌落数均<5 CFU/cm2,手消毒效果均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准,涂抹组与未涂抹组在各时段及总时段的培养结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论4%爱护佳皮肤消毒剂消毒效果可靠,无需再次涂抹0.5%爱护佳快速无水消毒洗手液,其抗菌作用可持续≥6 h,使用流程简便,并能降低手术成本,提高工作效率。     

一次性病理标本储存袋的使用

传统的病理标本留取方法很多,但也有一些缺点.如使用容器时不易清理.使用普通塑料袋时,易造成液体外漏污染环境,不利于人员自我保护.我科自2002年6月开始使用自行设计的一次性病理标本储存袋,解决了以上弊端.     

切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响

目的 调查在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口感染率及愈合过程的影响.方法 观察91例化脓性阑尾炎开腹手术切口术后愈合过程中切口表现与拆线时间及感染率,对照组48例为生理盐水切口冲洗组;引流组43例为生理盐水切口冲洗后,脂肪层下方放置引流管组,并与单纯性阑尾炎24例的切口愈合时间进行比较.结果 置放引流管后,化脓性阑尾炎切口感染率(9.30%)显著下降(对照组35.42%,P＜0.01),术后愈合拆线时间(6.63±1.95)d较未置引流管组(10.58±5.53)d病例明显缩短(P＜0.01),伤口表现正常,愈合过程顺利,患者伤口愈合时间达到单纯性阑尾炎切口甲级愈合的时间水平.结论 化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流,可有效降低切口感染率,提高甲级愈合病例数量,且不延长住院时间.     

脉压与脑卒中发生的临床研究

目的通过对脑卒中患者的脉压分析,了解脉压增大是否与脑卒中的发生有关.方法将我院5年来住院治疗的907例脑卒中患者分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中组,并随机选取同期来我院的体检人员1 000例为对照组,分析三组人员的脉压差.结果脉压的增大与脑卒中的发生呈正相关.在缺血性脑卒中组,脉压最大的分布区域在70～79 mmHg,占27.7 %;出血性脑卒中组脉压最大的分布区域在70～79 mmHg ,占25.7 %;对照组脉压最大的分布区域在50～59 mmHg,占28.5%.显示脉压大于70 mmHg脑卒中发生的频率较高.年龄的增大与脉压有一定的关系,但三组的同年龄分组比较,脑卒中组的脉压水平明显高于对照组,直线回归系数有显著差异.三组人员中的高血压患者的脉压分析,缺血性脑卒中组的脉压值为 77±12.4 mmHg;出血性脑卒中组的脉压值为76±17.6 mmHg;对照组的脉压值为59±13.5 mmHg.与对照组比较不论是缺血性脑卒中组还是出血性脑卒中组P值均<0.05.结论脉压的增大与脑卒中的发生有关,是引起脑卒中发生的重要危险因素.     

国产披针叶黄华化学成分的提取及药理研究

<正> 披针叶黄华系豆科野决明属植物(Thermopsis Lanceolata R.Br.),产于华北等地,陕北地区,俗称其为野黑豆。全草及种子含多种生物硷。在应用总硷进行肌松实验中,发现其对循环系统影响显著。因此,对其有关成分进行了分离提取及药理实验。化学成分分离提取(一)方法将乙醇提出物,回收乙醇,酸化,通过强酸性(氢型)阳离子交换树     

活血化瘀药丹参、鸡血藤对犬血体外凝血和纤溶过程的影响——丹参抗癌作用再探讨

1.实验结果表明:活血化瘀药丹参、鸡血藤对犬血体外凝血过程没有明显影响。鸡血藤对犬血体外纤溶过程亦没有明显影响;丹参对犬血体外纤溶过程有促进作用。2.复习了有关丹参抗癌作用的一些文献资料。同时讨论了恶性肿瘤的抗凝疗法与活血化瘀药治疗恶性肿瘤机理间的联系。作者认为丹参的溶栓作用可能是其抗癌作用的另一个机理。     

改进刷手液排出管口径的临床价值

当前手术室所使用的控制刷手液流出装置多为压力感应式。当肢体靠近感应区时，随即启动压力泵，通过持续向刷手液瓶内灌注气体，挤压刷手液顺着排出管自动流出；当肢体离开感应区时，则停止向瓶内注入气体，刷手液不再排出。这种设计避免了医护人员手部皮肤消毒后，因触摸开关而被污染的可能，从而确保术前刷手质量和术中无菌操作。在实际使用中，