上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究

摘要：目的　通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面
的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式。方法　将全区符合入组标准的登记在册１４３名精神分裂症患
者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展２次技能训练,持续１２周,后期每月一
次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗。在入组前、入组３个月、入组一年后分别采用自知力与治
疗态度问卷（ＩＴＡＱ）、阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、康复状态量表（ＭＲＳＳ）、家庭负担量表（ＦＩＳ） 进
行评估。结果　干预一年后ＩＴＡＱ 总评分为（２７．４±５．１４）分,优于对照组（２１．６７±５．５３） 分（狋＝６．０９,
犘＜０．０５）;干预３个月、１年后ＰＡＮＳＳ量表阴性症状分值分别为（１１．６７±３．９２） 和（１１．４６±５．１６） 分,
均优于对照组的（９．７５±３．６８）和（８．９８±３．０７）分（狋＝２．９５,犘＜０．０５;狋＝３．２６,犘＜０．０５）;干预３个
月后、１年后ＭＲＳＳ 量表中社交量表分值分别为（１４．６４±８．９０） 和（１５．６３±９．７２） 分, 均优于对照组
（１０．０７±９．２８） 和（９．９±１０．４５） 分（狋＝２．９５,犘＜０．０５;狋＝３．２４,犘＜０．０５）;干预３ 个月后、１ 年后
ＦＩＳ量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为（０．４１±１．０１） 和（０．１１±０．５５） 分,均优于
对照组的分值（１．２２±１．４５）和（０．９２±１．１９）分（狋＝３．８６,犘＜０．０５;狋＝５．０６,犘＜０．０５）,差异均有统
计学意义。结论　在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神
症状以及家庭负担。
关键词：技能训练;慢性精神分裂症;症状和社会功能
中图分类号：Ｒ７４９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６７３ ０４     

上海市闵行区社区糖尿病人群抑郁、焦虑倾向筛查

目的 为了解糖尿病人群的抑郁、焦虑情绪现状,探索糖尿病人群的社区心理干预模式,提高糖尿病人的服药依从性,降低患病率、致残率、病死率。方法:在社区按分层整群随机抽样方法抽取13个村、居委,在健康档案系统中调取这13个村、居委糖尿病人2782名作为研究对象,开展抑郁、焦虑情绪问卷调查,完成问卷2525份。结果:糖尿病合并抑郁倾向160例（阳性率6.33%）,合并焦虑倾向85例（阳性率3.37%）;病程（5-10年、10-20年、20年以上）、轻度运动对糖尿病伴发抑郁倾向有预测作用;病程（5-10年、10-20年、20年以上）轻度运动对伴发焦虑倾向有预测作用。结论:糖尿病病程越长,抑郁、焦虑情绪越严重;糖尿病患者轻度运动较不运动、中度运动伴发抑郁和焦虑倾向可能性低。因此,我们需要对糖尿病人群开展有针对性的心理干预措施。     

中西医结合治愈呼吸道蒸气煤灰烫伤一例的护理体会

1 临床资料患者男,17岁.烧锅炉时,炉内蒸气突然泄漏,喷出热气及煤灰烫伤面、吸呼道、手、腰背、下肢等处,总面积约30%,Ⅲ度占24%,9h后来我院.有鼻塞、咽干疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、胸闷、刺激性咳嗽、咳黄痰、精神不振、吞咽困难及疼痛等症状.查体:T37.8C,P 80次/min,R24次/min,神志清,口唇中度紫绀,鼻、口腔、咽粘膜充血水肿,颈软,两肺布满干性罗音,心率80次/min,律整.喉镜示咽后壁粘膜肿胀,有烟尘和炭粒沉积、小溃疡面,声带明显充血水肿.     

干姜人参半夏丸合桂枝汤治疗妊娠恶阻48例

笔者遵医圣张仲景<金匮要略>中"妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之"之义,在临床中配合桂枝汤加减治疗妇女妊娠恶阻患者48例,取得满意疗效,报道如下. 一般资料 48例均为我站门诊患者.年龄24~35岁,平均27岁; 39例为初产妇,9例为经产妇;妊娠38~90 d;呕吐时间最短8 d,最长30 d.化验尿HCG为阳性,以恶心、呕吐或食入即吐为主症、排除妊娠合并肝炎、胃炎、阑尾炎等引起呕吐者,符合<中医病症诊断疗效标准>[1]之规定,经临床确诊为妊娠恶阻.     

上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究

目的通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式。方法将全区符合入组标准的登记在册143名精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展2次技能训练,持续12周,后期每月一次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗。在入组前、入组3个月、入组一年后分别采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、康复状态量表（MRSS）、家庭负担量表（FIS）进行评估。结果干预一年后ITAQ总评分为（27.4±5.14）分,优于对照组（21.67±5.53）分（t=6.09,P〈0.05）;干预3个月、1年后PANSS量表阴性症状分值分别为（11.67±3.92）和（11.46±5.16）分,均优于对照组的（9.75±3.68）和（8.98±3.07）分（t=2.95,P〈0.05;t=3.26,P〈0.05）;干预3个月后、1年后MRSS量表中社交量表分值分别为（14.64±8.90）和（15.63±9.72）分,均优于对照组（10.07±9.28）和（9.9±10.45）分（t=2.95,P〈0.05;t=3.24,P〈0.05）;干预3个月后、1年后FIS量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为（0.41±1.01）和（0.11±0.55）分,均优于对照组的分值（1.22±1.45）和（0.92±1.19）分（t=3.86,P〈0.05;t=5.06,P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神症状以及家庭负担。