罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术的效果。方法随机将蛛网膜下腔阻滞麻醉下择期行剖宫产术的88例产妇分为2组,各44例。对照组应用0.75%罗哌卡因,观察组采用0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼。比较2组的麻醉效果。结果观察组达到阻滞平面的时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿5 min Apgar评分、心率、平均动脉压,以及不良反应发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 0.75%罗哌卡因复合舒芬太尼行蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术,麻醉效果良好、术中血流动力学稳定、不良反应少、安全性较高。     

胸膜肺母细胞瘤1例并文献复习

胸膜肺母细胞瘤非常罕见，多发生于肺，国内仅见1例报告。本文报告1例发生于肺外膈胸膜的胸膜肺母细胞瘤，结合文献对其临床病理特征、鉴别诊断和预后进行探讨。     

祝福卡在护患沟通中的应用

护患沟通是连接护士与患者之间的纽带,护患之间的沟通对改善护患关系、提高服务质量、促进患者康复起着重要作用.自2005年起,我们开展发放祝福卡建立护患有效沟通活动,取得满意效果.现将祝福卡在护患沟通中的应用报告如下.     

不同肥胖标准判定高尿酸血症患者的炎性细胞因子比较

目的探讨不同肥胖标准判定高尿酸血症（HUA）患者的炎性细胞因子变化特点。方法根据2004年中华医学会糖尿病学会（2004CDS）、2005年国际糖尿病联盟（2005 IDF）、2007年中国成人血脂异常防治指南（2007CALIP）中制定的代谢综合征（MS）诊断标准判定肥胖,将267例HUA患者分别分为肥胖组和非肥胖组;检测其体脂参数、血压,以及血清尿酸（UA）、血糖、C反应蛋白（CRP）、TNF-α、IL-6等,比较三种标准的差异。结果 IL-6在2007CALIP标准组间、CRP在2005 IDF、2007CALIP标准组间比较均有统计学差异（P〈0.05或〈0.01）。相关分析显示,三种标准的肥胖组血清UA均与腰臀比（WHR）呈正相关,与SBP呈负相关（P〈0.05或〈0.01）;2005 IDF、2007CALIP标准的肥胖组TC、SBP、WHR均与CRP呈正相关（P〈0.05或〈0.01）。结论炎性细胞因子在三种标准组间的表达各具特点,IL-6、CRP在肥胖与非肥胖HAU患者间有统计学差异,2007CALIP标准确定腹部肥胖的标准高于2005 IDF标准,HAU患者血清AU升高可能与腹型肥胖致内脏脂肪增加引起的炎性状态有关。     

正交设计优化伊曲康唑固体脂质纳米粒的处方组成与制备工艺

目的:制备伊曲康唑固体脂质纳米粒(itraconazole solid lipid nanoparticles,ITZ-SLNs)并对其进行物相分析以确定纳米粒的形成。方法:以伊曲康唑(ITZ)为模型药物,硬脂酸为载体材料,采用乳化-低温固化法制备伊曲康唑固体脂质纳米粒(ITZ-SLN),正交试验设计优化处方组成和制备工艺,并对纳米粒的结构形态、粒径、表面电位、包封率、体外释药特性等进行了研究。结果:以优化处方制备的伊曲康唑固体脂质纳米粒为类球形实体,粒径分布比较均匀,平均粒径为dav=(118.2±15.00)nm,Zeta电位为-(37.06±0.53)mV,包封率为(92.11±1.60)%,药物体外释放符合Higuchi方程,经DSC分析证明纳米粒确已形成。结论:伊曲康唑固体脂质纳米粒有望成为新型缓释纳米给药系统。     

快速静滴青霉素致胃肠道反应2例

青霉素对多数革兰氏阳性菌有很强的杀灭作用 ,主要用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌和螺旋体等所致的感染。但青霉素G存在不耐酸、不耐酶 ,易引起过敏反应 ,药物稀释后 2h药效价下降 5 0 % ,且产生青霉素衍生物等缺点。但用此药物未见有胃肠道反应的报道 ,现报告 2例。1　病例简介例 1女 ,5 2岁。因患上呼吸道感染于 2 0 0 2年 5月 1日入院。将青霉素80 0万U加生理盐水 2 5 0ml静滴 ,90滴 /min。约 2 0min后 ,患者感恶心伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,腹部绞痛 ,为持续性。查体示 :血压 12 /8kPa,脉搏 10 0次 /min ,…     

RAD51-G135C和XRCC3-C241T单核苷酸多态性与急性髓系白血病发病相关性研究

目的:探讨RAD51-G135C和XRCC3-C241T单核苷酸多态性与急性髓系白血病(AML)发病的相关性。方法:研究分为两组:AML患者组(545例AML患者的外周血样本)和对照组(1 034名与患者无血缘关系的正常人的外周血样本),分别抽提2组基因组DNA,通过Taq Man探针实时荧光定量PCR技术分析RAD51-G135C和XRCC3-C241T基因多态性,并分析两者多态性与急性髓系白血病发病相关性。结果:与对照组相比,RAD51-G135C纯合变异型(CC)可显著增加AML患者的发病风险(OR=3.07),而RAD51-G135C杂合变异型(GC)与AML发病无统计学相关性。XRCC3-C241T纯合变异型(TT)与AML发病尚无统计学相关性,而XRCC3-C241T杂合变异型(CT)却可增加AML患者的发病风险(OR=0.66)。结论:RAD51-G135C纯合变异型和XRCC3-C241T杂合变异型显著增高AML的发病风险,对AML的发病更有预测价值。     

新疆地区汉族男性痛风患者糖、脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨新疆地区汉族男性血尿酸(SUA)水平与糖、脂代谢指标的相关性。方法收集2016-2017年新疆医科大学第一附属医院风湿科痛风患者203例为痛风组,同期体检中心健康者305例为对照组,6h内采用日立7600全自动分析仪检测SUA、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等糖、脂代谢指标,并利用SPSS22.0软件进行数据处理和统计分析。结果痛风组和对照组SUA水平分别为(501.66±8.29)、(355.49±6.81)μmol/L,痛风组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(apoB)分别为(1.02±0.02)、(2.63±0.55)、(0.96±0.21)mmol/L,对照组HDL、LDL和apoB分别为(1.33±0.04)、(3.06±0.12)、(0.73±0.24)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05),体质量指数(BMI)和腰臀比在两组人群中差异有统计学意义(P0.05)。SUA和脂蛋白(a)与痛风的发生呈正相关关系(r=0.553、0.153,P0.05),而HDL、LDL和apoB与痛风呈负相关(r=-0.495、-0.170、-0.324,P0.05)。结论汉族痛风患者更易引起脂代谢紊乱,而SUA水平的升高可能是糖、脂代谢紊乱的促进因素或SUA水平与糖、脂代谢紊乱相互影响。