成人胸膜肺母细胞瘤1例

最近我院收治 1例胸部肿瘤患者 ,由于经验不足 ,手术切除标本的病理诊断发生困难。遂将肿瘤组织HE染色显微图像 6幅 ,经Internet传至中国病理学网 (www pathology net cn)远程会诊专栏 ,请全国各地能上网的病理医师和专家讨论 ,听取诊断意见。上传后 ,先后有 1 4位专家和医师对本例诊断发表了意见。经网上讨论 ,并根据讨论中提出的建议 ,我们进行了必要的免疫组化染色 ,通过分析 ,最后得到了明确的病理诊断。现报告如下。1　临床及病理资料患者男性 ,38岁。因胸痛、胸闷 2年 ,于 2 0 0 1年 5月入院。 2年前无明显诱因出现胸痛、胸闷、憋气…     

成人胸膜肺母细胞瘤1例报道及文献复习

胸膜肺母细胞瘤是好发于儿童的一种罕见的恶性肿瘤,1988年Manivel等首次报道[1]并总结了11例此类肿瘤,平均年龄不超过6岁.2004年WHO分类[2]将其归为肺间叶性肿瘤.     

肺母细胞瘤胸膜复发1例并文献复习

目的　探讨肺母细胞瘤的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法　对 1例肺母细胞瘤胸膜复发进行临床病理分析及免疫组织化学研究。结果　肺母细胞瘤临床表现胸痛、胸闷、憋气。镜下瘤组织由腺管样的上皮成份和肉瘤样间质结缔组织成分混杂而成。免疫组化 :瘤组织中的腺管成份CK (+ ) ,EMA(+ )。而幼稚间叶成份CK (-) ,EMA(-) ,Vimentin(+ ) ,S 10 0蛋白间叶成份弱 (+ ) ;上皮及间叶成分NSE ,CgA均 (-)。 结论　肺母细胞瘤是很少见的肿瘤 ,其诊断与鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学。     

婴儿胸膜肺母细胞瘤临床病理观察

目的探讨胸膜肺母细胞瘤临床病理学特点及鉴别诊断。方法对1例胸膜肺母细胞瘤进行组织病理学观察并行免疫组化标记,同时复习相关文献。结果患儿男性,4个月。咳喘伴紫绀3天。巨检:右肺肿物,组织大小9 cm×6 cm×4 cm,切面灰白色,实性、质软;肿物与肺界限尚清,并占据大部分肺。镜检:肿瘤主要由原始胚胎性的圆形或卵圆形细胞组成,细胞中等大小,胞质少,核仁清,核分裂易见;部分区域主要由梭形及短梭形细胞构成的梭形细胞肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤结构区,其间可见分化尚好的软骨岛或软骨结节。免疫组化:瘤细胞vimentin(+),软骨结节S-100(+),残留上皮成分CK(AE1/AE3)、EMA和TTF-1(+),NSE局灶(+),间质细胞SMA局灶少许(+),CD99和bcl-2弱(+),desmin、myoglobin、calretinin、calponin、FLI、MyoD-1和CD34(-)。结论胸膜肺母细胞瘤较为罕见,但恶性程度相对较高,组织病理学最典型表现为原始恶性小细胞聚集。临床上需要与肺母细胞瘤、肉瘤样间皮瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、原始神经外胚叶肿瘤等相鉴别。     

血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的：检索有关血管肌纤维母细胞瘤的文献。方法：检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数字化期刊全数据库。结果：检索的所有文献中血管肌纤维母细胞瘤均以个案报道,主要为女性,发病部位大多位于外阴,其次为阴道、宫颈、腹股沟,也有男性阴囊、腹股沟以及1例口底区的报告。结论：血管肌纤维母细胞瘤多为良性病变,彻底手术切除后无复发,但也有复发及恶变报道,应做长期随访观察。     

成人胰母细胞瘤1例报道并文献复习

胰母细胞瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，由Kissane等于1977年首先命名。据Gubilla等统计，其发生率仅占胰腺外分泌腺恶性肿瘤的0．16％。该肿瘤多见于10岁以下儿童，偶见于成人。本文报道1例成人胰母细胞瘤，结合文献复习对其组织学、免疫组织化学及与其他胰腺肿瘤的鉴别诊断进行探讨。     

小儿胸膜肺母细胞瘤1例

患儿,男,5岁.咳嗽5日,无发热及呕吐.查体:一般状态好,右肺下界稍高,右肺呼吸音尚可,腹软,未触及肿块.B超所见:右膈肌下与肝脏间,可探及边界清晰稍高不均匀回声团块,其内血流信号不丰富,考虑右膈肌下实质非均质占位.CT所见:右侧胸腔内见囊状软组织肿物,边缘光滑,界限清晰,密度均匀,CT值为33～38 HU,囊壁未见钙化,右肺实质受压(图1).进行冠状面及矢状面重建后,可以清晰显示,肿物位于右胸腔,而不是右腹腔,排除了B超提示的肿物位于腹腔的可能.     

成人型肺母细胞瘤1例

患者男性 ,38岁。因胸痛、咳嗽、痰中带血 8个月入院。胸片示 :左上肺见一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,高密度影。临床诊断 :左侧肺癌。行左上肺叶切除术。病理检查　巨检 :左肺上叶切除标本一个 ,大小 13 5ｃｍ× 9 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肺膜完整 ,切面见一肿块 ,大小 7 0ｃｍ×5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,与周围组织分界清楚 ,肿块切面实性 ,灰白色 ,质中 ,肺门旁有淋巴结 2枚 ,直径 0 5ｃｍ和 1 0ｃｍ ,灰黑色。镜检 :肿瘤细胞排列呈管状及分支管状结构 ,腺上皮呈假复层柱状 ,胞浆透亮 ,弱嗜酸性 ,部分核下空泡 ,形态似宫内膜腺体 (图 1) ,局…     

小儿胸膜肺母细胞瘤1例报道

1临床资料 患儿,女,3岁11个月,以“咳嗽伴胸闷气喘10d”为主诉于2013年1月3日入院。患儿3a前曾在外院诊断“左肺囊肿”行手术切除,术后未定期复查。10d前开始咳嗽,伴胸闷、气喘,无胸痛、咯血。     

肺母细胞瘤1例报告并文献复习

肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种罕见的原发性肿瘤。国内仅有少数报告,截止1990年, 国外已报告100余例。最近,我院遇到1例,现结合文献就本病的临床、X线表现、病理、诊断及治疗与预后等问题作一讨论。     

肺母细胞瘤1例报道及文献复习

肺母细胞瘤（Pulmonary blastoma，PB）是一种由幼稚的始基组织、梭形细胞及上皮成分构成的恶性罕见肺部肿瘤。迄今为止，国内共报道53例，在肺部恶性肿瘤中发病率仅占0．25％-0．5％，发病年龄从2个月到80岁，其中以30-60岁男性居多。本文就1例进行报道观察光镜、免疫组化特点并结合文献复习。     

肌纤维母细胞瘤的病理学研究——附3例报告及文献复习

肌纤维母细胞瘤是一种可发生于成人及儿童的不常见肿瘤，其病因，临床，病理组织学特征及预后尚不十分清楚或有争论。本文报告３例病例，年龄４．５岁至６２岁，２例位于腹腔、１例在头皮。组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞，大量慢性炎细胞及粘液血管样背景构在，免疫组化ＳＭＡｃｔｉｎ，ｄｅｓｍｉｎ，ｖｉｍｅｎｔｉｎ呈阳性表达，电镜下可见肌纤维母细胞特征，本文还就其良恶性及鉴别诊断进行了讨论。     

4例胸膜肺母细胞瘤临床病例分析与文献复习

目的：探索Ⅰ型及Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤（pleuropulmonary blastoma,PPB）的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法：收集2001年3月至2015年3月湖南省儿童医院PPB病例3例（分别对应本文中例1、2、3）,2015年北京儿童医院会诊复发病例1例（例4）进行综合汇报以及预后追踪。4例患儿中有2名女孩,2名男孩,年龄分布在21~59月之间,起病均为为咳嗽、喘息等非特异性症状,影像学检查提示气胸、肺不张或肺部囊性病变。结果：4例PPB术后均诊断为Ⅱ型PPB,镜下均可见原始胚胎成分及肉瘤样区域混合存在,后者可向横纹肌母细胞或软骨分化。免疫组织化学4例均表达Vimentin和Desmin,2例表达良性上皮CK-pan和Myogenin,1例表达p53;例4初次术后切片复诊结果为Ⅰ型PPB,镜下仅在良性纤毛柱状上皮见散在分布的横纹肌母细胞及较多小圆形细胞,免疫组化表达CK-pan、Vimentin及Myogenin。结论：儿童PPB罕见,镜下以原始胚胎及肉瘤成分混合存在为特征,Ⅰ型PPB肿物大体形态及镜下均具有迷惑性,需加强取材避免过低诊断。     

乳腺肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

乳腺肌纤维母细胞瘤是乳腺肿瘤中极少见的类型 ,文献报道多发生于老年男性。本文报道中年女性患者 1例。1　材料与方法1 1　临床资料　患者女性 ,44岁。发现左乳腺肿块 3个月。查体 :乳腺内向限可触及一个直径约 2ｃｍ结节 ,表面光滑 ,边界清 ,有轻度压痛。细针穿刺细胞病理学提示纤维腺瘤 ,未发现恶性肿瘤细胞。遂行乳腺肿物切除术。1 2　方法　瘤组织经 1 0 %福尔马林固定 ,常规石蜡包埋 ,4μｍ切片 ,ＨＥ染色。免疫组织化学试剂Ｖｉｍ、Ｓ 1 0 0、ＳＭＡ、ＭＳＡ、ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎｓ、ＣＤ34、ｄｅｓｍｉｎｅ和ＣＤ68均为美国Ｄ…     

肺良性透明细胞瘤1例并文献复习

目的分析肺透明细胞瘤的临床及病理组织学特征，同时复习相关文献。方法运用光镜及免疫组化技术，研究报道1例肺透明细胞瘤，同时复习相关文献。结果肺透明细胞瘤瘤细胞胞浆透明，无异型性。免疫组化HMB45( )，组织化学PAS( )。结论肺透明细胞瘤是一种较罕见的良性肿瘤，应与肺透明细胞癌等肿瘤相鉴别。     

后腹膜节细胞神经母细胞瘤2例并文献复习

节细胞神经母细胞瘤（GNB）是儿科腹部第一位恶性肿瘤,约60％原发于腹膜后,亦可发生于颈、纵隔、盆腔等处。本病多发生于婴幼儿及〈5～6岁的儿童,在成人发生极为罕见。国内外报道很少,作者科室近10年来仅遇到2例,现结合文献对其病理学特征、诊断、鉴别诊断作进一步探讨。     

肌纤维母细胞瘤的病理学研究─附3例报告及文献复习

肌纤维母细胞瘤是一种可发生于成人及儿童的不常见肿瘤，其病因、临床、病理组织学特征及预后尚不十分清楚或有争论。本文报告3例病例，年龄4．5岁至62岁。2例位于腹腔，1例在头皮。组织学由具有平滑肌细胞和纤维母细胞特征的梭形肿瘤细胞、大量慢性炎细胞及粘液血管样背景构成。免疫组化SMActin、desmin、vimentin呈阳性表达。电镜下可见肌纤维母细胞特征。本文还就其良恶性及鉴别诊断进行了讨论。     

产前超声检出胎儿胸膜肺母细胞瘤1例

孕妇33岁,于孕32周经产前超声检查发现胎儿肺部多个低回声结节(图1 A );孕38周超声示胎儿肺部结节较前增多、增大,周围肺组织回声增强,CDFI均未见明显血流信号(图1B).孕妇既往体健,孕2产1,与其丈夫均无家族及遗传病史;孕期胎儿发育无明显异常.孕38周胎儿MRI:双肺见数枚类圆形 T1稍高信号、T 2低信号结...     

胰母细胞瘤2例报道并文献复习

，，，[摘要]目的探讨胰母细胞瘤的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对2例发生在小儿的胰母细胞瘤进行光镜检查和免疫组化标记。结果2例患儿均无意中发现腹部肿块。组织学可见肿瘤由上皮细胞及数量不等的间质组成。上皮细胞为比较一致的多角形细胞，形成腺泡状、小管状及片状。排列成腺泡状或小管状的瘤细胞胞质内含有各种酶原颗粒；排列成片状的瘤细胞中可见到特征性的“鳞状上皮岛”。2例抗胰糜蛋白酶AACT、CK、CEA及CHGA、Syn均为( )。结论虽然胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤，但在儿童胰腺肿瘤中是最常见的一种肿瘤。鳞状上皮岛为其组织学特征性改变，在诊断中应与其他胰腺肿瘤鉴别。     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤1例报道并文献复习

目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤进行临床病理分析及免疫组化研究。结果胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床上可以表现为消瘦、乏力而体格检查阴性；镜下肿瘤由大小不等的囊腔组成，囊壁内衬单层立方上皮，胞质清亮，核小而圆、居中，核分裂象极少见，细胞无异型性，囊腔之间可见粗大的纤维结缔组织分隔。免疫组化瘤细胞keratin和EMA( )，S-100、vjmentir、actin、CGA、Syn、CEA、desmin和Ⅷ因子(-)。结论胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见肿瘤，其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化，部分肿瘤的良恶性很难确定，需进行随访。