踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展

踝关节外侧副韧带的损伤较为常见，早期诊断、治疗对疾病的转归至关重要。目前对踝关节外侧副韧带损伤的诊断方法甚多，各有其优、缺点，高频超声以其独特的优势，有望成为日后诊断踝关节外侧副韧带损伤的首选方法。本文就踝关节外侧副韧带损伤的诊断现状及其进展作一综述。     

正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带高频超声检测及其临床意义

目的通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值。方法应用高频超声对114例健康志愿者踝关节进行检查,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率。结果应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查;男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查。结论高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法。有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值。     

实时超声造影与3D超声融合成像导航评估微波消融治疗原发性肝癌患者价值研究*

目的 探讨采用实时超声造影与3D超声融合成像导航评估微波消融(MWA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法 2017年2月～2021年2月梅州市人民医院收治的102例PLC患者,被随机分为观察组51例和对照组51例,两组均行MVA术治疗,其中对照组术中采用常规超声造影评估消融范围,在观察组采用实时超声造影联合3D超声融合成像导航评估。随访1年,记录两组总体生存率。结果 观察组完全消融率和补充消融率分别为94.1%和19.6%,显著高于对照组的78.4%和3.9%(P＜0.05);术后,观察组发生出血、切口感染、周围脏器损伤、胆漏和胸腹腔积液发生率为17.7%,与对照组的21.6%比,差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,观察组肝内肿瘤复发率为10.0%,显著低于对照组的28.0%(x²=5.26,P=0.02);观察组1 a总体生存率为96.0%,而对照组为84.0%(Log-Rank x²=22.159,P＜0.001)。结论 采用实时超声造影联合3D超声融合成像导航可用于评估MWA治疗PLC患者术中消融范围,对及时补充消融有帮助,并最终提高疗效。     

汕头地区在职人员的慢性肾脏病发病率调查

目的：探讨汕头地区在职人员慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法：对汕头地区7个行政区的7000名18岁~60岁的政府机关、学校、企事业单位、私人企业等干部进行问卷调查、肾脏损伤指标、肾脏结构及相关危险因素的检测。结果：在6895例资料完整的在职人员中，蛋白尿的患病率为2．36%，肾功能下降的患病率为2．67%，血尿患病率为8．79%，肾脏结构异常的患病率为5．79%。该人群中 CKD 的患病率为18．23%，CKD 的知晓率为5．8%。Logistic 回归分析提示，尿白细胞（OR 值=1．737，P =0．024）、血尿（OR 值=5．068，P 〈0．001）、血糖（OR 值=1．460，P 〈0．001）是蛋白尿产生的危险因素。但是尿蛋白（OR 值=5．011，P 〈0．001）、高密度脂蛋白（OR 值=2．542，P =0．003）、低密度脂蛋白（OR 值=6．780，P 〈0．001）与肾功能下降独立相关。结论：汕头地区在职人员 CKD 的患病率为18．23%，接近甚至高于国内的其他地区，相关危险因素包括尿蛋白、低密度脂蛋白以及肾结石。     

小儿经皮肾活检病理类型及其临床意义

目的：探讨超声引导下小儿经皮肾穿刺活检术的成功率和安全性,并评价肾组织病理检查在小儿肾脏疾病的临床诊治中的指导意义。方法：实时超声引导下对20例肾脏疾病患儿行经皮肾穿刺活检术,标本进行光镜、免疫荧光和电镜检查,观察术后并发症的发生。结果：本组均成功获取肾组织,取材成功率100．0％。未见严重术后并发症。结论：超声引导下经皮肾组织活检操作简单、安全可靠、成功率高、并发症少,对小儿。肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值,值得基层医院推广。     

腮腺腺淋巴瘤超声表现及其病理结构对照分析

目的:研究腮腺腺淋巴瘤超声表现与病理结构之间的关系。方法:选取经病理确诊的27个腮腺腺淋巴瘤,对其声像图和对应病理结构进行分析。结果:27个腮腺淋巴腺瘤中,6个表现为不均匀的低回声结节,2个表现为均匀的低回声结节,19个表现为网格状无回声结构或均匀性低回声结节合并散在分布的囊性无回声区,以上肿瘤各有其相对应的病理组织学结构特征。结论:腮腺腺淋巴瘤的超声表现与其病理结构相对应,认识这两者之间的对应关系,有助于加深对腮腺腺淋巴瘤超声表现的认识,进而提高超声诊断准确率。     

超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床应用方法及建议

<正>一、子宫腺肌病概念及其治疗近况子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质异位至子宫肌层内,在激素的影响下发生周期性出血,肌纤维结缔组织增生形成的弥漫性或局限性病变。以30~50岁经产妇多见,文献报道的发病率为10%~65%[1-2],近年随着女性生育年龄推迟,未育女性发病率有增高趋势。子宫腺肌病的主要临床症状为进行性加重的痛经、月经量大、贫血,症状严重者严重影响生活与工作,需要治疗[3]。     

甲状旁腺腺瘤的超声表现

目的:探讨甲状旁腺腺瘤的声像图特征。方法:总结14例甲状旁腺瘤的声像图特点,包括大小、形状、回声、边界、血流等。结果:甲状旁腺腺瘤声像图特征是:①外形呈圆形、卵圆形、泪滴状或长条状,边界清楚,形态规则。②多数瘤体有完整包膜,内部多为均匀低回声。③彩色多普勒可显示一动脉血流信号进入瘤体,后直接终止于瘤体内。结论:甲状旁腺腺瘤的声像图有一定的特点,超声对甲状旁腺瘤的诊断有一定的临床应用价值。     

炎症后附睾精子肉芽肿的超声表现

目的结合病理诊断分析炎症后附睾精子肉芽肿声像图特征,提高超声对炎症后附睾精子肉芽肿的诊断价值。方法26例附睾精子肉芽肿患者共30个附睾精子肉芽肿,以睾丸实质回声为参照,分为4型：高回声型、等回声型、低回声型及网络状无回声型。结果30个附睾精子肉芽肿,低回声型16个,等回声型4个,高回声型8个,网格状无回声型2个。结论炎症后附睾精子肉芽肿超声图像与其病理组织结构密切相关,不同病理时期附睾精子肉芽肿有不同的超声表现。