海南省食盐加碘对儿童智力影响效果观察

目的 评估海南省食盐加碘对儿童智力发育的影响效果.方法 2008年9月至2009年4月,以碘缺乏历史病区[2个县6个乡(镇)]为观察组、历史非病区[6个县(市)9个乡(镇)]为对照组,对8～10岁在校儿童开展尿碘检测和智商测试,对不同居住地理位置(平原、山区、沿海)、年龄、性别的儿童智商分布进行比较.结果 观察组儿童尿碘中位数为196.2μg/L,是对照组(91.9μg/L)的2.13倍.观察组儿童平均智商值为94.7,比对照组(86.2)高8.5;智商≤69的比率为7.7%(91/1179),比对照组[16.6%(253/1520)]低8.9个百分点:智商≥110的比率为18.3%(216/1179),比对照组[8.3%(126/1520)]高10.0个百分点.对照组山区儿童平均智商值(83.1)最低,分别比平原(86.6)、沿海地区(88.2)低3.5、5.1;智商≤69的比率[20.5%(91/443)]最高,分别比平原[16.7%(89/533)]、沿海地区[13.4%(73/544)]高3.8、7.1个百分点.观察组8、9岁儿童平均智商值(97.4、95.9)相近,分别比10岁儿童(90.6)高6.8、5.3;对照组8、9、10岁儿童的平均智商值(86.8、86.3、85.6)相近.观察组男童的平均智商值(96.2)比女童(93.1)高3.1,智商≤69的比率[6.3%(37/590)]比女童[9.2%(54/589)]低2.9个百分点;对照组男童的平均智商值(87.2)比女童(85.1)高2.1,智商≤69的比率[14.5%(114/787)]比女童[19.0%(139/733)]低4.5个百分点.不同居住地理位置、年龄、性别的观察组儿童平均智商值比对照组儿童高5.0～12.4,智商≤69的比率比对照组儿童低7.7～13.2个百分点,智商≥110的比率比对照组儿童高5.6～13.0个百分点.结论 食盐加碘对儿童智力有改善作用,补碘可提高儿童智商,降低儿童智力损害.     

海南省2009年碘盐监测结果分析

目的了解居民碘盐变化情况,为防治措施提供科学依据。方法按照《海南省碘缺乏病监测方案》要求对全省18个市、县进行碘盐监测。结果监测居民家庭食用盐5248份,合格碘盐4712份,不合格碘盐161份,非碘盐375份,中位数为33.1mg/kg,其碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为92.85%、96.7%、89.78%、7.15%。结论全省碘缺乏病防治工作取得较大进步,但仍然任重道远,沿海地区非碘盐问题依然存在。     

海南省实现消除碘缺乏病目标考核评估结果分析

目的评估碘缺乏病防治效果,掌握消除碘缺乏病工作进程。方法综合评估各级政府部门执行和落实碘缺乏病防治的政策措施情况;全省18个市（县）按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇进行盐碘、尿碘、甲状腺肿等指标的分析。结果省级管理指标得分90分,各市（县）级管理指标得分均大于80分;居民合格碘盐食用率92.5%,8～10岁儿童甲状腺肿大率B超为0.2%,触诊法为1.3%,8～10岁尿碘中位数190.0μg/L,尿碘含量小于50μg/L的比例5.0%。结论海南省达到省级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标,有15个市（县）达到县级实现2010年消除碘缺乏病阶段目标。     

海南省部分地区恶性肿瘤流行现状调查

目的分析海南省贫困地区恶性肿瘤的流行特征和危险因素,为开展恶性肿瘤防治和研究提供依据。方法选择海南省定安县和昌江县为调查地区,以恶性肿瘤发病率、死亡率、生存时间作为分析指标,比较地区、性别和年龄间流行分布,计算标化发病率、标化死亡率,分析其差异和发展趋势。结果海南省两贫困地区恶性肿瘤标化发病率48·6/10万,标化死亡率69·8/10万,全死因构成比9·66%。平均发病年龄、死亡年龄和生存时间分别为57·7岁、61·1岁和242d,前5位癌谱为肝癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、鼻咽癌,男性以肝癌、肺癌发病率和死亡率居高,女性以乳腺癌、结/直肠癌、子宫癌多见,随着年龄增长,恶性肿瘤发病率和死亡率有上升趋势,60~70岁达到高峰。吸烟、肝炎、生活饮用水类型和良性乳腺疾病是恶性肿瘤的危险因素。结论海南省贫困地区恶性肿瘤发展趋势不可忽视,应尽快建立恶性肿瘤登记系统。     

海南省2004～2011年碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2004～2011年海南省碘缺乏病防治进展情况,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 收集海南省2004～2011年监测的居民户食用盐、8～10岁儿童甲状腺肿、尿碘、智商及18～40岁育龄妇女尿碘的数据进行汇总分析.结果 2004～2011年海南省居民户食用盐平均碘含量在22.0 ～ 31.8 mg/kg之间,2009年后保持在31.5mg/kg左右,居民合格碘盐食用率由66.98％上升到94.79％ (x2=435.1,P＜0.01);8～10岁儿童和育龄妇女尿碘中位数分别在92.2～202.5μg/L和71.9～ 170.7μg/L,分别提高了110.3μg/L(F=175.1,P＜0.01)和98.8μg/L (F=173.2,P＜0.01);儿童甲状腺肿大率在0.1％～5.9％,下降了5.74％(x2=184.5,P＜0.01);儿童智商在89 ～ 95.结论 2004～2011年,海南省碘缺乏病防治工作取得了很大成绩,2009年后各项指标达到碘缺乏病消除标准,儿童碘营养处于适宜水平,智力水平逐年提高;妇女碘营养虽达到适宜水平,但接近下限,今后仍需加强这组人群的宣传和监测.     

定安县2004～2005年死因调查

目的了解定安县居民死亡原因的分布特征,为该县今后制定疾病防治策略提供依据。方法按照全国第三次死因回顾抽样调查方案,对全县居民2004～2005年的死因进行回顾性调查。结果该县2004～2005年粗死亡率和标化死亡率分别为628.92/10万和498.33/10万,较同年全国农村地区高,男性高于女性。恶性肿瘤居前5位死因之首,其次是呼吸系统疾病、脑血管病、损伤中毒及心脏病。慢性非传染性疾病占全死因的77.27%。围生期情况死亡率为1088.52/10万。结论慢性病已经成为定安县居民的主要死亡原因,但传染病和围生期情况仍存在着一定的威胁。     

海南省碘缺乏病高危地区重点人群调查结果

目的 了解海南省缺碘高危地区碘缺乏病防治现状和防治措施落实效果.方法 2007-2009年,采用典型抽样方法,在海南省碘盐覆盖率低的8个市(县),以乡为单位搜索10岁以下新发地方性克汀病(地克病)患儿;在乡小学校,抽取8～10岁儿童,采用触诊、B超法检查儿童甲状腺;收集儿童尿样;测定儿童智商(IQ);对五年级学生进行健康教育问卷调查.入户采集育龄妇女尿样和家中食用盐样,同时对妇女进行健康教育问卷调查.尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用半定量法,IQ测定采用中国联合型瑞文测验(CRT-C2).结果 共调查72个乡(镇),其中8～10儿童7937名、育龄妇女1797名、5年级学生4128名,线索调查发现疑似新发地克病患儿1例.居民碘盐覆盖率由2007年的44.6%(629/1411)提高到2009年的92.1%(1688/1832).儿童甲状腺肿大(甲肿)率触诊法、B超法由2007年的5.9%(269/4548)、6.0%(274/4548)下降到2009年的1.6%(24/1461)、0.1%(2/1461);尿碘中位数由2007年的97.4μg/L上升2009年165.0μg/L;尿碘<50.0μg/L和<100.0μg/L的比例由2007年的21.4%(973/4548)、51.2%(2329/4548)下降到2009年的75%(110/1461)、23.4%(342/1461);育龄妇女尿碘中位数由2007年的73.7μg/L上升到2009年的126.1μg/L,其中孕妇的尿碘中位数由2007年的55.7μg/L上升到2008年117.9μg/L、2009年的121.5 μg/L,但仍<150.0μg/L.五年级学生、育龄妇女碘缺乏病的健康教育问卷调查及格率分别由2007年29.8%(446/1495)、24.1%(179/742)提高到2009年65.8%(732/1112)、72.1%(264/366).儿童IQ值为90.4±16.0,IQ低下(≤69)的比例为12.6%(1000/7937).结论 海南省高危地区碘缺乏病病情逐年改善,但孕妇碘营养水平仍较低,今后应加强对孕妇的补碘.     

沿海非高碘地区育龄妇女碘营养水平研究

目的探讨沿海非高碘盐地区育龄妇女的碘营养状况,为进一步制定碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法收集碘盐覆盖率低的8个市（县）1 161名15～55岁的育龄妇女食用盐样和尿样,采用过硫酸氨消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用直接滴定法测定盐碘。结果8个市（县）1 161名妇女碘盐食用率为44.4%,尿碘中位数为120.0μg/L; 其中4.7%妇女尿碘中位数〈25μg/L为重度缺碘,15.5%妇女25μg/L〈尿碘中位数〈50μg/L为中度缺碘,23.1%妇女50μg/L〈尿碘中位数〈100μg/L为轻度缺碘,生育高峰时期的育龄妇女（15～35岁）尿碘水平最低为97.3μg/L。孕妇和哺乳期妇女严重碘缺乏的比例较高,分别为12.2%、11.9%,是非特殊生理时期妇女的2～3倍（χ^2=33.09,P〈0.001）。食用非碘盐的妇女引起严重碘缺乏是食用碘盐妇女的10倍（χ^2=209.52,P〈0.001）。育龄妇女的盐碘含量与尿碘水平有统计学线性相关（t=11.86,P〈0.001）,妇女碘缺乏与生活居住环境无统计学差异。结论育龄妇女,尤其是孕妇和哺乳期妇女,是碘缺乏病防治工作的重点人群,应加强育龄妇女的口服碘油丸强化工作。     

海南省育龄妇女和8～10岁儿童碘营养与甲状腺功能调查

目的了解海南省重点人群碘营养水平及其甲状腺功能状况,以评价近年的防治效果,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法选择海南省东、中、西部和海口及周边4个区域作为调查地区,选择8～10岁儿童、18—45岁育龄妇女两类重点人群作为调查对象;随意采集他们1次尿样、静脉血及家中食用盐,用直接滴定法检测盐碘,用砷铈催化分光光度法检测尿碘,用直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能[血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）和血清促甲状腺素（TSH）]。结果调查地区碘盐覆盖率为98．33％（590／600）,合格碘盐食用率为97．33％（584／600）;育龄妇女和8～10岁儿童尿碘中位数分别为171．1μg／L和195．4μg／L;育龄妇女亚甲亢的检出率为9．0％（30／330）,亚甲低的检出率为1．2％（4／330）;8～10岁儿童亚甲亢的检出率为013％（1／330）、亚甲低的比例为0．9％（4／330o结论调查地区育龄妇女和8～10岁儿童碘营养适宜,近年来的防治效果良好。