上海市中小学生非致死性伤害流行病学研究

【目的】了解上海市中小学生非致死性伤害发生状况和流行特征,为制定伤害预防干预策略提供依据。【方法】采用多阶段抽样的方法,在上海市随机抽取60所全日制学校的8 555名在读中小学生作为调查对象,问卷调查过去12个月内非致死性伤害发生情况和相关行为的危险因素。【结果】在过去12个月内上海市中小学生非致死性伤害发生率为9. 3%。其中,男生为10. 1%,女生为8. 5%,男女之间差异无统计学意义(χ~2=5. 80,P=0. 173);小学生为9. 4%,初中生为9. 4%,高中/中职校为8. 9%,不同学段之间差异无统计学意义(χ~2=0. 25,P=0. 911);城市中心地区为9. 7%,城郊结合地区为9. 7%,远郊地区为7. 3%,不同区域之间差异无统计学意义(χ~2=7. 05,P=0. 415)。跌倒/坠落为首位伤害发生原因,占59. 2%,其次为刀/锐器伤,占10. 2%,第三位为道路交通伤害,占8. 8%;伤害发生时活动主要为休闲活动(24. 8%),其次为体育活动(22. 1%),此外行走占21. 9%、驾乘交通工具占7. 6%;伤害发生时间以7、8、9、10月份较高;最主要的受伤地点是家中(33. 4%),其后依次为学校(24. 3%)、公路/街道(20. 1%),体育和运动场所(11. 0%);致伤意图非故意伤害为主(97. 7%),其次为故意(暴力、攻击)伤害(1. 1%);自残/自杀占0. 5%;因伤住院比例为1. 8%,因伤住院10天及以上占0. 3%,10天以下占1. 5%。【结论】上海市中小学生非致死伤害问题应引起重视,学校、家庭、社会应携手合作预防中小学生的伤害。     

中学生自行车伤害影响因素病例对照研究

目的探讨中学生自行车伤害的影响因素,为中学生自行车伤害预防控制及干预措施的制定提供科学依据。方法在对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害流行病学调查的基础上,采用1∶3匹配的病例对照研究方法 ,对筛选出的294例伤害病例进行相关因素的单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果在雨/雪/大风等恶劣气候条件下骑车(OR=2.66,95%CI=1.931~3.654)、担心骑车总会出事(OR=1.59,95%CI=1.190~2.128)、戴耳机听音乐骑车(OR=1.45,95%CI=1.057~2.000)、与他人扶身并行互相追逐(OR=1.42,95%CI=1.011~1.981)为中学生自行车伤害发生的危险因素,16~20岁年龄段(OR=0.57,95%CI=0.424~0.762)为保护因素。结论不良的骑车行为是中学生自行车伤害的主要危险因素。     

2002-2007年上海市机动车道路交通事故特征分析

[目的]了解上海市机动车道路交通事故发生水平的变化趋势及相关特征,为控制机动车道路交通事故及其危害提供决策依据。[方法]应用2003～2008年上海市统计年鉴及相关背景资料描述上海市机动车道路交通事故的发生率、死亡率、伤人率、致死率及其变化趋势,并描述机动车道路交通事故的归因、地区和道路等相关特征。[结果]2002—2007年上海市机动车道路交通事故发生率、死亡率及伤人率呈下降趋势,但致死率呈上升趋势。上海市机动车道路交通事故是上海市道路交通事故的主要构成,主要由人的因素促成,贡献率达98．77％。其中,机动车驾驶员违章是主要贡献因素;主要违章类型为纵向间距不够等。2002—2007年间发生机动车道路交通事故的责任车种主要为汽车,其所占比例为76．42％-96．83％;其所致机动车道路交通事故发生率、死亡率及伤人率呈下降趋势;其致死率呈上升趋势。各级公路的机动车道路交通事故密度下降;非城区的高等级公路机动车道路交通事故发生密度较高。[结论]上海市道路环境等状况的改善明显降低了上海市机动车道路交通事故的发生。上海市机动车道路交通事故控制应以机动车驾驶员的不良交通行为为主要目标。     

上海市黄浦区家长对学龄前儿童安全座椅使用认知和行为

随着社会的发展,汽车在给人们生活带来便利的同时,也带来了安全隐患.在我国,道路交通伤害是14岁以内儿童主要的伤害死因[1].车载儿童安全座椅也称儿童约束系统(child restraint system,CRS),是一种专为不同年龄(或体重)儿童设计、安装在汽车内、能有效提高儿童乘车安全性的座椅[2].儿童安全座椅的正确使用能使婴儿道路交通死亡率降低70%,低龄儿童死亡率降低54% ~ 80%[3].目前世界上已有96个国家和地区出台了强制使用儿童安全座椅的法律法规,美国、德国、英国等国家的使用率超过90%[4].     

上海市杨浦区中学生自行车伤害综合干预效果评价

目的对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害干预,探讨预防和控制中学生自行车伤害发生的措施和方法。方法从上海市杨浦区中学生自行车伤害现况调查的7所中学中,随机抽取2所作为干预学校,另外5所作为对照学校。对干预学校的1 823名学生实施以健康教育、制度管理、严格执法以及环境改造等综合干预措施,对照组学校的2 306名学生不采取任何干预措施。1 a后,比较2组学生干预前后自身及相互预防控制自行车伤害知信行及发生率的变化。结果干预组学生的交通安全知识平均得分由干预前的9.08分增加到干预后的10.32分(P<0.01),骑车违章率由97.20%下降到94.94%(P<0.01),态度、信念各指标明显提高,自行车伤害发生率由7.46%下降到2.19%(P<0.01);对照组知识得分前后基本保持在8.49分,骑车违章率由97.09%下降到96.81%,自行车伤害发生率由6.85%下降到5.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预的效益-费用比值为3.02∶1。结论以宣传教育、制度管理、严格监督执法以及环境改造为主的综合干预措施能有效预防和控制学生自行车伤害的发生。     

上海市居民交通伤害流行特征及相关因素分析

目的 分析上海市交通伤害的流行特征，探讨受教育程度、经济收入及年龄等对交通伤害的影响。方法 采用分层多阶段概率比例整群抽样方法抽取2011年上海市常住居民61 786人进行入户调查；收集1992-2012年上海市生命统计年鉴居民损伤数据及其相关社会人口资料。结果 上海市交通伤害死亡率从1992年的10.73/10万下降到2012年的9.32/10万。总受伤率为101.16/万。家庭月人均收入<1 000元的受伤率约为≥5 000元的4.37倍。在受教育程度为小学及以下的人群中，交通伤害的受伤率和死亡率是146.88/万和27.05/10万，为大专以上文化程度者的6.41倍和2.42倍。5~9岁年龄组死亡率在所有儿童中居于首位，30~34岁和55~59岁劳动力人口的受伤率增加幅度最大。多因素分析表明经济条件越差、受教育程度越低和年龄越大交通伤害越容易发生。结论 干预重点人群应为低收入、低文化程度人群及老年人。亟需实施有针对性的防控措施，提供均等化的公共服务产品，并建立伤害大数据的共享应用平台。     

上海市中心城区学龄前儿童安全座椅使用现况及影响因素分析

目的 了解儿童安全座椅使用情况,分析影响使用的相关因素。方法 对黄浦区内整群随机抽样的1 119名3~6岁有车家庭儿童家长进行《儿童乘车现况》问卷调查,内容包括人口学特征、儿童安全座椅的使用情况等。采用χ²检验比较组间率,多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果 在1 119名调查对象中有694个家庭(62.02%)配备了儿童安全座椅,总是使用率25.92%(290/1 119)。儿童年龄越小、本市户籍、独生子女,家长文化程度高、家庭经济条件好是使用儿童安全座椅的保护因素,家长对儿童乘车安全的认知正确、儿童乘车出行距离、出行频次显著影响儿童安全座椅的使用。结论 儿童安全座椅使用率低,家长对儿童乘车安全知识存在认知误区,亟待加强宣传教育。     

上海市杨浦区中学生自行车伤害知识信念行为调查

目的了解上海市杨浦区中学生预防自行车伤害的相关知识、信念和行为,为中学生自行车伤害的防治提供依据。方法采用分层整群抽样方法 ,采用自行设计的问卷对上海市杨浦区7所中学的4250名学生进行回顾性调查。结果中学生交通法律法规和自行车交通安全知识平均得分为62.5分,女生略高于男生;高中生高于初中生,差异有统计学意义(t=-10.057,P=0.000)。83.29%的学生愿意了解道路交通法律法规及交通安全知识,但只有19.38%的学生接受过培训和教育。18.41%的学生认为自行车伤害不会给家庭、个人、社会带来负担。在调查前1个月内,经常违法违章的学生占8.51%,至少有1种违法违章的占81.42%;学生过去1a中自行车伤害发生率为7.12%。结论杨浦区中学生预防和控制自行车伤害的知识、信念和行为均存在一定的不足。应对中学生加强道路交通法律法规和自行车交通安全知识宣传教育活动。     

上海市电动自行车驾乘人员安全头盔使用情况现场实测

【目的】了解上海市电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴情况,为促进和完善相关立法提供依据。【方法】利用百度地图定位功能,将上海市分为内、中、外环4片区域,每片区域随机抽取2个点,采用现场实测的方法记录电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴率。【结果】2015—2017年期间,共实测电动自行车驾驶人员45 430名,头盔正确佩戴率为12. 45%;乘坐人员6 886名,头盔正确佩戴率为1. 93%(χ~2=672. 44,P0. 001)。男性驾驶员头盔佩戴率(12. 76%)高于女性(11. 45%)(χ~2=12. 84,P0. 001)。无论是驾驶人员还是乘客,头盔佩戴率的季节性均明显,夏天头盔佩戴率较低,而冬季头盔佩戴率较高。内环内驾乘人员头盔佩戴率较高,外卖人员的头盔佩戴率远高于快递人员(34. 34%,10. 18%; P0. 001)和总体人群水平(34. 34%,12. 45%;P0. 001)。【结论】上海市电动车驾乘人员的头盔佩戴率总体较低,驾乘人员安全意识薄弱,应尽快完善相关电动自行车头盔立法,以减少电动自行车伤亡事故。     

基于微信公众号的电动自行车驾乘者佩戴安全头盔的知识、态度及行为调查

【目的】了解上海市居民对电动自行车驾乘者佩戴安全头盔的立法认知、相关态度及行为。【方法】利用问卷星进行问卷调查,在微信公众号"@上海疾控"推送问卷链接,分析安全头盔使用情况及认知情况,并进行相关因素分析。【结果】共回收有效问卷19 065份,有关《上海市道路交通管理条例》中电动自行车安全头盔条款认知题的回答正确率为70. 23%。84. 21%的调查对象支持对电动自行车安全头盔强制立法,80. 73%的调查对象支持立法且对未佩戴安全头盔的行为进行处罚。89. 42%的调查对象为电动自行车配备有安全头盔,其中总是或经常佩戴安全头盔的占84. 59%。电动自行车安全头盔的配备率驾驶者高于乘客(89. 91%,82. 02%,P0. 05)。电动自行车驾驶者中,女性佩戴安全头盔频率高于男性(P0. 05);外卖行业、快递行业和不从事此两类行业的驾驶者的佩戴频率不同(χ~2=135. 068,P0. 05),外卖行业佩戴频率最高,快递行业的佩戴频率最低(P0. 0167)。视野受限、天气热和携带不方便等是多数调查对象未配备或不佩戴安全头盔的原因。【结论】上海市电动自行车安全头盔佩戴的立法支持率较高,电动自行车安全头盔的配备率较高;但佩戴情况一般,外卖行业的佩戴情况相对较好。为进一步提高电动自行车安全头盔佩戴率除依靠出台相关政策制度外,还需要改善产品性能。