浅议卫生统计工作

卫生统计是卫生管理工作中一项较为枯燥的工作，只有在领导需要数据资料时，才显得不可缺少。笔者认为卫生统计工作是卫生管理工作中的重要一环。在此，笔者仅就本人对卫生统计工作的体会谈谈看法。     

深静脉置管

深静脉穿刺留置导管,是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的公认的重要诊疗措施。随着深静脉穿刺定位的解剖学研究的不断深入和临床工作者的广泛实践,积累了较多的经验,大大提高了穿刺成功率;但穿刺成功并不等于置管成功。置管能否成功还与置管方法、导管的种类等密切相关。1　导管的选择与操作要领11　导引钢丝置管　导引钢丝置管,目前临床应用较多的是美国生产的ＡＲＲＯＷ中心静脉导管,这种导管质量可靠,不会发生导管尖端裂开,该种导管将穿刺与置管两项操作合二为一,注射器针柄内有1根钢制管道直通前端,管道内…     

血管痉挛对蛛网膜下腔出血后脑血管病理性改变的影响

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)性脑血管痉挛(CVS)与血管壁病理学改变之间的因果关系。方法采用药理学预阻滞法,通过光镜和电镜对42只猫SAH后CVS的形成及其对血管壁病理性改变的影响作用进行观察。结果预先使用血管外周阻滞剂可以明显地减轻SAH所致的CVS反应程度,并使血管壁发生的病理性改变也随之减轻。结论 CVS是血管壁发生病理性改变的成因,继而又成为影响SAH预后的主要原因之一。预防或阻止CVS的发生,可有效地防止血管壁发生相应的病理学改变。     

论加强教学信息管理

论加强教学信息管理周勤文①王文敖胡立民关键词教学信息管理中图法分类号Ｇ６４８．２：Ｒ本世纪８０年代以来，信息技术的高度发展，使信息与能源、材料成为现代社会的三大支柱。现代信息技术，已成为各级决策者进行科学决策、正确指导、准确预见的基本手段。社会任何领...     

1973～2002年常德市居民死因趋势研究

目的：通过对1973～2002年常德市居民死因动态进行综合评价和相关的潜在寿命损失年数（YPLL）分析，探讨影响常德市居民平均寿命的主要死因，为控制相关疾病、科学制定卫生决策提供依据。方法：采用全国生命统计软件进行汇总，在1985年以前，基础数据采用年报汇总数据的形式，分级逐级上报汇总；之后，由卫生部超级汇总程序进行数据的审核、汇总和产出，疾病分类采用国际疾病分类ICD—10。本文的数据分析采用SPSS10．0，Excel软件。结果：常德市1973～2002年累计死亡1103233人，年均死亡率为771、20／10万，标化死亡率为648、60／10万，死亡率呈现逐年下降趋势。其中男年均死亡率为760．70／10万，标化死亡率为714、55／10万；女性年均死亡率为670．40／10万，标化死亡率为584．17／10万。30年间累计婴儿死亡平均年婴儿死亡率为29．76‰，其中城市、农村婴儿死亡率分别为27.36‰和31．02‰，2002年与1973相比下降了85．54％；新生儿平均死亡率为15.06‰，其中1973～1975年为31.05‰，到2000～2002年下降至5．08‰。按各大类死因排列，前5位死亡原因依次为：呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤中毒、传染病与寄生虫、肿瘤，其中前3位死因的死亡率分别为185．40／10万，138．31／10万，97，10／10万。但2002年与1973年死因顺位不一致，除呼吸系统疾病仍占据首位外，顺位变化较大的为传染病与寄生虫病由1973年的第2位降为2002年的第6位、肿瘤由第7位上升为第3住。30年间传染病死亡率下降明显（由1973年的211，12／10万下降至2002年的79，31／10万），死因顺位由1973年的第2位下降至2002年的第6位；30年间损伤、中毒粗死亡率（CDR）为97．10／10万，居全死因的第4位。其中，男性为106，56／10万，女性为89．36／10万。1973～2002年常德市居民平均期望寿命67，60岁，其中男性65．93岁，女性69．42岁。该市居民2002年平均期望寿命为74．09岁，其中男72．46岁，女75，87岁；与1973年相比较，男、女性分别提高了12．63岁、11．96岁。在1973～2002年对常德市居民寿命影响最大的是呼吸系统疾病，去除呼吸系统疾病死因后，期望寿命可提高5，92岁，其中男性可提高5，17岁，女性可提高6．60岁。     

护理记录中存在问题及干预措施

护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，完整准确的护理记录既为医疗诊断、治疗及护理提供第一手临床资料，也反映了医院的服务质量和护理管理水平。同时也为司法部门公证裁定医护患纠纷与责任提供了重要依据。因此，真实记录护理过程的每一个环节意义重大。现将中医科病历质控中护理记录存在问题分析如下。     

睾丸挫伤的局部冷敷治疗

我院自1987年4月至2004年6月期间，共收治58例睾丸挫伤的患者，我们采取了局部冷敷的方法治疗效果良好，现报告如下。     

出血型烟雾病的临床治疗研究现状

烟雾病(MMD)是一种病因不明、以颈内动脉末端及其移行大动脉起始部狭窄闭塞,脑底穿通动脉由代偿性扩张转而闭塞为特征的一组进行性不可逆性疾病。而现有药物治疗基本上无效或收效甚微。尽管血流重建治疗对缺血型MMD有效,但对出血型MMD的疗效却因轻视而尚无定论。本文重点对出血型MMD的临床研究现状作一客观介绍。     

流动注射分析法测定片剂磺胺甲基异恶唑含量的研究

复方磺胺甲基异恶唑片中磺胺甲基异恶唑(SMZ)含量《中国药典》1985年版采用亚硝酸钠法(永停滴定),方法繁琐、费时。笔者利用SMZ与对二甲胺基苯甲醛反应,生成颜色的薛夫氏碱,以流动注射分析法(FIA)在波长452nm处测定其吸收度,对测定制剂中SMZ的含量进行研究,在国内尚未见到报道。本法特点灵敏、快速,用样品量少,重现性好,回收率为99.36～100.61     

腰椎间盘突出症保守治疗的护理

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂髓核突出压迫或刺激神经根而引起的以腰痛为主要表现的一组结合征，易发生在20—40岁之间，临床上以腰椎4—5和骶1之间的椎间盘易发病变。因腰骶是承受动静力最大的部分，髓核易向后方、两则突出，它的发生主要有两个原因、一个是内因：由于椎间盘本身退行性病变、如萎缩、弹性减弱；一个是外因：由于椎间盘本身有发育上的缺陷加之积累劳损、受寒、着凉影响血液循环、进而影响局部营养供给使之病变。