38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰临床分析

目的探讨对以消化道症状为首发的慢性肾衰的诊治。方法对所收治的38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰进行临床分析。结果消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关。结论消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏、误诊。     

根据NCCN指引在基层医院治疗老年恶性肿瘤贫血的临床观察

目的:探讨在基层医院应用NCCN指引综合治疗老年恶性肿瘤贫血的可行性及其对患者生存质量的影响.方法:确诊为恶性肿瘤中晚期老年患者并行化放疗后的病例共104例,根据治疗方法不同分为对照组与治疗组.其中对照组按传统的常规贫血治疗方法,治疗组以NCCN指引为治疗依据,对贫血原因、贫血程度、全身脏器功能状况及可能的治疗风险/获益予以评估,根据患者放化疗后血红蛋白(Hb)的水平,在常规支持对症治疗的基础上,(1)对于Hb<110 g/L的患者,考虑给予促红细胞生成素治疗;(2)对于Hb<100 g/L的患者,给予促红细胞生成素治疗.分别以Hb水平及生存质量变化情况作为评价指标.结果:治疗后复查患者Hb,治疗组的Hb水平较对照组明显提高(P<0.05);患者的生存质量治疗组明显提高的例数较对照组多(P<0.05).结论:根据NCCN指引在基层医院综合治疗老年恶性肿瘤贫血具有可行性,能明显改善患者的生存质量.     

5例不典型急性心肌梗死的诊断体会

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特征，总结诊治经验。方法对5例不典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果误诊3例，2例死亡，3例治愈。结论对于中老年病人以上腹痛、气促、喘憋等不典型急性心肌梗死表现者应及时做心电图等检查明确。对有胸痛等表现，心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱序列、肌钙蛋白测定确诊，防止误诊延误病情。     

加替沙星与头孢哌酮钠治疗尿路感染疗效比较

目的:比较加替沙星与头孢哌酮钠治疗尿路感染的临床效果。方法:将100例尿路感染患者分为加替沙星治疗组与头孢哌酮钠治疗组。两组分别用加替沙星0.4g/d,头孢哌酮钠4g/d。疗程均为7～10d。结果:加替沙星治疗组与头孢哌酮钠治疗组治疗尿路感染的有效率分别为96%、80%(P<0.05),细菌清除率分别为98%和84%(P<0.05),不良反应发生率分别为5%和4%。结论:加替沙星治疗尿路感染的临床效果优于头孢哌酮钠。     

血糖异常对老年急性心肌梗死患者预后的影响

老年急性心肌梗死（AMI）后应激性高血糖多见。国外资料显示：AMI后早期血糖水平无论在糖尿病及非糖尿病病人中均与预后密切相关。我们旨在探讨入院时血糖升高对老年AMI患者住院期间预后的影响。     

恙虫病125例临床分析

目的:分析恙虫病的临床表现.辅助检查阳性率,并发症及误诊情况,药物治疗效果,寻找早期诊断依据.方法:对住院后确诊为恙虫病的病例进行统计分析.结果:本组病例发热122例(97.6%),焦痂122例(97.6%),淋巴结肿大63例(50.4%),疲倦93例(74.4%),头痛70例(56.0%),肝功能异常121例(96.8%),误诊率69.6%.结论:发热,焦痂,淋巴结肿大可作为早期诊断依据.提高对本病的警惕性,详细体格检查,及早发现皮肤焦痂对诊断有决定性意义.     

老年肺部感染并隐性心力衰竭34例临床分析

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足不能满足机体代谢需要而产生的一种临床病理综合症。老年人由于心脏功能退化，储备力下降，心脏顺应性差，心搏出量少，加上常合并其他器官系统的疾病，易发生心力衰竭，而早期临床特征不典型，常易误诊为呼吸道疾病。本文搜集了2000年1月-2006年12月老年肺部感染并隐性心力衰竭34例，现将分析报告如下。     

低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效观察

目的探讨低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的疗效。方法选择78例肺心病并心衰的患者随机分成两组，对照组39例，采用有效抗生素、吸氧、祛痰、解痉、平喘、止咳、利尿、强心等综合治疗；观察组39例，在常规治疗基础上加用低分子肝素钠，用法：低分子肝素钠80IU／kg，ih，qd，10d为一疗程。结果低分子肝素钠治疗组总有效率92．3％，较对照组的总有效率71．8％为高，差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗前后实验室指标血浆粘度、全血粘度、红细胞数、红细胞压积、纤维蛋白原定量下降，凝血酶原时间延长，差异有显著性（P〈0．05）。结论低分子肝素钠治疗肺心病并心衰疗效确切。     

单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例,单硝酸异山梨酯20mg.加入5%葡萄糖250mL中,每天1次,连用12 d.对照组60例用硝酸甘油10mg,加入5%葡萄糖250mL中,每天1次,连用12 d.结果:治疗组疗效与和心电图时照都优于对照组(P＜0.05).结论:单硝酸异山梨酯片治疗冠心痛心绞痛疗效确切,不易耐药,副作用小,使用方便、安全,在长期治疗中明显优于硝酸甘油,值得推广.