张明辨证论治皮肤瘙痒症

介绍张明主任医师临床审因辨证,从疏、祛、清、养、润、镇、搜、杀等八个方面论治皮肤瘙痒症的经验。并举验案4则佐证。     

优化医德档案评估体系之我见

通过阐述建立医德档案制度的背景、重要作用,对六家医院进行回顾性研究,探索医德多维评价要素和标准,从而提出一套较客观、科学、操作性强的医德评估体系,并在此基础上形成一套较规范的医德档案管理模式,完善医院管理环节,同时进一步优化医德档案的信息化管理操作系统。     

中西医结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的影响

目的调查痛风患者的生活质量及其影响因素,观察中西医结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的干预效果。方法将120例痛风急性发作72h以内患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组急性期予虎杖痛风颗粒、双氯芬酸钠缓释胶囊口服和金黄膏外敷,间歇期予茵连痛风颗粒和苯溴马隆片口服;对照组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,间歇期予苯溴马隆片口服。两组疗程均为12周。治疗前后进行生活质量问卷调查。结果治疗前,两组患者生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识和总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者上述4个方面单项评分及总评分均有显著提高(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。不同性别、年龄阶段、婚姻状况、受教育程度以及有无伴发疾病的痛风患者生活质量总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而有关节僵硬、畸形的患者生活质量总评分明显低于无关节僵硬、畸形患者(P<0.01)。痛风患者的生活质量总评分与病程长短显著相关(r=-0.324,P<0.01)。结论痛风患者的生活质量与病程及有无关节僵硬、畸形相关,中西医结合分期综合防治方案对提高患者生活质量具有明显的作用。