危重血栓性疾病诊断中凝血标志物与炎性因子的研究

目的分析危重血栓性疾病诊断中凝血标志物与炎性因子的应用价值。方法 2013年9月～2018年2月,于我院诊治的危重疾病患者中选取238例为研究对象,将其是否有凝血功能障碍出现作为依据,分为甲(出现血栓性疾病)、乙(未出现血栓,但基础疾病相同)两组,对其炎性因子和凝血标志物进行检测,对这两者之间的相关性及其在危重血栓性疾病诊断中的应用价值进行探究。结果甲组患者CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、PCT(降钙素原)等炎症因子水平均高于乙组,组间差异存在统计学意义,t=50.3360、42.6325、57.5695,P0.05;甲组患者D-D(D二聚体)、FDP(纤维蛋白原溶解产物)、PIC(溶酶-a_2纤溶酶抑制剂)、TAT(凝血酶一抗凝血酶Ⅲ复合物)、TM(血栓调节蛋白)均高于乙组,组间差异存在统计学意义,t=20.1296、20.1296、9.6338、15.6398、18.8857,P0.05;甲、乙两组t-PAIC水平对比,组间差异不存在统计学意义,t=0.1525,P0.05;相关性分析结果显示,血浆凝血标志物中的TM和炎症因子之间存在相关性,和IL-6、CRP以及PCT之间的相关系数分别为0.028、0.251、0.291。结论危重血栓性疾病患者存在纤溶与凝血系统活化现象,机体炎症水平明显升高,炎性因子和凝血因子之间相互作用,共同发挥促炎与促凝作用。     

极速实时荧光聚合酶链反应与常规方法对新型布尼亚病毒检测的评价

目的探讨极速实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、实时荧光PCR、酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和胶体金免疫层析法(gold immunochromatography assay,GICA)4种方法检测新型布尼亚病毒的特异度和灵敏度,为发热伴血小板减少综合征的早期诊断提供依据。方法采集2017年6月1日至9月30日山东大学附属济南市传染病医院86例临床诊断为发热伴血小板减少综合征患者的血清样本,分别应用极速实时荧光PCR、实时荧光PCR、ELISA和GICA 4种方法进行检测。统计学分析采用χ^2检验。结果86份患者血清标本中,极速实时荧光PCR、实时荧光PCR、IgM-ELISA、IgG-ELISA、IgM-GICA、IgG-GICA的新型布尼亚病毒阳性分别为82份(95.34%)、79份(91.86%)、41份(47.67%)、8份(9.3%)、19份(22.09%)和3份(3.49%)。极速实时荧光PCR特异度为100%,灵敏度达到1×103拷贝/mL,3次重复扩增试验显示其Ct值变异系数均<2%。在发热伴血小板减少综合征进展的1期、2期、3期病程中,极速实时荧光PCR的阳性检出率为41份(97.62%)、34份(94.44%)、7份(87.50%),实时荧光PCR的阳性检出率为39份(92.86%)、33份(91.67%)、7份(87.50%),在1期和2期两个病程,极速实时荧光PCR阳性检出率略高;IgM-ELISA阳性检出率从1期(28.57%)到3期(87.50%)显著增高,2期、3期与1期相比,差异均有统计学意义(χ^2=8.347、7.561,均P<0.01);IgM-GICA的阳性检出率从1期(14.29%)到2期(33.33%)也有增高,差异有统计学意义(χ^2=3.962,P<0.05),但与其他方法相比,其检出率偏低。1期,实时荧光PCR阳性检出率显著高于ELISA(IgM和IgG)和GICA(IgM和IgG),差异均有统计学意义(χ^2=33.740、55.080、49.010、64.340,均P<0.01)。2期,实时荧光PCR的阳性检出率高于ELISA(IgM和IgG)和GICA(IgM和IgG),差异均有统计学意义(χ^2=7.700、46.720、23.700、50.630,均P<0.01)。3期,极速实时荧光PCR、实时荧光PCR和IgM-ELISA表现出同样高的阳性检出率,远高于IgG-ELISA和GICA(IgM和IgG)。实时荧光PCR阳性检出率和IgG-ELISA、IgM-GICA、IgG-GICA之间差异均有统计学意义(均χ^2=6.250,P<0.05)。结论极速实时荧光PCR在新型布尼亚病毒的早期检测中有更高的灵敏度和特异度,且重复性好、稳定度高,与传统实时荧光PCR相比大大缩短了扩增时间,对发热伴血小板减少综合征的早期快速诊断具有重要价值。     

养阴清胃法治疗沟纹舌

论述沟纹舌的临床表现、病因病机,提出沟纹舌的病机为胃热炽盛、热盛阴津耗损,治法为养阴清胃,玉女煎为用药基本方。     

在心血管高危的2型糖尿病受试者中筛查隐匿性无症状的冠状动脉疾病可降低心脏事件风险:一项开放标记随机初步研究

背景:对存在2个或更多心血管危险因素的2型糖尿病受试者,评价冠状动脉疾病(CAD)的临床前诊断在降低心脏事件危险度方面的有效性。方法:将141例无已知心脏疾病或无症状的2型糖尿病患者(年龄45～76岁)随机分为CAD筛检组(71例患者)和对照组(70例患者)。筛查检查包括运动心电图测试和潘生丁应激超声心动图描记,如果其中一个测试结果异常,将进行冠状动脉血管造影。15例受试者筛查结果阳性(21.4%)。15例中有14例患者接受了冠状动脉血管造影检查,9例患者存在≥50%血管直径的狭窄,其中的4例接受了冠状动脉旁路移植术,另有4例施行经皮穿刺腔内冠状…     

五个原因让女人头发掉光光

一、减肥 过度减肥节食 头发的主要成分种称为鱼量元素不果与面粉等，蛋白质及微量元素摄入不足致使头发因严重营养不良而脱落。     

"一对一"法在供应室实习护士带教中的应用

供应室作为医院的后勤保障单位,是医院整体护理不可分割的一部分,也是护生毕业前必须实习的一科.自2006年以来笔者针对本科工作特点和实习护士不同的心理状态采取"一对一"的带教方法,收到了较好的效果,现介绍如下.     

早期隐静脉移植失败的临床、血管造影以及血管内超声特征

目的:探讨术后第1年内导致隐静脉移植手术(SVG)失败的血管损伤。背景:隐静脉移植术后近10年仍然开放,然而,15%～20%以上的SVG患者术后第1年内发生闭塞。方法:研究了100例因损伤导致的早期(移植术后<1年)SVG失败接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者,并与糖尿病和高胆固醇血症匹配的晚期SVG失败(>1年)队列相比较。分析其冠状血管造影和血管内超声影像。结果:两组中大多数为不稳定性心绞痛的男性患者;36%患有糖尿病。移植物存在时间分别为6.0±2.9个月和105.4±50.8个月。早期SVG失败损伤的部位常为开口处或近端(62%vs42%)。血管造影显…     

对老年性痴呆患者子女进行心理干预的效果观察

目的探讨家庭照料的老年性痴呆患者子女心理健康状况及护理干预效果,更好地为社区心理卫生服务提供依据。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)和一般情况问卷,对愿意接受心理健康测评和护理干预的185名家庭照料的老年性痴呆患者子女进行了心理危机干预研究。结果干预前185名老年性痴呆患者子女的SCL-90测评显示,10个因子中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑5项因子分高于常模(P<0.01)。通过心理危机干预后,此5项因子分均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论运用心理危机干预能在一定程度上改善老年性痴呆患者子女的负性认知和不良情绪,转变他们消极的应对方式。     

缩节安的蓄积性和诱变性研究

本文对新农药缩节安的急性毒性、蓄积毒性和致突变作用进行了研究。试验结果表明,缩节安属低毒农药,在动物体内的蓄积性比较低。通过Amcs试验、小鼠骨髓细胞微核试验和精子畸变试验的结果可以看出,缩节安没有导致基因突变而改变体细胞和生殖细胞中的遗传信息,故未出现诱变作用。