某地区职业病危害现状与对策

为了解某地区职业病危害状况,对该地区职业健康状况进行调查,并将收集的相关资料进行整理、统计和分析,现报告如下。1对象和方法1.1对象调查对象为辖区2011年度有毒、有害作业场所的38家用人单位;健康监护对象为上述用人单位2004—2010年在辖区疾控中心(有职业卫生技术服务、职业健康检查资质)进行职业健康体检的企业职工和农民工;全部职业病入选病例为辖区2004—2010年新发职业病,均由职业病诊断机构确诊并作出诊断,2004年为档案资料,与其他年度比较缺乏详细信息,2006—2010年直接由国家"健康危害因素监测信息系统"有关某地区的数据库数据导出电子表格,获取相关数据。     

湖北省宜昌市夷陵区男性农民工梅毒知晓率调查分析

目的了解农民工梅毒预防知识知晓和发病情况,为制订控制梅毒计划提供依据。方法抽取2013年4⁵月到夷陵区疾病预防控制中心体检门诊进行岗前健康体检的部分厂矿新招男性农民工共计400人,进行梅毒知晓率调查及血清学检测。结果被调查男性农民工预防梅毒知识知晓人数为290人,知晓率为72.50%,梅毒感染人数为2人,感染率为0.50%。梅毒预防知识获取的途径中,通过"宣传资料"获取知识的人数为257人,占64.25%,"学校讲座"获取知识的人数为9人,占2.25%。结论拓展宣传梅毒预防知识的渠道和领域,是提高梅毒预防知识知晓率的重要措施之一。     

湖北宜昌市夷陵区肺结核病单病种定额支付标准及控制

目的探讨夷陵区肺结核病单病种定额支付标准和可行性及控制,为进一步完善结核病防治政策提供参考依据。方法收集2014年1月至2015年9月间住院和门诊肺结核病患者医疗费结算信息,导入Execl进行患者类别、住院比例、医疗费分段、报销比例等信息统计分析,在此基础上提出定额支付标准假设与现行支付标准进行比较。结果 2014年1月至2015年9月,定点医院收治住院肺结核病患者444例,住院率占同期发现患者数的77.75%,总住院医疗费2 667 687.00元,医保农合报销1 600 815.30元,报销比例为60.00%,门诊结算肺结核病患者256人,总门诊医疗费用571 604.25元,医保农合报销457 283.40元,报销比例为80.00%。如将普通肺结核病患者住院比例提高到涂阳100.00%,涂阴30.00%以内,每例定额支付6 000.00元,患者自付比例保持涂阳10.00%,涂阴20.00%不变。门诊每例定额支付下降至每例3 000.00元,患者自付比例20.00%不变。与现行支付模式相比,总住院率降至34.23%,住院报销比例可提高到86.62%,门诊实际报销比例可提高到83.33%。患者负担明显降低,医保农合负担略有减轻,定点医院毛收入虽下降,但收入含金量明显提高。结论以公益为核心,转变医院管理理念,以工作质量为考核指标的绩效管理模式,才能实现真正的医保、医院、患者三方共赢局面。     

加强乡村两级肺结核防治规范化管理对肺结核病发病率的影响分析

目的总结分析黄花乡2006年至2010年实行乡—村结核病规范化管理工作成绩,指导今后结核病防治工作。方法①建立乡—村两级结核病防治网络体系,明确各部门职责;②建立多渠道肺结核患者发现和转诊机制;③对辖区内的结核患者实行规范化管理;④开展多形式结核病健康促进活动。结果通过五年的规范化管理,有效地提高了治愈率,降低了发病率。结论实行乡、村两级结核病规范化管理,是提高患者治疗成功率降低发病率的有效保障。     

宜昌市夷陵区卫X项目评估分析

目的区评估和分析夷陵区卫X项目实施效果,总结经验与教训,促进结核病防治工作可持续发展。方法采用全省统一项目评估方案和调查表格,收集2002-2009年结核病防治工作各种原始登记本、结核病月、季、年报表资料,分析项目实施效果。结果项目期间发现活动性肺结核病人3 680例,超额完成计划任务总数6.57%。初治涂阳肺结核病治愈率89.74%;复治涂阳肺结核病治愈率80.17%;涂阴肺结核病完成疗程率达95.08%。结论项目实施加快了规划实施进程,促进了结防工作的能力建设,强化了政府承诺,建立了结核病防治可持续发展机制。     

结核患者对结防机构诊疗服务满意度调查

患者满意度是对专业机构服务效果和服务质量的一种评价,来自于患者满意度调查的反馈信息有助于了解结防机构医疗服务的可及性、患者依从性等,更是结防专业机构一个重要的管理考核指标.为进一步加强结防机构能力建设,了解薄弱环节,实现千年目标"全民结核病防治知识知晓率达到80%",宜昌市疾病预防控制中心于2009年对在结防机构诊治的结核病人进行满意度调查,结果如下.     

2002—2006年夷陵区涂阳肺结核病人发现情况分析

宜昌市夷陵区地处湖北省西部,是长江三峡工程所在地。从2002年起夷陵区实施世行贷款,英国赠款（卫X）结核病控制项目,通过推行现代结核病控制策略、完善领导机制、加强健康教育和部门协作来提高病人发现率,加快了夷陵区涂阳肺结核病人的发现步伐,现将2002年～2006年项目实施期间涂阳肺结核病人发现情况进行分析。     

应用新农合干预结核病防治工作效果评价

夷陵区从2007年元月建立新型农村合作医疗制度(简称新农合),门诊医疗费实行家庭账户管理,每人每年可报销15.00元,住院医疗费分段按比例报销,最高报销比例区级定点医院为70%,乡级定点医院达88%。因此区综合医院新发现的肺结核病人多以住院治疗为主,不需住院者均直接转疾控中心门诊免费治疗。     

夷陵区新农合肺结核患者医疗费用报销现状分析

目的分析湖北省宜昌市夷陵区2010-2011年新型农村合作医疗(简称"新农合")中肺结核患者医疗费用报销情况,探讨合理应用新农合经费,促进结核病防治工作。方法收集夷陵区新农合肺结核患者医疗费用报销相关文件、夷陵区2010-2011年新农合肺结核患者(含耐多药肺结核患者)门诊和住院费用结算资料、夷陵区2010-2011年结核病防治工作统计报表资料,经Excel统计分析肺结核患者门诊和住院医疗费用及报销情况。结果2010-2011年共有住院肺结核患者444例次,住院医疗费用2 538 530.08元,新农合报销目录内费用2 220 064.19元,除去门槛费117 100.00元后,农合可报销费用2 102 964.19元,按不同级别医院分段报销比例,实际报销医疗费用1 091 016.43元,占农合可报销费用的51.88%。结核病门诊治疗肺结核患者715例,落实国家免费政策后医疗费用280 388.00元,新农合报销86 494元,报销比例30.85%。结论科学制定肺结核患者门诊和住院费用总额控制标准和不同级别医院的报销比率,加强对肺结核患者的属地管理,严格把握肺结核患者的住院标准,认真执行结核病临床诊疗路径,让门诊和住院肺结核患者同样享有较高的医疗费用报销比率,鼓励轻症患者门诊隔离治疗,这些办法将有助于在减少农合费用开支的同时提高肺结核患者的医疗保障水平,让有限的农合经费发挥更大效益。