妊娠合并风疹病毒感染的免疫预防策略

风疹病毒（rubella virus，RV）属于一种小型RNA病毒。人类是RV唯一的宿主。唯一传染源是风疹患者，不论是显性还是隐性感染孕妇，均可使胎儿受感染，导致先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome，CRS）。人对风疹病毒普遍易感，且RV感染后无特效治疗方法，阻断风疹病毒传播和防止孕前和孕早期妇女感染是阻断CRS发生的唯一措施，因此免疫预防就显得特别重要。     

风疹病毒、风疹疫苗及免疫预防策略的探讨

1 风疹病毒 风疹是在18世纪末被发现的，最初考虑为麻疹或猩红热的一种变异，并称为“第三种病”，直到1814年一位德国医生首次把该病与其他出疹型疾病区分开来，描述此病为一个独立的疾病，并称为德国麻疹（German measles）。1841年一位英国医生报告了印度男校里的一次暴发，并使用了拉丁语“Rubella”，意思是“微红”。1870年德国人Emminghau报道风疹流行情况。1914年赫斯根据猴试验提出了病毒病原假说，1938年发现通过使用急性病例的鼻分泌物滤过液将此病传给儿童，证实病毒是其病原。[第一段]     

妊娠合并风疹病毒感染的临床进展

<正>风疹病毒(rubella virus,RV)属于一种小型RNA病毒。风疹(rubella)是由RV引起的急性上呼吸道传染病。儿童常见,成人也可发病。人类是风疹病毒唯一的宿主也是唯一的传染源。人对风疹普遍易感,尤其儿童和妊娠期妇女。孕妇感染后,不论是显性还是隐性,均可使胎儿受感染,导致先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS)儿,而被国内外产科和免疫预防工作者所重视。妇产科及免疫预防工作者了解有关RV感染的知识和进展,对更主动地发现、合理处理和有效预防孕妇感染,减少CRS发生,提高新生儿身体素质,降低新生儿的死亡率有重要意义。     

200例子宫肌瘤手术治疗的临床分析

目的：探讨合适的治疗子宫肌瘤的手术治疗方法和临床治疗效果分析。方法：选择2006～2010年来我院就诊的200例患子宫肌瘤的患者进行手术治疗,并做好手术部位及术前、术中、术后记录。结果：199例患者术后状况良好,1例术后出现盆腔脓肿症状,及时给予相应,康复良好;无死亡病例。结论：在对子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤手术时,临床医生需要根据患者的年龄、身体健康状况及是否有生育要求等情况来决定采取何种手术方式和手术范围。从而选择合适的手术治疗便可以获得好的临床治疗效果。     

甲硝唑、定君生联合治疗滴虫性阴道炎的临床观察

目的 探讨甲硝唑和定君生联合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法 将2005年1月1日至2005年12月31日妇科门诊诊治198例滴虫性阴道炎的患者随机分为三组:A组88例联用甲硝唑和定君生,B组56例单用定君生,C组单用甲硝唑,观察各组疗效并加以对比。结果甲硝唑、定君生联合治疗滴虫性阴道炎或滴虫性阴道炎同时伴有细菌性阴道病的疗效明显优于两药单独使用,未见复发。结论 短期足量甲硝唑与定君生联合局部使用的方法 ,适用于滴虫性阴道炎或滴虫性阴道炎同时伴有细菌性阴道病。     

风疹病毒、风疹疫苗及免疫预防策略的探讨

1风疹病毒风疹是在18世纪末被发现的,最初考虑为麻疹或猩红热的一种变异,并称为“第三种病”,直到1814年一位德国医生首次把该病与其他出疹型疾病区分开来,描述此病为一个独立的疾病,并称为德国麻疹(Germ an m easles)。1841年一位英国医生报告了印度男校里的一次暴发,并使用了     

妊娠合并风疹病毒感染的临床进展

风疹病毒（rubella virus．RV）属于一种小型RNA病毒.风疹（rubella）是由RV引起的急性上呼吸道传染病。儿童常见，成人也可发病。人类是风疹病毒唯一的宿主也是唯一的传染源。人对风疹普遍易感，尤其儿童和妊娠期妇女。孕妇感染后，不论是显性还是隐性，均可使胎儿受感染，导致先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome，CRS）儿，而被国内外产科和免疫预防工作者所重视。妇产科及免疫预防工作者了解有关RV感染的知识和进展．对更主动地发现、合理处理和有效预防孕妇感染，减少CRS发生，提高新生儿身体素质，降低新生儿的死亡率有重要意义。     

加味白头翁汤合三苯氧胺治疗乳腺增生病100例

目的观察加味白头翁汤治疗乳腺增生病的临床疗效。方法将200例患者随机分为两组,治疗组100例口服加味白头翁汤治疗,对照组100例口服三苯氧胺治疗。结果总有效率治疗组为96%,对照组为86%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论加味白头翁汤治疗乳腺增生病疗效确切。     

宫颈细胞学联合HC-Ⅱ-HPV DNA检测对宫颈病变诊断价值

目的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染具有普遍性,但绝大部分感染是暂时性的,可被机体清除掉,只有极少数人持续性或反复性HPV感染导致细胞向恶性转化,发生宫颈癌前病变及宫颈癌的风险大大增加。本研究探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)检测在宫颈异常细胞学中的临床诊疗价值。方法收集2017-12-01-2018-12-31在深圳市龙岗中心医院妇产科门诊进行宫颈液基细胞学检查、TBS细胞分类诊断和第二代杂交捕获检测(hybrid caprureⅡ,HC-Ⅱ)HPV-DNA的结果,筛选出细胞学异常者2 734例,其中HPV阳性1 934例,阴道镜下宫颈活检1 676例。将宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)及以上病变列为组织病理学诊断阳性病变,以组织病理学诊断为"金标准",通过对HC-ⅡHPV DNA检测结果分析,评价该筛检方法在宫颈细胞学异常中的临床诊疗价值。结果细胞学异常病例2 734例中,包括意义不明确的非典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)1 006例、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)1 094例、不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)156例、高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)436例、鳞状细胞癌/腺癌(squamous cell carcinoma/adenocarcinoma,SCC/AC)19例和非典型腺上皮细胞(atypical glandular cells,AGC)23例,其中HPV阳性1 934例,HPV检出率依次为51.8%、82.3%、69.9%、86.5%、94.7%和39.1%,HPV检出率比较差异有统计学意义,χ~2=313.32,P0.001。HPV检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性升高,且HPV阳性组的病理诊断阳性率高达51.8%。阴道镜下宫颈活检病例1 676例,病理诊断为无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)894例、LSIL 269例、HSIL 447例、SCC/AC66例,HPV阳性率依次为72.5%、88.5%、88.8%和92.4%,HPV阳性率的差异有统计学意义,χ~2=72.202,P0.001,HPV阳性率也随宫颈病变程度加重呈趋势性升高,且病理诊断阳性组的HPV阳性率高(89.0%)。以组织病理诊断作为"金标准",评价HC-ⅡHPV-DNA诊断效能,新柏氏液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL组的HC-ⅡHPV-DNA检测结果中,HPV阳性的病理阳性率与HPV阴性的病理阳性率比较差异均有统计学意义,P0.001;TCT诊断为ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC/AC组HC-ⅡHPV-DNA检测灵敏度依次为:78.3%、87.5%、93.4%、87.5%、90.7%和94.7%;TCT诊断为ASCUS、ASC-H、LSIL和HSIL组的约登指数依次为0.168、0.109、0.282和0.182;Kappa值依次为0.14、0.08、0.29和0.21。结论宫颈细胞学联合HC-ⅡHPV-DNA检测对宫颈病变的诊断虽有一定的灵敏度,但特异度较差,与金标准诊断的一致性较差。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的探讨不同级别宫颈液基细胞学检查(TCT)阳性患者年龄分布情况及TCT技术在宫颈疾病筛查中的利弊。方法收集2006-2015年121 851例在深圳市龙岗中心医院妇产科门诊就诊患者的TCT筛查和TBS分类诊断结果,对细胞学阳性病变患者行阴道镜下宫颈活检,将CIN级别以上病变列为组织病理学阳性病变,以组织病理学诊断为"金标准",将细胞学诊断结果与活检病理诊断结果对比分析。结果 3 989例细胞学检查阳性患者年龄分布情况:意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者年龄主要分布在21~50岁(93.26%);低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)患者年龄主要分布在21~50岁(93.84%);不能排除高度鳞状上皮细胞内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)患者年龄主要分布在26~55岁(91.88%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者年龄主要分布在21~60岁(98.53%);非典型腺细胞(AGC)患者年龄主要分布在26~55岁(96.55%);鳞状细胞癌(SCC)/腺癌(AC)患者年龄主要分布在31岁以上。不同年龄段的不同级别宫颈病变的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=283.29,P<0.05)。121 851例经TCT筛查的患者中,细胞学阳性病变3 989例(3.27%),病理确诊宫颈癌的检出率与TCT技术检出率比较,差异有统计学意义(χ2=32.55,P<0.05)。TCT筛查可提高CIN及宫颈癌的检出率,并与组织病理学检查存在一定程度正相关关系。结论宫颈病变的检出率与患者年龄呈现中间高两边低的近似正态曲线分布情况,31~40岁组宫颈病变检出率最高,21~30岁、41~50岁年龄组次之。21~60岁年龄段的女性应成为宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的主要目标人群。<21岁组宫颈病变的检出率较低,对于此年龄段女性应延迟初筛年龄。>60岁的女性宫颈病变的检出率也较低,但筛查仍是预防宫颈癌的有效措施。TCT是一种有效的宫颈癌前病变及宫颈癌筛查方法,但其存在较高的假阴性及假阳性率,对于细胞学阳性病例,阴道镜下活检是预防细胞学检查漏诊或误诊的有效措施。