女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性.方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪.结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53％ (77/162)、48.77％ (79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17％)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59％)转为抑郁.其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57].孕妇应对方式总分(1.57 ±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分.与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P＜0.01).孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关.产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关.多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素.结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义.     

150例患者应用人工破膜术对缩短产程的体会

目的探讨缩短产程的安全方法。方法对150例第1胎头位无并发症产妇于临产后、宫口开大>3cm时行人工破膜术,并与同期住院产妇自然破膜120例作对照。结果人工破膜后产程缩短,新生儿窒息率低。结论于临产活跃期行人工破膜术可以缩短产程,降低新生儿窒息率。     

P波离散度预测阵发性房颤及房性心律失常的价值

目的　探讨体表心电图P波离散度 (Pd)与阵发性 (含特发性 )心房颤动 (AF)及房性心律失常 (AR)的关系。方法　观察测量 5 2例AF和 5 0例AR患者P波离散度、P波最大时限 (Pmax)并与5 0例正常对照组对比分析 ,以上三组均按年龄分为≥ 60岁及 <60岁。结果　两年龄段的AF组、AR组分别与对照组比较则Pmax、Pd均有显著差异 (P <0 0 1) ,AF和AR组在年龄、各指标之间差异无显著性(P >0 0 5 )。Pd≥ 40ms,预测Af的敏感性为 65 % ,特异性为 88% ,阳性预测准确度为 85 % ,Pmax≥110ms ,预测AF敏感性为 75 % ,特异性为 60 % ,阳性预测准确度为 66% ,而当Pmax≥ 110ms+Pd≥ 40ms时 ,预测AF的敏感性及特异性为 44 %、92 % ,阳性预测准确度为 85 %。结论　体表心电图P波离散度是预测AF、AR的一个无创而可靠的新指标     

妊娠高血压综合征患者并发征32例发病特点分析

目的分析不同程度妊娠高血压综合征患者并发征的发病特点。方法选择2005年1月至2007年12月妊娠高血压综合征患者32例,分为轻度、中度、重度三组。结果轻度组患者中有并发征2例,占25%;中度组患者中有并发征11例,占61.1%;重度组患者中有并发征5例,占83.3%,P<0.05,有显著性差异。结论妊娠高血压综合征患者随着病情的加重,并发征的发生几率增加。     

预见性防范对策降低老年住院患者跌倒的价值分析

目的 探讨预见性防范对策降低老年住院患者跌倒的价值.方法 选择2018年6月-2019年1月科室收治的老年住院患者200例为对照组,另选2019年2月-2019年7月科室收治的老年住院患者200例为观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加预见性防范对策,对两组患者跌倒发生率及护理满意率进行观察.结果 观察组患者无患者住院期间发生跌倒,对照组跌倒发生率为2.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为99.50%,明显较对照组94.50%高(P<0.05).结论 预见性防范对策可降低老年住院患者跌倒发生率,也能提高患者护理满意率,值得推广.     

子宫颈癌根治术后肺转移危险因素分析

目的探讨影响子宫颈癌根治术后患者发生肺转移的高危因素。方法分析2006年1月至2011年12月在解放军第一〇五医院治疗的32例子宫颈癌根治术后肺转移患者的临床资料,分别比较不同病理特征对患者术后肺转移的影响。结果单因素分析显示:早期宫颈癌术后肺转移的发生与临床分期、肿瘤直径、病理类型、浸润深度、术前相关血清肿瘤标志物鳞状上皮癌抗原(SCC)异常有关(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤直径、病理类型、术前血清SCC水平是影响术后肺转移的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径、病理类型、术前血清SCC水平是预测子宫颈癌术后肺转移的重要参考因素。     

针对腹腔粘连应用改良新概念剖宫产术308例临床体会

目的探讨改良新概念剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对2003年7月至2008年10月齐齐哈尔市梅里斯区梅里斯乡卫生院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的308例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新式剖宫产术导致的粘连重,改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低。     

皮肤试验结果判断尺的设计及应用

皮肤试验(简称皮试)是常见的基础护理操作之一,将极低浓度、极小剂量的药液注入患者皮内[1 ] ,用以筛查患者对药物的变态反应情况或判断疾病程度,为临床安全用药提供参考依据.目前皮试结果主要由护士目测判断,带有较强的主观性,护士容易受临床经验、心理因素等影响,导致结果判断存在一定的偏差[2 -3 ].皮试结果错误的判断不但影响疾病治疗,加重了患者的经济负担,也增加了多次穿刺的痛苦,容易产生医疗纠纷.为此,笔者设计了一款皮试结果判断尺(专利号:Z L 201820199664 .9 )用于皮试结果判断,现将设计、制作及应用体会介绍如下.     

孕前及不同孕期体质量指数对妊娠期糖尿病的影响

目的:探讨孕前及不同孕期体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法:选取2 260例有完整产检记录并分娩的正常单胎孕妇资料进行回顾性分析.根据BMI分组,比较孕前及不同孕期各组GDM的发生率.结果:孕前及孕早期超重及肥胖组孕妇GDM发生率均明显高于正常组及消瘦组(P<0.01),孕中期肥胖组GDM发生率均高于正常组和超重组(P<0.05),孕晚期各BMI组孕妇GDM发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:孕前及孕早、中期超重及肥胖均导致GDM发生率增加;孕晚期BMI对GDM发生率无明显影响,可能与孕晚期低体质量及正常体质量样本量相对不足及医疗干预有关.