夏之绝句

春天,像一篇巨制的骈俪文;而夏天,像一首绝句. 已有许久,未曾去关心蝉声.耳朵忙着听车声,听综艺节目的敲打声,听售票小姐不耐烦的声音,听朋友的附在耳朵旁,低低哑哑的秘密声……应该找一条清澈洁净的河水洗洗我的耳朵,因为我听不见蝉声.     

PCI和静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年9月收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采用PCI治疗,对照组患者采用静脉溶栓治疗,比较两组患者血管再通率、死亡发生率、ST段回落情况、住院时间、近远期不良事件发生率、左室舒张末径和左室射血分数变化情况。结果实验组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而近期和远期不良事件发生率均低于对照组,近期不良事件发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而远期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者死亡发生率、ST段回落和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组左室射血分数在术后1个月、3个月和6个月时均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用PCI治疗可显著提高血管再通率、降低死亡和不良事件发生率,有效改善心功能。     

失血性休克状态下肢体缺血再灌注影响休克发展的研究

目的：研究失血性休克状态下骨骼肌缺血再灌注对休克发展的影响。方法：雌性家兔１２只，随机等分为休克对照组（Ⅰ组）和休克伴双后肢缺血再灌注组（Ⅱ组）。戊巴比妥钠麻醉，气管切开，自主呼吸，并全身肝素化。经左颈外静脉，按１ｍｌ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１的速度放血５分钟，停５分钟，以左颈总动脉ＭＡＰ达４．０±０．２ｋＰａ为休克开始，此时Ⅱ组阻断腹主动脉末端，９０分钟后松开。结果：休克后１２０分钟，血中ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、乳酸、酸性磷酸酶及Ｍｇ２＋，Ⅱ组均显著高于Ⅰ组，而休克９０分钟时，各值两组间无显著性差异。结论：失血性休克状态下肢体骨骼肌缺血再灌注可能对休克的发展产生不利影响。     

丙泊酚对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用

目的研究丙泊酚对脓毒症大鼠细胞因子的影响和细胞因子对肝线粒体呼吸功能的影响及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)制作脓毒症模型,将大鼠随机分为假手术组(C组)、盐水组(NS组)和丙泊酚组(P组),模型制作12h后NS组和P组分别给予生理盐水丙泊酚。在给药前和给药4 h后分别取静脉血,并在给药4h后取肝制备肝线粒体和组织匀浆,分别采用Clark氧电极技术测定线粒体呼吸功能,ELISA法检测IL-1β和IL-6,分光光度法测定NO水平。结果NS组的RCR和ADP/O明显低于C组,丙泊酚能改善其呼吸功能;NS组给药前后IL-1β和IL-6水平明显高于C组,而P组给药4 h后的IL-1β和IL-6水平较NS组明显降低,且NS组NO较C组和P组显著升高。结论丙泊酚能通过降低IL-1β和IL-6水平,减少肝组织NO的产生,从而保护线粒体呼吸功能,改善细胞能量代谢。     

女性生殖道感染性疾病的诊治方法

女性生殖道感染是妇科常见病，包括下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的感染或炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，严重者如急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。急性盆腔炎如未得到彻底治愈，往往反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康，且增加家庭和社会经济负担。孕妇生殖道感染还可传播给胎儿、婴儿，影响下一代的健康。女性生殖道感染约半数无临床表现，常不能及时诊断和治疗，从而致病症进一步发展与传播。[第一段]     

罗哌卡因伍用右美托咪定前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的改善作用

  目的  研究罗哌卡因伍用右美托咪定在超声可视下前锯肌平面阻滞（SAPB）、联合静脉自控镇痛（PCIA）对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。  方法  择期胸腔镜手术患者129例,随机分为3组（n=43）:生理盐水组（对照组）、罗哌卡因组（R组）和罗哌卡因联合右美托咪定组（RD组）。3组患侧前锯肌平面阻滞,分别注入0.9%生理盐水0 mL、0.5%罗哌卡因25 mL和0.5%罗哌卡因+1 μg/kg右美托咪定混合液25 mL;同时均使用PCIA。术后患者咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）≥4分,则静脉给予舒芬太尼2.5 μg补救。主要观察指标为拔除气管导管后10 min、6 h、12 h、24 h和48 h静息和咳嗽时VAS评分。次要观察指标包括血流动力学、术后前3夜睡眠质量、PCIA按压次数、术中和术后阿片类药物用量、术后首次补救镇痛时间、拔除胸管时间、住院时间、不良反应等。  结果  与对照组相比,R组和RD组在拔管后10 min、6 h、12 h时VAS评分更低（P<0.05）。与R组比较,RD组需要补救镇痛的患者人数、第一次抢救镇痛时间、PCIA按压次数和补救舒芬太尼总剂量均减少（P<0.05）,RD组术后第二、三夜睡眠质量更好,恶心与呕吐发生率更低（P<0.05）。  结论  0.5%罗哌卡因伍用1 μg/kg右美托咪定SAPB联合PCIA可明显减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善术后恢复质量。     

酮康唑微囊的体外溶出度研究

目的 研究酮康唑微囊的体外溶出特点。方法 按中国药典所载转蓝法进行体外溶出度测定。结果 酮康唑微囊在人工胃液中90min内可达到最大溶出，其最高累积溶出百分率接近90％，其溶出行为符合Weibull概率函数分布，相关参数为：药物溶出50％的t1/2=25min，特征数td=42min，形态参数m=0．6min。结论 酮康唑微囊在人工胃液中溶出较理想。     

临床护理本科教学人才培养模式的探索

通过对我国护理本科教育中存在问题的分析，对护理本科人才培养模式提出了思考：准确定位人才培乔目标；压缩学制，以四年为宜；改革课程体系，精简基础，优化课程结构，强化英语教学力度；改革教学方法，提高教学技巧；早期接触临床，增加护理实践的机会。通过改革实践，培养出适应现代化社会需求的实用型护理人才。     

子宫切除术治疗产科出血27例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除在抢救产科大出血中的应用价值。方法:对该院近20年来收治的27例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术指征,前10年以产科D IC及晚期产后大出血为主,后10年以胎盘因素为主。结论:做好育龄妇女计划生育宣传教育,预防产科并发症,可以有较地减少产科子宫切除率。