不同侧卧位角度对压力性损伤预防效果的系统评价

目的 评价不同侧卧位角度对卧床患者压力性损伤发生率的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、EMbase、CNKI、SinoMed、万方数据库、维普数据库中不同侧卧位角度对卧床患者压力性损伤发生率影响的临床随机对照试验,经过文献筛选、质量评价、资料提取后,采用RevMan5.3对资料进行Meta分析.结果 研究共纳入6篇随机对照试验,这些试验结果显示30°侧卧位较90°侧卧位更能有效预防压力性损伤的发生.不同侧卧位角度对压力性损伤预防效果的临床随机对照试验少,研究方法较局限,但近期有较多研究通过招募志愿者,比较其多个侧卧位角度时的皮肤表面压力、血流量、温度等,以探索卧床患者最佳侧卧位角度.结论 现有的证据表明,30°侧卧位与90°侧卧位相比,可能会减少压力性损伤的发生,但仍需高质量、大规模、多中心的研究支持,且需要更多设计严谨的研究进一步探索卧床患者的最佳侧卧位角度.     

美国胃肠病协会（AGA）所发布短肠综合征临床实践指导意见解读

短肠综合征（SBS）是由于疾病和（或）手术切除导致的肠道长度严重缩短、肠道面积显著减少的一种临床综合征。近年来,得益于对SBS病理机制认识的加深、肠外营养（PN）和小肠移植等技术的进步以及新治疗理念的兴起,SBS病人的预后有了显著改善,病人的生活质量和生存率显著提高。近期,美国胃肠病协会（AGA）组织专家更新了SBS临床处理的指导意见,旨在提供涵盖SBS处理原则的最佳实践建议,规范SBS的临床管理。该指导意见根据公开有效的医学证据,结合最近发表的系统综述和临床指南,从肠道解剖、营养评估、饮食、PN、口服补液、药物治疗、药物剂量、手术治疗、并发症预防等方面提出了12条在SBS诊治方面极为实用的建议。     

“驾车族”常见病预防

医学专家有研究表明．连续驾车两小时从上就会对人体健康造成危害。 长时间连续驾驶会引发多种疾病．如软骨病、脊神经炎．男士易患前列腺炎．女性则会导致予宫附件发炎。 怎样才能避免这些问题呢？[编者按]     

经鼻双相正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

【目的】探讨经鼻双相正压通气(BiPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。【方法】选择2016年5月至2019年5月本院诊治80例接受PS治疗的NRDS患儿的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组(BiPAP联合PS给药)和对照组[经鼻持续正压通气(NCPAP)联合PS给药],各40例。比较两组患儿治疗后工作参数(FiO_(2)、PEEP)、血气分析指标、并发症发生率、有创呼吸支持率、无创通气时间和氧疗时间。【结果】治疗后,FiO_(2)、PEEP随时间延长逐渐下降,且对照组6 h、12 h、24 h、48 h工作参数FiO_(2)、PEEP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后24 h有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后48 h有创呼吸支持率、无创通气时间、氧疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6 h,12 h、24 h观察组PaO_(2),PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组时10.0%(4/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】BiPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征时临床效果优于NCPAP联合PS,安全性好,值得临床推广。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的彩色多普勒超声观察

目的本文回顾分析17例黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XCG)的临床表现、超声图像特点，方法17例XGC术前均经超声检查。结果17例中有16例合并胆囊结石，其中12例结石嵌顿干胆囊颈部；9例超声发现有肿块，其中1例肿块内探及血流信号。结论XGC虽在超声图像上无直接特征．但某些间接征像应引起超声及临床的重视。     

PHARMACOLOGIC STUDIES ON RADIX PUERARIAE EFFECTS OF PUERARIAE FLAVONES ON CORONARY CIRCULATION, CARDIAC HEMODYNAMICS AND MYOCARDIAL METABOLISM IN DOGS

The effects of puerariae on co.ronary cir- culation and ca.rdiac hemodynamics were studied in anesthetized open chetst dogs which we're either normal or in a s.tate of acute myocardial ischemia induced by pituitrin. The blood flow of the left circumflex corona.ry artery and ascending aort.a was m.easured by an electromagnetic flowmeter, blood pressure and hcart rate were measured by mercury mano- meter and cardiac hemodynamic parame,ters calculated. The myocardial metabolism in normal open-chest dogs wars inve.stigated by analysing oxyge'n, lactate and glucos.e contents in coronary sinus and artery blood. Intra-arterial injection of puerariae into the coronary artery induced marked dila.tion of the artery without influencing the other vessels. After intravenous injection of puerariae fla.v- ones and puerarin dilation of the coronary artery was much more marked than that of the other arteries. Heart rate, bloo!d pressure and total peripheral vascular resistance. decreased, while cardiac oritput was unchanged. In re- scrpinized dogs the effects of total flavones artd puerarin on coronary circulation were similar to those in normal dogs. In pituitrin induced myocardial ischemic dogs, total flavone.s could increase corc'nary blood flow, but the pressor effect of pituitrin was not anta.gonized. It appea.rs tha.t the effect of pue,rariae; may be due to direct relaxation of coronary ve{ssells. Resea.rch on myocardial metabolism showed that bload content of oxygen, lacta.te. and pyruvate in the coronary sinus increased and myocardial consumption of these substances decrease;d significantly after intravenous injec- tion of puerariae. These effects may be be.ne- ficial in treatment of human coronary artery disease.     

一起HIV“职业暴露”的报告

2004年7月我市固安县HW初筛实验室检验员在给HIV感染者采血时，不慎被使用过的注射器针头刺破左手拇指。现将处理经过和检测结果报告如下。