蛛网膜下腔出血患者的医院感染临床特点与预防措施

目的探讨蛛网膜下腔出血医院感染的临床特点、危险因素及预防对策,为早期预防和控制蛛网膜下腔出血医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月住院的148例蛛网膜下腔出血患者临床资料,探讨医院感染的临床特点及危险因素,并总结预防对策。结果 148例蛛网膜下腔出血患者发生医院感染30例,医院感染率为20.27%;蛛网膜下腔出血患者医院感染的部位以呼吸系统为主占43.33%,其次为泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织等,分别占20.00%、13.33%、10.00%;30例医院感染患者送检标本共检出病原菌45株,革兰阴性菌28株占62.22%、革兰阳性球菌13株占28.89%、真菌4株占8.89%;年龄、基础疾病、意识障碍、吸烟史、肢体偏瘫、侵入性操作、住院时间是是蛛网膜下腔出血患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者为医院感染的高危人群,应结合患者的临床特点,并针对高危因素做好重点监控,制定相应的预防对策,对降低蛛网膜下腔出血患者医院感染有重要的意义。     

应用循证护理对精神病合并糖尿病患者的护理探讨

目的 探讨应用循证护理对精神病合并糖尿病病人护理效果. 方法 将71例精神病合并糖尿病的病人随机分为循证护理组36例和常规护理组35例,运用循证护理的理论和方法 对循证护理组的病人进行护理,运用传统的护理方法 对常规护理组的病人进行护理.结果 循证护理组病员对糖尿病的治疗、自我保健、预后等疾病相关知识和技能掌握程度远远高于常规护理组病员(P<0.01).结论 循证护理的应用可有效提高精神病合并糖尿病病人的自我保健能力、提高治疗的依从性、病人能获得最满意的护理效果.     

院内制剂消炎抗菌片的UPLC-LTQ-Orbitrap HRMS分析

目的：采用UPLC-LTQ-Orbitrap HRMS方法鉴定消炎抗菌片中的主要成分。方法：选用Kromasil C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相为甲醇和水，梯度洗脱，流速为1 mL·min^-1，进样量1 μL，柱温为35℃，采用正、负离子检测模式。结果：通过相关文献及质谱数据，共鉴定出30个成分，分别为16个黄酮类化合物、10个鞣质类化合物、1个三萜类化合物，2个有机酸类化合物和1个酚类化合物。结论：本研究首次建立UPLC-LTQ-Orbitrap HRMS技术对消炎抗菌片的主要成分进行鉴定，为消炎抗菌片的药效成分研究提供科学依据。     

基于原位单向肠灌流模型研究没食子酸的肠吸收特性

目的考察没食子酸的肠道吸收特性,为提高鞣质类成分生物利用度提供理论依据。方法采用大鼠在体肠单向灌流模型、建立HPLC测定没食子酸的方法,并计算没食子酸在各肠段的吸收速率常数(Ka)及有效表观渗透率系数(Peff);分别研究吸收部位、药物浓度、时间、pH值、P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白-2(MRP2)抑制剂对没食子酸吸收的影响。结果没食子酸在不同肠段的Ka顺序为空肠>十二指肠>回肠≈结肠;随着药物浓度的升高,没食子酸的吸收差异无显著性;酸性环境(pH 5.5)有利于没食子酸的吸收;加入P-gp和MRP2抑制剂后,没食子酸的吸收与不加P-gp和MRP2抑制剂比较差异有显著性(P<0.05)。结论没食子酸在大鼠肠道内有较好的吸收,在空肠中吸收最好。初步判断其吸收机制为被动扩散。没食子酸的吸收受P-gp和MRP2的外排影响,可能为P-gp和MRP2底物。     

脊柱侧弯矫形手术患者术后肺部并发症的危险因素

目的 分析脊柱侧弯矫形手术患者术后肺部并发症（PPCs）的危险因素。
方法 回顾性分析2013年8月至2020年10月择期行后入路脊柱侧弯矫形手术的463例患者病历资料。根据患者术后是否发生PPCs分为两组：PPCs组和非PPCs组。采用倾向性评分匹配和多因素Logistic回归分析脊柱侧弯矫形手术患者发生PPCs的相关危险因素。
结果 有154例（33.3%）患者发生PPCs。将性别、年龄、ASA分级、吸烟史、高血压病史、Cobb角作为匹配因子进行倾向性评分匹配,再进行多因素Logistic回归分析,结果显示术中输注异体红细胞（OR=1.983,95%CI 1.135～3.465,P=0.016）和手术时间延长（OR=1.426,95%CI 1.112～1.831,P=0.005）是发生PPCs的独立危险因素。
结论 手术时间延长、术中输注异体红细胞是脊柱侧弯矫形手术术后肺部并发症发生的危险因素。     

积极心理干预对青年脑卒中患者创伤后成长及主观幸福感的影响

目的探讨积极心理干预方法在青年脑卒中患者中的应用,验证其对患者创伤后成长及主观幸福感的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年10月—2020年2月在某三级甲等医院神经内科住院的114例青年脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和试验组(57例)。对照组实施常规心理护理,试验组在对照的基础上实施积极心理干预。采用创伤后成长量表(PTGI)和总体幸福感量表(GWB)对两组患者进行评估。结果干预后试验组患者的PTGI总得分、GWB总分及各维度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理干预可提高青年脑卒中患者创伤后成长及主观幸福感。     

院前急救调度员工作反刍与职业紧张的相关分析

目的 了解院前急救调度员工作反刍与职业紧张现状，探讨二者之间的关系。方法 2021年6—9月，便利抽样法选取全国各地市363名院前急救调度员为研究对象，采用一般资料调查表、工作内容量表和工作反刍量表进行问卷调查。结果 363名院前急救调度员职业紧张程度（D/C）平均值为1.14±0.17，情感反刍得分为（15.12±5.24）分，问题解决反刍得分为（17.64±4.64）分。婚姻状况是情感反刍的影响因素，年龄、工龄是问题解决反刍的影响因素。Pearson相关分析结果表明，院前急救调度员两类工作反刍与职业紧张均呈负相关（r=-0.155、-0.253，均P<0.01）。职业紧张程度及各维度联合预测情感反刍的11.4%(F=10.320,P<0.01)，工龄和社会支持联合预测问题解决反刍的16.3%(F=12.716,P<0.01)。结论 院前急救调度员职业紧张程度对情感反刍有显著正向影响，而职业紧张程度对问题解决反刍无显著影响。管理者可通过提高工作要求与社会支持、开展正念干预等方式，引导员工形成积极工作反刍，减少消极工作反刍发生，进而维护院前急救调度人员身心健康，推动院...