2014—2020年上海口岸出入境人群肺结核监测结果分析

目的 了解近年来上海口岸出入境人员肺结核筛查情况,为防止肺结核通过口岸跨境传播寻找对策。 方法 收集2014 年1月至2020年12月所有于上海口岸办理出入境体检人员的肺结核筛查数据,通过询问病史、进行体格检查和胸部X线摄影,筛查疑似肺结核患者,对疑似肺结核患者进行痰液细菌学检测确定诊断。对各年度出入境人员肺结核检出率、性别分布、年龄分布等指标进行分析。 结果 2014—2020年上海口岸出入境人员共有539397名,共检出肺结核患者795例,总检出率为147.39/10万。从年份来看,2016年检出率最高(319.89/10万;268例),2020年最低(20.45/10万;8例);从区域分布来看,东亚地区检出的肺结核患者例数最多(575例,72.33%),拉丁美洲最少(4例,0.50%);从性别分布来看,男性(479例,60.25%)多于女性(316例,39.75%),男女性别比为1.52:1;从年龄分布来看,≥60岁人群肺结核患者最多(246例,30.94%),50~59岁人群肺结核患者最少(107例,13.46%)。 结论 应加强对口岸重点人群的肺结核监测,尤其是东亚地区、年龄≥60岁及男性人群,需进一步加强后续监管,预防和控制肺结核的传播。     

糖萼损伤在相关疾病发生发展中的作用

<正>糖萼（glycocalyx,GC）是覆盖于内皮细胞和上皮细胞表面的由多种活性物质组成的绒毛状结构层,是内皮和上皮屏障的重要组成部分,在许多正常生理功能维护中起重要作用。GC损伤与机体多种疾病的发生发展有关。本文阐述GC的结构、功能、降解机制及其在相关疾病发生发展中的作用,旨在为GC表达失调相关疾病的防治提供新思路。     

2004-2013年上海口岸出入境人群HIV抗体检测结果分析

目的分析上海口岸出入境人群艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况和艾滋病流行趋势,为指导口岸艾滋病防控提供科学依据。方法对2004-2013年上海口岸入境的外籍人员和出境的中国人,进行HIV抗体的实验室检测,并对检测结果进行统计分析。结果 2004-2013年,于上海国际旅行保健中心完成HIV检测的出入境人员共计640 925人,检出HIV感染者191例,检出率为2.98/万。出境人数共计191 061人,检出HIV感染者33例,检出率为1.73/万;入境人数共计449 864人,检出HIV感染者158例,检出率为3.51/万;HIV检出率入境人员明显高于出境人员(χ2=17.23,P0.0001)。出境人员检出率趋势变化无统计学意义(Z=-1.86,P=0.062),入境人员检出率有增加的趋势(Z=-6.96,P0.001)。结论应加强出入境人员HIV检测工作,防止艾滋病从入境口岸传入中国。     

国际邮轮相关传染性疾病的研究与分析CSCD

目的对已报道的1973年至今国际邮轮相关传染性疾病进行流行病学分析,以期为相关传染病的诊断和防控提供指导依据。方法检索1973年至今发表于Pubmed、Medlineovid和中国知网关于邮轮传染性疾病流行病学的文献,同时整理美国CDC发布的邮轮胃肠道传染性疾病报告数据,对疾病种类、病原体类型及航行区域等因素进行统计分析。结果邮轮上的传染性疾病以消化道传染病和呼吸道传染病为主,其中消化道传染病更为多见。消化道传染病病原体中,诺如病毒、志贺氏菌和肠产毒性大肠杆菌为最主要病原体。呼吸道传染病中发病率最高的病原体为流感病毒,其次为水痘和军团菌。发生传染性疾病的邮轮中,航行于热带海域的邮轮比例显著多于温带海域或寒带海域（72．72％VS13．64％）。结论消化道传染病和呼吸道传染病是邮轮相关传染性疾病的主要类型,其病原体分布具有一定特征,且发生情况可能与航行海域存在联系。了解邮轮相关性传染性疾病流行病学情况对相关疾病的快速诊断与防控管理有一定指导意义。     

境外来华人员预防接种与旅行卫生保健需求研究及其影响因素分析

目的了解境外来华人员的预防接种及旅行卫生保健需求、对口岸国际旅行卫生保健中心医疗服务的需求与利用的现状,分析其利用的主要影响因素,为国际旅行卫生保健中心医疗服务的合理设置,构建与国际旅行者需求相适应的口岸医疗服务体系提供依据。方法抽取2014年1-4月期间上海口岸入境并于上海国际旅行卫生保健中心完成法定入境体检项目的外籍人员2 000名,采用自行设计调查问卷对该群体开展调查。结果共计1 970名外籍人员入组(应答率98.50%)。境外来华人员有或可能有旅行计划的占84.56%,50.34%的旅行者知道中国有合格的旅行门诊,选择中国政府机构下的旅行门诊者仅占23.90%。影响境外来华人员选择医疗机构进行旅行保健服务的因素中,最大的是专业水平,其他依次为就诊环境、服务质量、医疗设备等。境外来华人员最想获取的旅行医学咨询为食物、水的预防措施,旅行者腹泻,疫苗接种推荐等;认为在中国最易暴露的疾病依次为禽流感、流感和乙型肝炎等。旅行者中,63.29%的成人及72.07%的儿童希望在中国进行疫苗接种,仅有8.54%的旅行者希望选择中国政府机构下属的旅行门诊。旅行者最想在中国进行接种的三类疫苗分别是流感、乙型肝炎和甲型肝炎疫苗。结论境外来华人员的预防接种及旅行卫生保健需求处于较高水平,但对国际旅行卫生保健中心医疗服务利用度较低。境外来华人员具有一定人群特征,且对旅行卫生保健服务和预防接种的需求具有一定特点。国际旅行卫生保健中心应根据需求调整业务方案,不断提高医疗服务质量,给境外来华人员带来便捷高效的旅行卫生保健服务。     

静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将我院40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁口服组,每组20例。2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗10周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功能等的变化情况。结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、Hb、Hct、SP、TSAT及EPO等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者贫血均有改善,但蔗糖铁组Hb、Hct、SP、TSAT均高于口服组(P<0.05),且无副反应,口服组15%(3/20)出现消化道反应。治疗前后两组患者肝、肾功能等均无明显变化。结论对于伴有缺铁的肾性贫血患者,静脉应用蔗糖铁是安全有效的。     

旅行者腹泻区域间病因学差异分析

目的比较旅行者腹泻（traveler’s diahrrea,TD）病原体的区域间差异,以期为预防和治疗提供依据。方法检索1973年至今发表于Pubmed（Medline）和中国知网的TD相关文献,对TD发生次数、人数、病原体、区域等因素进行整理及分析。结果经统计,肠产毒性大肠杆菌（Enterotoxic escherichia coli,ETEC）为最常见病原体,占总TD发病人数的30．86％（1944／6300）,其中拉丁美洲、非洲和南亚阳性率最高,分别占该区域TD总数的33．59％（1109／3302）、31．22％（385／1233）和30．42％（223／733）。其余较高的病原体为肠黏附性大肠杆菌（Enteroadherent Escherichia coli,EAEC）和诺如病毒（Norovirus,NV）。ETEC、EAEC、肠致病性大肠杆菌（Enteropathogenic Eschenchia coli,EPEC）、肠出血性大肠杆菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC）、弯曲杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、气单孢菌、毗邻单胞菌、非霍乱弧菌、贾第鞭毛虫、隐孢子虫、阿米巴原虫的感染均有地区间差异。结论TD的病原体存在地区间差异,了解该差异对TD的预防和治疗具有一定指导意义。     

支持性心理疗法对脑卒中后病人康复效果观察

<正>脑卒中后病人易出现焦虑、抑郁等症状,卒中后抑郁障碍是指卒中发生后病人除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落,自卑自责,兴趣减退等情绪障碍,也有学者称之为卒中后抑郁状态或卒中后抑郁症。脑卒中后抑郁障碍的发病率较高,据我国近年的统计表明,脑卒中在死因地位中居第二位,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残率占40%以上。而脑卒中后抑郁障碍对病人的康复有明显的负面影响,主要表现为住院时间延长、     

综合式筛查模式用于赴美移民精神疾病监测情况分析

目的通过对赴美移民人群精神疾病监测情况分析,探讨适用于出入境人群精神疾病筛查的方法与模式。方法针对2009—2013年间在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民的人群采取了以线索调查、量表筛查、诊断性会晤组成的精神类疾病综合式筛查模式,并评估该模式应用效果和检出情况。结果调查18561名移民申请人,其中量表筛查47人,诊断性晤谈47人,确诊40例。受检人群精神疾病检出率为2.16‰,以临床确诊为金标准,综合式筛查准确率为85.11%。检出率最高人群为0~18岁的申请人(9.33‰),检出率最高的精神疾病为器质性障碍(1.24‰)。结论精神类疾病综合式筛查模式应用于赴美移民人群的初步诊断和筛查中具有良好效果,可作为口岸医生进行精神类疾病筛查的参考。