云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

  目的  分析云南省纳西族糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势。  方法  采用重复横断面设计,于2013年和2018年采用多阶段分层随机抽样方法在云南玉龙县分别抽取1402名和1426名35岁及以上常住纳西族居民进行问卷调查和体格检查。  结果  2018年调查人群糖尿病前期和糖尿病患病率分别为19.5%和8.6%,知晓、治疗和控制率分别为52.8%、89.2%和29.2%。2013年1～2月至2018年1～2月期间,调查人群糖尿病前期患病率无明显变化,但65岁及以上老年人、初中及以上学历者和人均收入高者糖尿病前期患病率分别从21.5%、17.7%和17.9%上升至28.9%、22.3%和23.6%（P < 0.05）;糖尿病患病率由4.1%增长至8.6%（P < 0.001）,且分性别、年龄段、文化程度和家庭人均收入的糖尿病患病率也呈上升趋势（均P < 0.05）;糖尿病知晓率由69.0%下降至52.8%;糖尿病治疗率和控制率无明显变化（均P > 0.05）,但女性、55-64岁、小学及以下学历和人均收入低的糖尿病患者治疗率分别从71.4%、62.5%、57.9%和71.4%上升至93.9%、95.0%、88.9%和90.5%（均P < 0.05）。  结论  纳西族居民糖尿病的患病率呈上升趋势,而知晓率呈下降趋势,治疗率和控制率无明显变化。应根据不同特征人群采取有效措施降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,提高知晓率和控制率,延缓糖尿病的发生和发展。     

云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担研究

目的 分析云南省白族居民脑卒中与吸烟/被动吸烟的关系,估算出归因于吸烟/被动吸烟的脑卒中经济负担。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2018年4-5月在云南省大理州剑川县抽取2501名≥35岁白族居民进行面对面问卷调查和体格检查。脑卒中直接经济负担的测算采用直接法,间接经济负担测算采用人力资本法 ,并与归因危险度 (PAR) 相结合测算归因于吸烟/被动吸烟的疾病经济负担。结果 云南省白族居民脑卒中患者的人均直接和间接负担分别为8720.33元和152.28元,总经济负担为101.653百万元,其中男性患者的人均直接经济负担高于女性（t=2.288, P=0.027）;多因素logistic回归分析结果显示,现在吸烟者和被动吸烟者患脑卒中的风险为非吸烟者和非被动吸烟者的3.596倍（OR=3.596,95%CI=2.468～5.238）和3.361倍（OR=3.361,95%CI=2.266～4.983）;归因于吸烟的脑卒中经济负担为44.920百万元,归因于被动吸烟的为33.802百万元。结论 云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担较重。采取有效措施减少吸烟和被动吸烟率,可进一步降低脑卒中的疾病经济负担。     

云南农村老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及基于结构方程模型的影响因素分析

目的 分析云南农村地区老年脑卒中患者的直接疾病经济负担及其影响因素。方法 在云南农村地区于2016年7月到2017年7月,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4833名≥60岁老年人进行问卷调查和体格检查,估算其直接疾病经济负担,并采用结构方程模型分析其影响因素。结果 在调查人群中,脑卒中患者312人,脑卒中患病率6.5%,脑卒中患者的人均直接疾病经济负担为3783.4元;其中以住院费用所占比重最大（占53.4%）,其次为药费（占26.7%）。结构方程模型分析结果表明,住院天数、住院医院级别、门诊就诊次数和1年内住过院是云南农村老年脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素,其标准化回归系数分别为0.62、0.62、0.22和0.12.。结论 减少住院天数和在基层就诊有助于减轻云南农村脑卒中老年人的疾病经济负担。     

云南省白族居民吸烟和被动吸烟现状及其对脑卒中患病影响

目的了解云南省白族居民吸烟和被动吸烟现状及其对脑卒中患病的影响,为脑卒中的预防控制提供科学依据。方法于2018年4—5月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省大理州剑川县抽取2501名≥35岁白族居民进行问卷调查。结果云南省2501名≥35岁白族居民中,现在吸烟者762人,现在吸烟率为30.5%;被动吸烟者528人,被动吸烟率为21.1%;患脑卒中者155例,脑卒中患病率为6.2%。多因素logistic回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、文化程度、年人均收入等混杂因素后,现在吸烟白族居民患脑卒中的风险为非现在吸烟白族居民的3.717倍(OR=3.717,95%CI=1.624~2.231),被动吸烟白族居民患脑卒中的风险为非被动吸烟白族居民的3.690倍(OR=3.690,95%CI=2.562~5.394)。结论云南省白族居民现在吸烟率较高,被动吸烟率较低,吸烟和被动吸烟均可增加脑卒中的患病风险。     

云南省宁洱县农村老年人睡眠障碍现状及社会经济差异分析

目的 分析云南省宁洱县≥60岁农村老年人睡眠障碍现状及其社会经济差异。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取宁洱县1 629例≥60岁农村老年人进行问卷调查。结果 云南省宁洱县≥60岁农村老年女性的睡眠障碍患病率高于男性（χ2 = 32.928,P＜0.001）;受教育程度越低、家庭财产越低和医疗服务可及性越差的老年人,其患睡眠障碍的可能性越高（教育程度为初中及以上OR = 0.801,95%CI:0.635～1.010;家庭财产中等OR = 0.659,95%CI:0.497～0.874;家庭财产好OR = 0.675,95%CI:0.527～0.865;医疗服务可及性好OR = 0.670,95%CI:0. 539～0.832）。结论 云南省宁洱县农村老年人的睡眠障碍患病率存在显著的社会经济差异。应加强受教育程度低、家庭财产低和医疗服务可及性差的农村老年人的睡眠健康教育,以提高其睡眠质量。     

云南省宜良县农村老年人社会支持与抑郁的关系

目的分析云南省农村老年人社会支持与抑郁的关系。方法采用分层随机抽样方法抽取宜良县1 601名≥60岁老年人,采用社会支持评定量表测定其社会支持程度,采用老年抑郁量表测量其抑郁情况;并采用多因素Logistic回归法分析社会支持与抑郁的关系。结果宜良县农村老年人社会支持总分为(33.21±6.255)分,其中客观支持得分、主观支持得分和对支持的利用度得分分别为(7.62±2.181)分、(18.46±3.818)分和(7.13±2.019)分;男性和人均收入较高者的社会支持总分和客观支持得分均高于女性和人均收入较低者(P<0.05);非独居者和文化程度较高者的社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分和对支持的利用度得分均高于独居者和文化程度较低者(P<0.05)。老年人抑郁的发生率为20.2%,女性、独居者和低文化程度者的抑郁发生率高于男性、非独居者和高文化程度者(P<0.01);社会支持总分越低者其患抑郁的危险性越高(OR=0.885,P <0.001)。结论应加强对女性、独居、文化程度和收入水平较低的老年人的社会支持,从而提高其心理健康水平。     

云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病的疾病经济风险及影响因素

  目的  分析云南省纳西族居民慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疾病经济风险及影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样的方法,对云南省玉龙县≥35岁的纳西族居民进行现场问卷调查及肺功能检查。  结果  云南省纳西族COPD的患病率为17.66%,COPD患者的疾病经济风险是观察人群的1.53倍（RR=1.53）;COPD患者家庭的灾难性卫生支出和因病致贫发生率分别为13.49%和18.58%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,COPD患者家庭（OR=2.378,95% CI:1.681~3.363,P＜0.001）和人均年收入越低的家庭（OR=0.467,95% CI:0.332~0.656,P＜0.001）发生灾难性卫生支出的可能性越高。人均年收入越低（OR=0.028,95% CI:0.016~0.047,P＜0.001）和家里无厕所的家庭（OR=0.561,95% CI:0.402~0.784,P＜0.001）,其因病致贫发生的可能性越高。  结论  云南省纳西族居民COPD患者的疾病经济风险较高,应加强对COPD患者和低收入家庭的经济与医疗支持。     

云南富民县农村居民高血压患者的治疗现状及影响因素

目的了解云南农村居民高血压患者治疗情况及影响患者治疗的因素。方法采用多阶段分层抽样方法从富民县随机抽取2 700名35岁及以上常住居民进行面对面问卷调查和现场体检。结果云南省富民县35岁及以上农村居民的高血压治疗率为86.6%(标准化率为77.2%)。病程短、规律监测血压及采取3项及以上降压措施的农村高血压患者更易于参加抗高血压治疗。不同特征的高血压患者采取的降压措施各不相同,其中,年龄大的高血压患者采取控制体重的措施的比例较高(P=0.03);文化程度不同的患者在选择增加锻炼、减少喝酒及戒烟三项降压措施的差异有统计学意义(P<0.05);家庭年收入影响患者选择控制体重、清淡饮食及增加锻炼这三项降压措施(P<0.001);病程长短影响患者选择控制体重和增强锻炼这两项措施(P<0.05)。结论云南富民县35岁及以上农村居民高血压治疗率较高,但不容忽视的是仍有部分农村居民没有正确的高血压疾病知识。应根据不同特征人群采取有针对性的高血压健康教育和干预工作。     

云南玉龙县纳西族居民慢性阻塞性肺疾病的患病现状及影响因素分析

目的 分析云南省玉龙县纳西族居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病现状及影响因素,为云南省COPD防控工作提供参考依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对云南省玉龙县2531名≥35岁纳西族居民进行现场问卷调查及体格检查。采用x2检验对不同特征间COPD的患病率、知晓率、治疗率进行比较,采用二分类logistic 回归模型分析影响COPD患病的相关因素。结果 云南省玉龙县纳西族居民COPD的患病率、知晓率和治疗率分别为17.7%、17.4%和16.1%;COPD的患病率、知晓率和治疗率均随着年龄的上升而升高（x2=40.900,x2=10.765,x2=11.459,P＜0.05）;文化程度越高者其COPD的知晓率和治疗率（x2=18.333,x2=17.340,P＜0.001）也越高;人均年收入越高者的COPD知晓率和治疗率（x2=6.460,x2=6.661,P＜0.05）也越高。二分类logistic回归分析结果显示,有COPD家族史者（OR=3.810,95%CI: 1.839~7.893）和吸烟者（OR=1.834,95%CI:1.309~2.571）患COPD的危险性也越大,而肥胖者患COPD的危险性降低(OR=0.583,95%CI:0.390~0.872)。结论 云南省玉龙县纳西族居民COPD的患病率较高,而知晓率和治疗率较低。应加强低文化水平者、低收入者、吸烟者以及有COPD家族史者的COPD健康教育和干预工作。     

云南省汉族、纳西族和白族农村居民脑卒中疾病负担及其对家庭经济影响

目的 了解云南省汉族、纳西族和白族农村居民脑卒中的疾病负担及其对家庭经济的影响,为不同民族居民脑卒中的防治提供科学依据.方法 于2018年1月-2019年2月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省抽取3个县(汉族县、纳西族自治县和白族自治县各1个)7 534名≥35岁农村常住居民进行问卷调查;采用伤残调整生命年(DALY)...