医院门诊药房如何开展药学咨询服务

论述医院门诊药房开展药学咨询服务工作的必要性和提高医院药师自身素质的必要条件,探讨门诊药房开展药学咨询服务工作的几种模式,指出医院首先要转变观念,医、药、护共同参与药学服务工作,才能不断提升药学服务的质量和水平.     

CA199 AFP水平与慢性乙型肝炎的关系研究

目的观察慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平的变化。方法随机选择慢性轻型乙型肝炎患者30例、慢性重型乙型肝炎患者30例、健康者30例,采用化学发光法检测血清AFP、CA199水平,并对检测结果进行比较。结果慢性重型乙型肝炎患者血清AFP、CA199水平均显著高于健康者和慢性轻型乙型肝炎患者(P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的加重,AFP和CA199水平升高幅度呈加大的趋势。     

急性前壁心肌梗死后心肌胶原纤维合成与心功能的研究

目的　探讨未成功实现早期再灌注的急性前壁心肌梗死患者心肌胶原纤维合成以及左室收缩、舒张功能指标的变化规律。方法　应用放射免疫法测定 4 5例急性前壁心肌梗死患者发病后第 5天、15天、30天、90天血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)含量。超声测定患者出院前、第 90天的左室舒张末期内径 (LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值 (E) /二尖瓣舒张晚期血流速度峰值 (A)的比值。将第 90天的E/A比值与血清PⅠCP和PⅢNP水平作相关分析。 30例健康人作为正常对照。结果　急性前壁心肌梗死患者发病后第 5天、15天、30天、90天血清PⅠCP和PⅢNP水平分别与对照组比较均明显升高 (P <0 .0 1)。急性前壁心肌梗死组在出院前和第 90天时的LVEDd均明显大于对照组 ,LVEF和E/A比值均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。第 90天的E/A比值与血清PⅠCP和PⅢNP水平均呈明显负相关 (P <0 .0 0 1)。结论　未成功实现早期再灌注的急性前壁心肌梗死患者血清PⅠCP和PⅢNP含量明显增高并持续 3个月以上。左室舒张功能障碍与心肌纤维化密切相关。     

红外线热扫描技术在乳腺查体中的应用研究

目的：探讨应用红外线热扫描技术进行乳腺查体的临床价值。方法：应用贝亿TSI-Ⅱ型热扫描机,对156例乳腺查体病例进行乳腺扫描、图像测量和诊断分析,并与外科合作进行追踪随访。结果：156例受检者中热扫描诊断乳腺癌1例,与外科手术活检结果相同;热扫描诊断乳腺重度增生13例,外科诊断乳腺重度增生9例;热扫描诊断乳腺轻度增生49例,外科诊断乳腺轻度增生46例;其余94例乳腺热扫描检查正常者与外科诊断相符。结论：应用红外线热扫描成像技术对妇女进行乳腺查体检查是一种对乳腺组织无任何损伤、可重复扫描的诊断方法。     

川芎嗪联合口服降糖药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

川芎嗪联合口服降糖药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察广东医学院附属医院内科胡林雅，沈梅英，田丽红我们采用川芎嗪联合口服降糖药治疗３３例糖尿病周围神经病变患者，取得比较满意效果，现报道如下。对象和方法病例选择６６例ＮＩＤＤＭ并周围神经病变患者，随机分为川...     

轻中型高血压病患者与正常血压人群肺功能状态的前瞻性单盲对比研究

对102例未经正规治疗的轻中型高血压病（EH）病人和100例正常血压者的临床肺呼吸功能指标进行前瞻性单育对照研究。结果表明，EH组在反映肺呼吸功能的多项指标（用力肺活量：第一秒时间肺活量、最大呼气中段流速、最大肺通气量、呼气峰值流速）均较对照组降低（P＜0．05～0．001）。提示：EH病人肺呼吸功能受到损害，其中EH合并左室肥厚者较非左室肥厚者肺功能损害更为严重（P＜0．05～0．01）。左室舒张功能和排血能力受损引起肺循环压力增高以及EH对支气管动脉的损害可能是导致肺器官的结构和功能障碍的主要原因。提出未来的EH防治战略应将肺器官保护问题作为一个重要的指导原则。     

永久性人工心脏起搏62例术后临床随访分析

目的　评价永久性人工心脏起搏的治疗效果和安全性。方法　对接受永久性心脏起搏治疗的 6 2例患者术后进行临床随访 6个月至 3年。结果　 5 2例患者经永久性心脏起搏治疗 ,原有的晕厥、头晕、乏力、心悸等与心动过缓有关的症状完全消失 ,10例存在基础心脏病患者得到不同程度的缓解 ,4例随访过程中出现起搏器埋藏处肌肉刺激症状 ,予调低脉冲发生器输出电压后症状消失 ;4例术前伴频繁阵发性房颤的患者经DDD双腔起搏房颤发作次数明显减少 ;2例DDDR起搏患者分别于术后 1周和 2周发生心房电极微脱位 ,予重置心房电极 ;2例术后 1周内出现穿刺侧锁骨下静脉血栓形成 ,内科对症治疗 2周后肿胀逐渐消退 ;所有病例术后随访期间未出现其他起搏治疗相关并发症。结论　永久性人工心脏起搏作为症状性心动过缓的唯一标准的治疗方法 ,其疗效确切 ,安全性好 ,但术后尤其是早期必须加强随访。     

血管紧张素转化酶基因的插入/缺失多态性与心肌梗死的关系

目的 探讨国人血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）基因的插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与心肌梗死的关系。方法 应用多聚酶链反应方法检测ＡＣＥ基因多态性。结果 心肌梗死患者ＡＣＥ基因ＤＤ型频率（０．３８）及Ｄ等位基因频率（０．５８）均明显高于对照组。结论国人ＡＣＥ基因ＤＤ型与心肌梗死有关,可能是发生心肌梗死的重要因素之一。     

恙虫病临床特征及器官损害因素分析

目的：分析恙虫病患者的临床特点及器官损害因素,为临床诊断与治疗提供依据。方法：回顾性调查2016年9月—2021年12月住院的76例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查及器官损害因素。结果：恙虫病患者全年散在发病,以6月份—10月份发病居多,75例(98.68%)患者有发热和皮肤焦痂或皮肤溃疡,70例(92.11%)存在肝肾损害、肺部感染、中毒性心肌炎、电解质紊乱等一项或多项并发症。检查结果发现,绝大多数患者白细胞计数在正常值范围,小部分升高,个别患者出现白细胞计数下降;38例(50.00%)患者出现不同程度血小板下降,以轻度血小板减少多见。此外,74例(97.37%)患者的C反应蛋白(CRP)和38例(50.00%)患者的降钙素原(PCT)均不同程度升高,但外斐试验检测阳性率仅为4.29%(3例)。单因素分析表明,CRP及PCT升高是器官损害危险因素,但Logistic回归分析未发现器官损害的独立危险因素。结论：恙虫病常可累及多脏器,临床表现多样,缺乏特异性,应详细问诊,认真体格检查,尽量减少误诊。皮肤溃疡或焦痂及草地接触史可协助早期诊断。尽早识别、及时进行恙虫病治疗是治...     

假丝酵母菌属医院感染的菌种分布及耐药性调查

目的 探讨医院假丝酵母菌属医院感染的菌种分布与耐药性,为临床合理用药提供试验依据.方法 假丝酵母菌属的分离、鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏敏感试验采用K-B法.结果 189株假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌居第1位,占57.2%;热带假丝酵母菌第2位,占18.5%;假丝酵母菌属对氟康唑、克霉唑、伊曲康唑等常用抗真菌药物的耐药率为7.4%～18.2%;对两性霉素B、制霉菌素敏感率为100.0%.结论 临床对疑为真菌医院感染患者,务必进行病原学培养,以早期发现病原性真菌和选择有效的抗真菌药物控制感染.