月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值

目的:探讨月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值。方法:2008年6月～2009年10月在两家医疗机构选择有排卵型月经过多患者90例,接受3种治疗方式,对所有病例治疗后进行为期1年的随访,记录其治疗效果。结果:共71例有随访结果,其中接受诊断性刮宫同时置入曼月乐(A组)、月经第4～7天直接置入曼月乐(B组)、单纯诊断性刮宫(C组)3种方式的患者分别为24、22、25例。PBAC评分在第1、2、3、6、12月3组差异均有统计学意义(P<0.05);血红蛋白在第1、2、3、6月差异无统计学意义,12月则显示差异有统计学意义(P<0.05)。点滴状出血发生率在第1、2、3、6月3组间差异均有统计学意义,B组的发生率一直最高,A组次之,C组发生率最低。结论:曼月乐治疗有排卵型月经过多可有效减少月经量,提高血红蛋白且患者满意度较好。结合诊断性刮宫可准确诊断导致月经过多的器质性病变,值得在临床推广。     

麻醉机内部回路消毒前后细菌学观察

[目的]通过对麻醉机内部回路消毒,降低全身麻醉术后肺部感染的发生率.[方法]统计分析我院2003年-2008年全身麻醉术中使用麻醉机的病人术后肺部感染的发生率,使用ZJ-XD-Ⅰ型多用途医用仪器内部回路消毒机消毒的麻醉机和未进行内部回路消毒的麻醉机,对麻醉机内部回路进行细菌学观察.[结果]观察组病人肺部感染率为4.27%,明显低于对照组肺部感染率14.76%(P<0.01).[结论]使用ZJ-XD-Ⅰ型多用途医用仪器内部消毒机对麻醉机内部回路进行消毒,可有效降低全身麻醉病人术后肺部感染的发生率.     

丈夫陪伴分娩与剪脐对产妇生理及心理的影响

目的 探讨丈夫陪伴分娩与剪脐对产妇生理及心理状态的影响.方法 选取丈夫陪伴分娩与剪脐的产妇(240例)作为陪护组,同时选取无丈夫陪伴分娩与剪脐的产妇(220例)作为对照组.陪护组丈夫经陪产前培训后陪伴产妇分娩与剪脐,分别记录两组产妇的第一、第二、第三产程的时间及产后出血量,采用视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评分,采用90项症状自评量表对产妇抑郁、焦虑、恐怖三个因子进行评定.结果 陪护组的第一、第二产程[(602±89)min,(41±9)min]明显短于对照组[(759±102) min,(60±12) min] (P ＜0.05),陪护组的疼痛评分(3.2±0.8)明显低于对照组(5.5±1.3)(P＜0.05),两组产妇的产后出血量无明显差异,陪护组的抑郁、焦虑、恐怖三个因子评分也明显优于对照组(P＜0.05).结论 采取丈夫陪伴分娩与剪脐有助于减轻产妇的心理压力及主观疼痛程度,也有利于缩短产程.     

产伤性新生儿锁骨骨折相关因素分析

[结果]分析产伤所致新生儿锁骨骨折的发生率、相关因素和预防措施.[方法]对2006年1月-2008年12月经阴道分娩的48例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析.[结果]16 803例新生儿中有48例发生锁骨骨折,发生率为0.29%.39例(81.25%)是在新生儿科住院或出院后因病行X线检查发现骨裂或骨痂而得到诊断的.[结论]新生儿锁骨骨折是常见的产伤,对存在骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意选择适当的助产方法,不断提高助产技术,加强医护人员的责任心,是防止产伤性新生儿锁骨骨折发生的关键.     

甲硝唑对预防羊水污染会阴切口感染的效果观察

会阴切开是产科常施行的小手术,分娩降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作用,增加病原体侵入生殖道的机会.羊水胎粪污染造成的感染,接产时不注意及时清洁切口,易引起感染而使切口裂开.为了缩短产妇会阴伤口肿胀的时间,降低会阴伤口感染的发生率,本院产房对800例羊水Ⅱ～Ⅲ度污染产妇,第三产程结束后,会阴侧切口缝合前立即用甲硝唑注射液彻底冲洗尿道口、阴道壁、阴道口、切口及会阴部预防切口感染,临床效果满意,现报道如下.     

全程助产工作满意度的调查分析与工作对策

目的：通过对我院产房自然分娩的产妇发放满意度调查表,调查产妇在待产及分娩过程中对全程助产工作的满意程度,找出全程助产工作中的薄弱环节及存在问题,提出相应对策,不断提高服务质量及助产技术.方法：自行设计调查表格,共计15个问题,采用不记名方式填写.结果：产妇在我院分娩期间满意率能达到较高水平,但仍存在各种各样需求得不到满足的情况,其中对助产士主动服务意识的满意度最低.结论：产妇及家属对全程助产工作的满意度是提高产科质量的一个重要环节,应加强助产人员的职业道德教育,提高助产技术的同时还要提高服务理念.     

丈夫陪伴分娩与剪脐对产妇生理及心理的影响

目的:就丈夫陪伴分娩与剪脐对产妇生理及心理的影响进行探讨.方法:选择2008年1月至12月在我院住院分娩的产妇,观察组和对照组产妇各100例.2组产妇均为单胎、头位、初产妇,年龄22~35岁,无产道异常合并证者.由专人负责观察,并记录分娩方式、产程、产后出血及新生儿预后.100例对照组产妇按照传统的分娩模式进行分娩.无家属陪伴,由轮班助产士按以往常规模式来定时处理和监测及处理.而100例观察组产妇的助产模式采用“一对一”全程陪伴模式,助产士也选用本院富有经验的护士承担,允许丈夫陪伴在产房,同时还要担负剪脐的任务,并对孕妇进行全面支持,包括心理、精神、体力等.对两组不同模式分娩的产妇进行生命体征、疼痛程度、产后出血、恶露、产后抑郁、夫妻感情、亲子关系等方面的观察.结果:导乐疗法对产妇完成正常分娩有促进作用.结论:丈夫陪伴分娩与剪脐对家庭和社会起到了一定的稳定作用,有很强的科学性和实用性,值得临床进一步推广与应用.     

麻醉机内部回路消毒对全麻患者术后肺部感染的影响

目的:通过对麻醉机回路消毒,降低全麻术后肺部感染的发生率。方法:将400例术前无感染、全麻术中使用麻醉机的患者随机分为观察组和对照组各200例;观察组使用ZJ-XD-Ⅰ型多用途医用仪器内部消毒机消毒内部回路的麻醉机,对照组使用未消毒内部回路的麻醉机;对两组患者进行发热、咳嗽、咯痰、肺部罗音、白细胞计数、胸片等监测。结果:观察组肺部感染率为4.5%,明显低于对照组肺部感染率16.5%(P<0.01)。结论:使用ZJ-XD-Ⅰ型多用途医用仪器内部消毒机对麻醉机内部回路进行消毒,可有效降低全麻患者术后肺部感染的发生率。