CT引导介入治疗时肢体固定套的制作与应用

正随着CT技术的日新月异,CT引导下的各种介入治疗技术应用越来越广泛,如CT引导下的颈腰椎间盘、三叉神经痛的射频消融术,手汗症~([1])、植物神经功能紊乱行胸腰交感神经调制术,癌痛患者行腹腔丛神经阻滞术等,这些治疗时间约40~60 min,在治疗过程中需要患者保持特定体位,如俯卧、仰卧或上肢平放于身体两侧等~([2])。由于CT床     

气囊压力监测在气管插管拔管护理中的应用研究

总结儿童糖尿病酮症酸中毒患儿救治期间皮肤损伤的原因分析及护理对策.2017年1月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科共收治186例糖尿病酮症酸中毒患儿,共有88例存在或发生皮肤损伤,损伤原因为患儿四肢末梢循环差、尿糖刺激、未及时更换尿不湿、皮肤干燥脆弱、病情危重等.护理重点为做好压力性损伤、会阴部皮肤发红或感染、医源性皮肤损伤、口唇干燥伴皲裂的预防和护理.患儿入院后做好相关预防及护理措施,通过对症治疗和护理,在出院前均好转,平均住院时间(7.5±3.2)d.     

一次性声门下吸引器降低早发呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的调查一次性声门下吸引器在气管切开使用声门下吸引的气管套管、机械通气患者中的临床使用效果,以降低早发呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法将2012年1-12月入住ICU、行气管切开使用带声门下吸引的气管套管并机械通气的46例患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组(常规吸引组)和观察组(一次性声门下吸引器组)各23例,观察比较两组的早发VAP发生率及吸引量,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果早发VAP发生率观察组为13.04%、对照组39.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、住ICU时间及抗菌药物使用天数观察组为(8.29±4.26)、(22.10±12.903)、(6.73±1.78)d,对照组为(10.95±4.75)、(32.38±17.4)、(9.35±2.21)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用观察组较对照组有减少的趋势,但差异无统计学意义;观察组患者每日声门下吸引量较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性声门下吸引器在临床使用中具有良好的效果,能降低早发VAP的发生。     

戴手套行静脉输液贴固定方法的改良

目的探讨戴手套行静脉输液贴固定方法改良的效果。方法随机选定50例静脉输液患者,以自身对照法,输液第1~5天采用传统输液贴固定的方法(传统法);第6~10天采用改良法固定静脉输液贴,即穿刺前将静脉输液贴头端带胶的一侧对折,使每一贴带有一块不带胶的小翘边,再行固定和拔针(改良法)。结果改良法输液贴固定及拔针时间显著缩短,手套破损率显著低于传统法(均P0.01)。结论戴手套下静脉输液贴固定方法的改良有效提高了工作效率,提高了护士的职业安全性。     

ICU患者服装的改进及临床应用

ICU患者由于抢救、监护的需要,常常需在身体多个部位放置各种治疗、监测导管,无法穿着普通患者的服装。在急救时患者往往赤身裸体,一丝不挂,非常不雅观,严重损害了患者的尊严。为此,笔者设计了一种特殊的ICU患者专用服。自2006年2月开始使用以来,效果良好。现介绍如下。1临床资料临床使用1 166例,男656例,女510例,年龄8~96岁,平均65.6岁。颅脑损伤210例,脑血管意外130例,外科重大手术后339例,心脏术后32例,复合伤101例,各种原因引起的呼吸衰竭191例,急性中毒和多脏器功能障碍163例。其中神志清楚者676例,住ICU时间最长350 d,最短1 h。2设计与制作2.1材料采用柔软、吸汗、透气的棉布。2.2设计改进与制作根据ICU患者的特殊要求,设计改进的服装犹如睡袍,但又不需要穿着,只需盖在患者身上。衣长126 cm,宽120 cm,盖住患者上身和下肢的2/3部位,领口处为便于气管切开放置人工气道设计成低方领,领口深40 cm、宽18cm,两侧肩部较高,能盖过双肩,保护肩部避免受凉。袖子不缝合,成片状,能盖住双上肢,在袖片两侧加用系带,袖长50 cm,供上肢能活动的患者穿着(图1);另一...     

心脏瓣膜置换术后呼吸机治疗期间的监护

对各种原因导致的心脏瓣膜病变,瓣膜置换手术可解除瓣膜狭窄或返流,改善血液动力学,长期改善心功能[1].但心脏瓣膜置换术常在全麻、低温、体外循环下进行,手术创伤、心肌缺血再灌注、麻醉药物的影响均可在短期内加重心功能损害,此外,风心病术前心、肺功能就有不同程度的损害,故术后需要呼吸机进行一段时间的机械通气来支持心肺功能,此期间患者完全依赖呼吸机和护理来维持生命.     

入ICU患者随身物品清单的设计和应用

ICU患者由于抢救、监护的需要，常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管，入室后就以ICU专用服换下患者的服装。并取下随身物品放在一边，由于护士忙于患者的救护，家属当时也只关注患者情况，疏于对物品的清点和保管，时间一长就会发生物品的遗失，影响护患关系，甚至引起纠纷。     

连续性血液净化在危重症患者治疗中的监护

总结20例危重症患者床旁进行连续性血液净化治疗的监护体会,认为加强仪器、管路和病情的监护是确保连续性血液净化顺利完成的关键.20例患者中治愈8例、病情改善10例、死亡2例.