内镜下应用保护性套管取上消化道异物

食管、胃异物经内镜取出是目前认可的方法 ,成功率约90 % [1 ] 。但是对部分异物特别是细长锐利性异物取出时 ,易有出血、穿孔合并症 ,且极易伤及食道及咽喉部黏膜 ,甚至出现黏膜撕裂、剥脱及引起嵌顿等严重并发症。大连医科大学第二临床学院消化内科 1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月应用食管保护性套管成功取出食管及胃细长锐利性异物 6 9例 ,无 1例异物造成继发性食管黏膜损伤发生。现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料①本组 6 9例患者。男 4 2例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2岁～ 92岁。误服异物史 :30min～ 7d。②异物种类 :缝被针、铁钉、铁…     

腹腔镜下小肠占位的诊断及处理

目的探讨腹腔镜下小肠占位的诊断及处理。方法 25例小肠占位性病变患者均在腹腔镜下行小肠切除术。结果 25例患者术中出血45~210mL,平均（68.5±50.6）mL;手术时间65min~155min,平均用时（102±35.8）min;住院时间3d~7d,平均（5.3±1.5）d.胃肠功能均在术后2d内恢复,无并发症、术中中转开腹和病灶遗留发生,无死亡病例,术后随访1年~3年,无异常状况发生。结论在腹腔镜下对小肠占位病变进行诊断和治疗,具有微创、出血量少、住院时间短、并发症发生率低、直观的优点,辅助探查的同时开展根治性治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量。     

Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨Acsl4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法检测108例浸润性乳腺癌组织中Acsl4的表达。结果:108例浸润性乳腺癌组织中,33例(30.6%)阳性表达,75例(69.4%)阴性表达。组织学G3级的乳腺癌组织中Acsl4阳性率为42.3%(22/52),高于G1+G2级的阳性率(19.6%,11/56),差异具有统计学意义(P<0.05)。ER阳性组织的Acsl4的阳性率15.8%(6/38),低于ER阴性的病例(38.6%,27/70),差异具有统计学意义(P<0.05)。Acsl4的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移、HER2、PR、p53、Ki67的表达情况无统计学意义的相关性(P均>0.05)。结论:Acsl4在浸润性乳腺癌组织中存在异常表达,其阳性表达与乳腺癌患者组织学分级较高及ER阴性表达密切相关。     

APE1-AAbs水平与直肠癌患者病理学特征的关系及其诊断价值

目的探讨脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶(APE1-AAbs)表达与直肠癌患者病理学特征的关系及其诊断价值。方法选取2015年2月-2018年1我院确诊的直肠癌患者80例为直肠癌组、40例健康体检对象作为对照组,检测两组的APE1-AAbs表达水平,分析不同TNM分期、病灶直径、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度的直肠癌患者血清APE1-AAbs表达水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析APE1-AAbs诊断直肠癌的价值。结果直肠癌组患者的血清APE1-AAbs水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清APE1-AAbs水平鉴别诊断直肠癌的灵敏度为84.26%、特异度为71.54%、漏诊率为15.74%、误诊率为28.46%、ROC曲线下面积AUC值0.771;TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、低分化、发生淋巴结转移的直肠癌组患者的血清APE1-AAbs水平显著高于TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、高中分化、未发生淋巴结转移的患者,差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄、性别、病灶直径的直肠癌患者血清APE1-AAbs水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论检测血清APE1-AAbs水平对于直肠癌的诊断及病理学特征评估均具有一定的临床价值。     

Barrett食管的动力学研究

目的对比研究Barrett食管（BE）与正常对照组的动力学差异，揭示BE的动力学改变。方法对比分析22例BE患者与18例正常对照的动力学数据。结果食管动力学检查提示，食管下括约肌压力及屏障压明显降低，酸反流总时间、酸反流总次数以及食管下段pH〈4时间百分比均明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论屏障压的降低及食管廓清能力的下降导致酸反流的产生，进而促进BE的发生。     

非穿透性小梁手术中应用丝裂霉素C的临床疗效观察

于2004年始，我们对32例（44只眼）开角型青光眼患者行非穿透性小梁手术联合术中应用丝裂霉素C（mitomycin，MMC），术后疗效满意，现将初步临床观察结果报告如下。     

老年人急性心肌梗塞154例临床分析

本文对?54例急性心肌梗塞(AMI)患者中老年组(67例)与低年龄组(87例)进行了重点对照分析。两组平均年龄分别为68.3岁和52.6岁,男女之比分别为1.7:1和6.9:1,农民所占比例分别为59.7和37.9％。结果表明,两组在高血压及吸烟史方面无明显差异(P>0.05)。老年组有心绞痛     

硝酸甘油复合艾司洛尔用于维持腹腔镜胆囊切除术中循环功能稳定的研究

目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔用于维持腹腔镜胆囊切除术(LC)中循环功能稳定的可行性。方法选择90例LC的患者,随机分为3组:A组为对照组,B组为硝酸甘油组,C组为硝酸甘油复合艾司洛尔组,每组各30例。3组均选用全麻。在二氧化碳充气前5min,B组开始硝酸甘油静脉泵注,C组除硝酸甘油外同时复合艾司洛尔0.1mg/(kg·min)持续静脉泵注,并根据MAP的波动调节硝酸甘油的泵注速度,手术结束时停用硝酸甘油和艾司洛尔。观察并记录气腹前(T0)、气腹后15min(T1)、气腹后30min(T2)及术毕10min(T3)的MAP、HR、SpO2、ECG、PETCO2的情况,并计算HR与收缩压(SBP)的乘积(RPP)及B、C两组硝酸甘油的用药量。结果T1、T2、T3与T0比较,A组MAP、HR、RPP明显增加(P<0.05),B组HR和RPP明显增加(P<0.05);T3与T2、T0比较,B组MAP、HR、RPP明显增加(P<0.05);T1、T2、T3时,B组与A组比较,MAP明显降低(P<0.05),C组与A组比较,MAP、HR、RPP明显降低(P<0.05);C组硝酸甘油的用量明显低于B组(P<0.05)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔可有效地维持腹腔镜胆囊切除术中循环功能稳定。     

胆道手术后腹腔引流液中炎性因子检测对胆瘘的早期诊断的影响

目的 胆道手术后胆瘘是一种严重威胁患者生命的并发症,通过检测术后腹腔引流液炎性因子,对胆瘘进行早期诊断并及时处理.方法 2010年1月-2011年1月期间,200例患者实施各种类型胆道手术.在术后第1、3和5d检测腹腔引流液中炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的变化.结果 11例胆瘘患者术后腹腔引流...     

前路稳定手术对下颈椎小关节突脱位疗效分析

下颈椎小关节突脱位极易造成颈髓损伤,由手损伤涉及前柱和后柱,颈椎极不稳定,在治疗上强调及时恢复颈椎解剖序列,同时获得良好的生物学稳定。近年来,我们对下颈椎小关节突脱位患者常规在X线透视监护下行大重量颅骨牵引闭合复位,然后行前路减压、椎间植骨融合,取得了良好的临床效果,现报告如下。