PBL与CBL教学法在留学生实验诊断教学的应用探讨

目的探讨PBL与CBL教学法在留学生实验诊断教学的应用效果。方法将PBL联合案例教学法(CBL)应用于临床医学本科留学生实验诊断教学,与大班传统讲授教学方法(对照组)相比较,通过问卷调查和成绩分析学习效果。结果试验组在激发学习兴趣和培养临床思维能力方面均高于对照组,理论知识的成绩和实习的成绩也是试验组优于对照组,P<0.05。结论PBL与CBL教学联合应用于实验诊断教学中能够有效提高教学质量,并受到学生的认可和喜爱。     

家禽加工流水线作业工人颈肩腕疾患的调查

对１４９名家禽加工厂作业女工的颈肩腕疾患进行了调查。结果表明：观察组职业性颈肩腕疾患ＯＣＤ，（肩周炎、尺管综合征、腕管综合征、腱鞘炎、肱骨内外髁炎）的总发生率为３９．６０％，与对照组相比差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），其发生率与工龄、年龄及工种别有关。我们认为ＯＣＤ发生的职业危险因素主要是上肢反复用力活动、静力作业、不合理的操作姿势，而且低温、高温的作业环境对ＯＣＤ的发生也起到一定的促进作用。     

偏头痛病人认知能力改变及与抑郁、焦虑的相关性研究

目的探讨偏头痛病人认知能力改变及与抑郁、焦虑的关系。方法选取偏头痛病人151例,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对病人的认知功能进行评价,分为认知下降组和正常认知组。采用一般情况调查表、视觉模拟量表（VAS）、头痛影响试验6（HIT-6）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对2组病人临床病情及精神状态进行评价比较。结果151例偏头痛病人,有38例（25.2%）出现认知能力下降。认知下降组头痛强度及对日常生活的影响更大（P < 0.05）。认知下降组和正常认知组SDS评分和SAS评分比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。Spearman相关性分析显示,认知功能障碍与焦虑、抑郁呈正相关（r=0.236,0.281,P < 0.05）。结论存在认知功能障碍的偏头痛病人,头痛的严重程度及对日常生活的影响更大,偏头痛的认知功能障碍与抑郁、焦虑有明确的相关性。     

Th1/Th2亚群与感染性疾病

1型/2型免疫模式(Th1/Th2)最初是由Parish于20世纪70年代初提出的。这个概念与传统的1~4型过敏反应无关。Parish在研究迟发型超敏反应(DTH)时得出结论:在一个免疫反应中,抗原物质的量固定时,生成抗体的水平与产生细胞介导的免疫水平呈反比。20世纪80年代初,人们发现T淋巴细胞由两个主要亚型组成:辅助型T淋巴细胞(T helper,Th)和细胞毒T淋巴细胞(T cytotoxic lympho-cyte,Tc)。Th表达膜蛋白CD4 ,主要功能是诱导B淋巴细胞生成抗体;而Tc表达CD8 膜标志物,它的主要功能是介导对细胞内病原体感染的自体细胞的细胞溶解作用。1986年,在阐…     

胰腺实性-囊性-假乳头状肿瘤1例

胰腺实性-囊性-假乳头状肿瘤又称实性及乳头状囊性肿瘤、实性及囊性肿瘤等。是一种少见肿瘤。对患者采取肿瘤单纯切除手术治疗，预后效果很好，但有报道患者术后有局部复发和肝转移。因此，该肿瘤应看作是一种具有低度恶性潜能的癌。近期我院遇到1例此肿瘤患者，今将患者症状、手术所见、病理大体及镜下所见情况进行报告。     

急性阑尾炎并发肠梗阻36例临床分析

急性阑尾炎与肠梗阻均为常见病,但两者同时并发者较为少见。我院自1988年起,经术后诊断为急性阑尾炎并发不同类型、不同程度肠梗阻者共36例,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男2 3例,女13例;年龄16～76岁,平均6 4 2岁;发病时间2～12d ;入院时T 36 8～39 1℃,平均38 1℃;白细胞计数( 6 5～2 1 7)×10 9/L ,平均为10 8×10 9/L ;中性粒细胞6 5 %～98% ,平均82 7% ;淋巴细胞0 8%～35 % ,平均17 7%。1 2　临床表现　有急性阑尾炎的症状与体征者18例,有肠梗阻的症状与体征者19例,有局限性或弥漫性腹膜炎体征者13例,腹部X线…     

实验诊断学创新人才培养

实验诊断学是一门涉及面广的综合性学科。是以各基础学科为理论基础，以各种实验方法和手段达到临床诊断的目的；既要求学生有医学基础理论知识，又要学会掌握分析病人病情的临床思维方法及实验操作技能，是一门动手性强、图像资料丰富，教学容量大的医学桥梁课。如何提高实验诊断学教学质量，直接关系医学生临床实践技能和对病人的服务水平。许多学生和教师均意识到实验诊断学对于医学生从医的重要性，但由于本学科的特殊性，在教与学的过程中存在诸多技巧，有助于提高教学质量。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的 观察红藤汤加减联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 100例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予红藤汤加减联合抗菌药物治疗,对照组单纯给予抗菌药物治疗.以上2组均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个月经周期.结果 治疗组有效率为96%高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红藤汤加减联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎疗效较好,值得临床推广应用.     

氯雷他定罕见不良反应一例

氯雷他定为第二代抗过敏药,用于缓解过敏性鼻炎的各种症状,也运用于缓解慢性荨麻疹,瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤痛,而且无镇静作用.故常被临床选用.氯雷他定虽然属于抗过敏药物,然而,引起过敏反应也偶有发生.今报道1例罕见的毛发脱落迟发性过敏反应诊疗过程,以引起医生的重视,并在今后使用该药全过程中应密切观察、及时治疗.     

小肠结肠炎耶尔森菌O:3血清型喹诺酮耐药的分子机制研究

目的 研究中国部分地区小肠结肠炎耶尔森菌菌株的耐药特征,为小肠结肠炎耶尔森菌感染的预防控制工作提供依据.方法 自2002年至2007年,选择几个省市在不同季节对腹泻人群进行了该病原菌的分离,并对分离到的菌株进行血清学分型、生物学分型、药敏试验以及gyrA和parC基因突变检测.结果 通过对该菌喹诺酮耐药决定区gyrA和parC基因的变异情况检测发现,在22株萘啶酸耐药的菌株中,有20株gyrA基因检出氨基酸变异,其中83位点共检出Ser(AGC)→Arg(AGA或AGG)突变12株,Ⅱe(ATC)突变3株,Cys(TGC)1株,87位点检出Gly(GGC)突变2株,Tyr(TAC)和Asn(AAC)突变各1株;3株萘啶酸敏感O:3血清型小肠结肠炎耳耶尔森菌未检出上述氨基酸位点突变,而parC基因无论耐药株或敏感株均未检出突变.结论 我国小肠结肠炎耶尔森菌对萘啶酸的耐药比较严重,这可能是因为氟喹讲酮类抗生素是临床最常用药物之一,而高水平用药,用药时间过长,以及动物饲料中抗生素的使用可能是小肠结肠炎耶尔森菌对喹诺酮类抗生素耐药的根本原因.氟喹诺酮的过度应用使萘啶酸耐药株选择性形成.