湘潭市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对湘潭市5起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情开展流行病学调查,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式,提出针对性预防控制建议。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,描述流行特征,采集患者鼻咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应技术进行病毒核酸检测。 结果 截至2020年3月5日,湘潭市累计报告42例新冠肺炎病例(其中6例为无症状感染者),重症及危重症病例8例。涉及5起新冠肺炎聚集性疫情,共发病19人(包括无症状感染者),占总病例数45.24%;其中4起因武汉返湘潭(简称潭)人员引起,1起因本地病例引起;男性8例、女性11例,年龄为1岁3月～84岁;临床表现出现咳嗽症状比例最高(占70.59%),病例从发病到就诊隔离间隔时间在0～10 d之间,中位数为2 d,发病时已住院隔离观察的病例占比最高为42.11%(8/19),从就诊隔离到确诊的间隔时间在0～7 d 之间,中位数为2 d。 结论 新型冠状病毒具有极强的传染性和隐匿性,人员密集、聚餐/会、家庭内传播是聚集性疫情的高危因素,应做好重点场所、重点人群新冠肺炎疫情防控工作,减少聚集性疫情的发生。     

欧盟东扩对医生人力和医疗保健系统的影响

欧盟扩大后，新接纳的医疗卫生人力资源将对欧洲医疗市场和卫生系统产生影响。在欧盟(EU)平等的保护下，将废除医学教育质量障碍。医务人员数量过多和地区差异以及按专业分布将导致医生失业和专家降级。需要改革欧洲卫生系统，监督、评价医学教育质量，协调每个成员国的卫生政策，并且遵循世界卫生组织欧洲地区办公室的健康政策指南。有组织的欧洲卫生政策可能会减缓欧盟扩大所产生的振动。     

新生儿乙肝疫苗接种20年后人群的HBV血清流行病学特征研究

目的了解现阶段人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状;评价自1985年4月开展新生儿接种乙肝疫苗免疫策略所取得的成果。方法在国家"七五"攻关课题试点区,应用整群抽样的方法,以家庭为单位,采取血清,应用固相放射免疫法(SPRIA)检测HBsAg、抗—HBs和抗—HBc。结果人群HBsAg阳性率、抗—HBs阳性率和HBV流行率经标化后分别为6.03%、37.75%和37.33%;HBsAg阳性率、HBV流行率均低于1987年同一地区的检测结果,尤以<20岁青少年降低比较明显;抗—HBs阳性率则高于1987年同一地区的检测结果,尤以<20岁青少年升高明显。结论人群乙肝流行病学特征已发生改变,新生儿乙肝疫苗接种已取得了很大的成绩。     

140例女性性工作者AIDS/STD血清学和行为学调查

目的了解湘潭市市区女性性工作者性病、艾滋病流行现状和行为学特征,为该人群的有效干预提供依据。方法对公安系统现场抓捕的女性性工作者进行血清学检查及行为学调查,应用SPSS10.0软件进行资料统计分析。结果140名女性性工作者中发现HIV抗体阳性1名,梅毒抗体阳性10名。安全套使用率为37.14%。结论目前湘潭市女性性工作者安全套使用率仍然较低,易造成性病、艾滋病传播,需加强干预措施,控制疾病的传播和蔓延。     

尿视黄醇结合蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的临床价值

目的通过检测过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）,探讨其在早期诊断小儿过敏性紫癜肾损害的临床价值。方法将53例患儿分3组：HSP组为尿常规多次检查阴性的过敏性紫癜病例20例;HSPN组为尿常规检查阳性的过敏性紫癜病例13例;正常对照组20例。用ELISA法,成批检测尿RBP,用免疫浊度法检测尿微量白蛋白（mALB）。同时做尿肌酐的测定,以免因尿浓缩造成结果波动,结果用蛋白/肌酐（p/c）比值表示。RBP〉26.2mg/mol Cr时为异常。结果HSP组尿mALB高于对照组,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP组尿RBP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HSPN组尿RBP和mALB均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HSPN组尿RBP高于HSP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿尿常规及尿RBP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏性紫癜患儿尽管尿常规正常,肾小球功能正常,其近端肾小管已有不同程度的损害,而紫癜性肾炎肾小管损害更明显,尿RBP较尿常规敏感性更高。尿RBP可做为早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感指标。     

新生儿乙肝疫苗免疫后15年效果观察

「目的」了解新生儿乙肝疫苗免疫后抗－ＨＢｓ消长动态及远期保护效果。「方法」从１９８６年开始，每隔１～２年，采取整群随机方法对湘潭随机方法对湘潭市区１９８５～１９８８年出生的新生儿接种乙肝疫苗后的效果随访一次，采血检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ。「结果」１５年共观察儿童５００６名，各次观察的ＨＢｓＡｇ携带率为０．６３％～２．３２％，平均携带率为１．３８％。明显低于免疫前同一人群的１０．３３％，保护率为８６．６５％（９５％可信区间为７２．１３％～１００．００％）。全程免疫后抗－ＨＢｓ的阳性率及几何平均滴度（Ｇ）高峰值均出现在首针接种后７～１２个月，此后随着时间的推移而逐渐下降，但免疫后１５年的儿童中仍有４５．３１％的个体抗－ＨＢｓ的ｍＩｕ／ｍｌ值〉１０．０，Ｇ值为２７．９５ｍＩｕ／ｍｌ，且ＨＢａＡｇ和抗－Ｈ     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

新生儿ＡＢＯ溶血病（ＡＢＯ＿ＨＤＮ）是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一 ,重者可发生胆红素脑病 ,早期需积极治疗。自１９９６年１０月至２００１年６月 ,我们对应用静脉滴注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）进行治疗 ,取得显著疗效的６０例ＡＢＯ＿ＨＤＮ进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料选择我院１９９６年１０月至２００１年６月以黄疸、贫血、网织红细胞增高为特征的患儿 ,入院后经血清学检查包括直接抗人球蛋白（Ｃｏｏｍｂ'ｓ）试验（改良法）及／或抗体释放试验及／或游离抗体测定阳性 ,不伴其它疾病的６０例ＡＢ…     

波罗的海三国卫生政策的变化

分析波罗的海三国1992年到2004年间卫生政策的演变过程和结果，可以看出他们的总体目标是相似的，在初级卫生保健、医疗行业改革和医疗资金筹措方面的政策内容是互相参照的。在上世纪90年代初期卫生政策都朝着西欧的社会保险筹资模式并行前进，都是锚定全科医生服务建立初级保健系统和降低医院定位。三个国家关键的卫生政策和结果特征有的趋同有的趋异，但都朝着欧盟15国的方向发展。     

儿童单纯性尿路感染两种治疗疗法的比较

目的 分析单剂抗菌治疗与10d疗法对儿童单纯性尿路感染(UTI)的治疗效果,为儿童单纯性尿路感染的临床治疗提供参考.方法 对医院2010年6月-2012年6月收治的117例单纯性尿路感染患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为单剂治疗组52例和10 d疗法组65例,在治疗4、11d两个时间点观察治疗结果.结果 单剂治疗组中,治疗4d后尿细菌培养阳性患者38例,阳性率73.08％;10 d疗法组中,治疗4d尿细菌培养阳性患儿47例,阳性率72.31％,两组治疗效果差异无统计学意义；治疗11 d后,单剂治疗组与10 d疗法组尿细菌培养阳性率分别为69.23％、58.45％,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；单剂治疗组与10 d疗法组药物不良反应发生率及复发率分别为7.69％、15.38％及15.38％、3.08％.结论 对于儿童尿路感染的治疗,10 d疗法治疗效率较高,复发率低,适用儿童尿路感染患儿或是选用单剂抗菌治疗无效的儿童尿路感染患儿临床选用.     

基层公共卫生体系在突发事件应急处置中的应用和效果评价

目的总结构建基层公共卫生体系的经验与教训,不断提高有效处置各类突发公共卫生事件的能力。方法系统分析湘潭市2003年8月-2007年7月全市突发公共卫生事件信息报告、应急处置工作记录和典型结案报告。结果2003年8月-2007年7月处置了91起突发公共卫生事件,效果显著。结论湘潭市公共卫生体系能够及时发现报告、有效处置各类突发公共卫生事件。