马来酸桂哌齐特治疗稳定型心绞痛的临床观察

马来酸桂哌齐特（克林澳）是独特的腺苷增效剂，同时具备扩张血管及钙通道阻滞剂的双重作用。我科应用马来酸桂哌齐特治疗稳定心绞痛取得满意疗效，现报告如下。     

口服奥美沙坦酯对SHR延髓腹外侧头端注射AngⅡ引起动脉压心率变化的影响

[目的]探讨口服血管紧张素Ⅱ 1型受体阻滞剂(angiotensin II type 1 receptor blockade,ARB)奥美沙坦(olmesartan)对自发性高血压大鼠(spontaneously hyDertensive rats,SHR)延髓腹外侧头端(rostral ventrolateral medulla,RVLM)局部肾素血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)的影响. [方法]雄性12周龄SHR 14 只,随机分成SHR组(正常饮水,n=7)及SHR-Ohne组(olmesartan,10μg/(g.day),n=7),WKY组为正常血压大鼠7只(olmesartan,10μg/(g.day),n=7).喂养4周后在延髓腹外侧头端微量注射血管紧张素II(angiotensm II,Ang II),观察平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的变化. [结果]AngII可使SHR组MAP明显升高(+14.1± 4.6 mmHg),SHR-Olme组轻度升高(+3.7±1.4 mmHg,),2.组比较差异有统计学意义(P<0.05),WKY组MAP升高不明显(+2.0±0.8 mmHg),与SHR组及SHR-Olme组比较,差异有统计学意义(P<0.0 05);3组心率变化差异无统计学意义. [结论]奥美沙坦能通过影响脑组织局部肾素血管紧张素系统产生降压作用.     

哌拉西林和氨苄西林舒巴坦治疗急诊留观的社区获得性肺炎的临床比较

目的 比较哌拉西林和氨苄西林舒巴坦治疗急诊留观的社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性.方法 320例急诊留观的CAP患者随机分为哌拉西林组(160例)和氨苄西林舒巴坦组(160例),疗程7 ～ 14d.治疗前后进行临床实验室检查对比.结果 哌拉西林针剂治疗CAP患者的临床疗效和细菌清除率与氨苄西林舒巴坦组相同.急诊CAP患者对哌拉西林有较好的耐受性.结论 哌拉西林单用可作为急诊CAP的经验性治疗方案.     

奥美沙坦对自发性高血压大鼠延髓腹外侧区AT1受体mRNA表达的

目的 探求奥美沙坦(olmesartan)对自发性高血压大鼠(SHR)延髓腹外侧头端区(RVLM)血管紧张素Ⅱ 1型(AT1)受体mRNA表达的影响.方法 实验大鼠分作SHR对照组(正常饮水)、SHR-olme组[奥美沙坦,30 mg/(kg·d)]和WKY组(正常饮水).4周后,断头取材,采用RT-PCR方法检测RVLM内AT1受体mRNA的水平,并进行光密度测定.结果 给药1周后奥美沙坦组血压均能够达标.SHR-olme组RVLM内AT1受体mRNA平均光密度(MOD)明显低于SHR组[(0.94±0.41)vs(2.41±0.37),P<0.01],但高于WKY组(0.81±0.22,P<0.05).结论 奥美沙坦能够显著减少SHR的RVLM组织中AT1受体mRNA表达.     

替米沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目前充血性心力衰竭（CHF）的发病率和病死率仍然很高。随着人们对CHF研究的深入，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固受体拈抗剂已成为CHF的常规治疗药物，而血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体拈抗剂（ARB）治疗CHF的有效性及安全性仍在不断的研究中。替米沙坦是一种新的ARB，能够高效、持续地拈抗ATI受体。我院使用替米沙坦治疗CHF，取得了很好的效果。现报告如下。     

左卡尼汀对心肺复苏术后大鼠脑神经细胞氧自由基损伤的保护作用

[目的]通过观察左卡尼汀大鼠对心肺复苏后脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及神经细胞凋亡的变化,探讨左卡尼汀对复苏后脑神经细胞保护作用的机制.[方法]建立心肺复苏大鼠模型,90只Wistar大鼠随机分为手术对照组(S组)、常规复苏组(C组)和左卡尼汀组 (L组),每组30只,S组只行手术操作,不致颤;...     

比阿培南治疗重症肺炎40例效果观察

目的:探讨比阿培南治疗急诊ICU重症肺炎患者的治疗效果。方法:将80例急诊重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用头孢比肟配伍拜复乐治疗,观察组使用比阿培南治疗,分别观察两组患者在治疗前、后的体温(体温),白细胞总数(WBC),血清超敏C反应蛋白(CRP),氧分压(PO2),氧饱和度(SatO2),氧合指数(PO2/Fi O2),肝肾功能相关指标以及细菌清除率等。结果:对照组的总有效率为80.0%,观察组为92.5%;两组患者治疗后体温均有明显改变,血气分析结果相关指标(CRP,WBC,PO2,SatO2,PO2/Fi O2)治疗前、后均有显著改善(P<0.05),但治疗组的改善状况显著优于对照组(P<0.05);两组治疗前、后肝肾功能指标(ALT,AST,BUN,Cr)的变化均无显著性差异(P>0.05);两组均无重大不良反应发生。结论:比阿培南治疗重症肺炎患者可显著改善患者的血气分析指标,结果显著优于头孢比肟联合拜复乐的治疗,虽然两种治疗方案的细菌清除率无显著性差异,但数值上阿培南组的治疗效果要优于头孢比肟配伍拜复乐治疗,而两种治疗方案对肝肾功能均无重大影响。     

血必净治疗脓毒症临床疗效观察

[目的]观察血必净注射液治疗脓毒症患者的临床疗效.[方法]将80例脓毒症患者分为观察组40例和对照组各40例.对照组按常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液50 mL静脉滴注,2次/日,连用7 d.于治疗前和治疗后 d8观察两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以...     

广场健身活动对冠心病患者病情情绪和自主神经功能的影响

目的:观察“广场健身活动”对冠心病患者病情、情绪和自主神经功能指标的影响,研究其规律性。方法:2003年9月至2005年9月共77例冠心病患者参加了“广场健身活动”(每次60～120min,每周至少坚持5d,6个月为1疗程)。锻炼前后分别测试:①病情指标(病情日记和活动平板心脏检测指标);②心理状态评分指标(SCL-90总分和各因子评分);③心脏自主神经功能指标(时域和频域指标)。对照组为48例同期就诊的同病患者,仅接受药物治疗。结果:广场活动组治疗后的大部分病情指标明显优于治疗前(P<0.05～<0.01),部分病情指标优于对照组(P<0.05)。广场活动组大部分心理情绪评分低于治疗前,部分指标低于对照组(P<0.05～0.01)。两组治疗后大部分自主神经功能指标明显优于治疗前,广场活动组治疗后多数指标明显优于对照组(P<0.05～0.01)。结论:广场健身活动方式可显著改善冠心病患者病情、情绪和心脏自主神经功能指标。     

沈阳地区铁路职工内科住院患者冠状动脉性心脏病危险因素结构及强度变化趋势10年分析

目的：分析10年中沈阳地区铁路职工内科住院患者冠状动脉性心脏病（冠心病）危险因素结构及强度的变化趋势，为早期防治冠心病提供依据。 方法：①选择1993／2002沈阳铁路局中心医院心内科住院患者，包括冠心病、风湿性心脏病、高血压、心肌病、心律失常及其他患者。1993／1995组1500例，2000／2002组1500例，调查体质量指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟等危险因素结构及强度的变化趋势及与冠心病构成比、住院期间病死率的相关关系。 ②在沈阳铁路局中心医院，调查2003年内科各科系及体检中心就诊的4900例患者的血脂异常，高血压、吸烟、糖尿病、体质量指数、焦虑状态、血半胱氨酸、脂蛋白（a）、C-反应蛋白、年龄及家族史情况。分析冠心病危险因素的强度、结构与冠心病构成比、住院期间病死率的联系。预测沈阳地区铁路职工心血管事件发病的绝对危险度。 结果：1993／1995组1500例，2000／2002组1500例患者全部进入结果分析。2003年来沈阳铁路局中心医院内科就诊的患者4900例全部进入结果分析。①1993／2002冠心病危险因素强度中体质量指数，舒张压、三酰甘油呈显著上升趋势。冠心病危险因素结构排序为：原发性高血压、体质量指数超过标准（肥胖）、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病。②2003年调查资料分析显示：收缩压、舒张压、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、吸烟、焦虑、年龄与冠心病构成比呈正相关（r=0．79～0．80，P〈0．01）。收缩压、舒张压、焦虑、年龄与冠心病住院期间病死率呈正相关（r=0.71～0.73，P〈0.05）。沈阳地区铁路职工心血管事件发病绝对危险度男性为13．2％，女性9．7％。 结论：原发性高血压、体质量指数超标、焦虑、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病是沈阳地区铁路职工冠心病危险因素。强度呈上升趋势的危险因素是：高血压（舒张压）、高甘油三酯血症、焦虑。