湖北省二级以上医院护理管理现状调查研究

目的:了解湖北省护理管理现状,并为该省拟制定的"十一五"期间护理工作的发展规划提供实证依据.方法:采用问卷调查和深入访谈,对湖北省二级以上医院护理管理体制、人员准入管理、护理质量管理和整体护理实施等情况进行调查.结果:在护理管理体制方面,湖北省只有1.5%的医院真正实施了护理部垂直管理制;在护理人员准入方面,被调查医院对于护士注册的重视程度较好,但护士从考试到发证周期太长且注册中存在乱收费现象;在护理质量管理方面,护士的专科护理知识和技能有待提高;在整体护理的实施方面,护理人员编制不足、后勤保障系统支持不力等因素阻碍其有效实施.结论:切实建立护理部垂直管理制;合理规定执业资格考试时间,缩短考试与发证之间的期限;加快和规范专科护理发展;合理编配护士和使用聘用护士,建立健全后勤支持系统.     

基本公共卫生服务经费纳入新型农村合作医疗的可行性分析

新型农村合作医疗与传统合作医疗相比,在诸多方面确有其"新"的地方,但却排斥了传统合作医疗的重在预防、防治结合的内容.因此,在当前新型农村合作医疗制度较为成熟的形势下,基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗进行管理.文章首先分析了基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗的优势,接着从政治、经济、技术和实践方面阐述了其可行性.最后探讨了基本公共卫生服务经费可以纳入新型农村合作医疗的主要办法.     

我国县级医疗机构人员人/禽流感相关知识知晓情况调查

目的了解我国县级医疗机构人员对人/禽流感防控知识的知晓情况,为各级相关部门组织开展有成效的培训提供依据。方法采用整群抽样方法,对安徽和辽宁2省6个项目县的县级医疗机构所有现职医务人员进行问卷调查。结果县级医疗机构人员平均得分是（56.98±24.68）分;不同科室和职称人员得分差异均有统计学意义（P〈0.05）;重点科室人员（呼吸内科）对人/禽流感核心信息的平均知晓率为43.8%。结论我国县级医疗机构人员已经掌握了一定的人/禽流感基本知识,但对知识的掌握还存在一些盲点和弱点,仍需进一步加大培训力度。     

新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究：不合理医疗费用控制模型与实施方略

本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素.分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略.微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的问接影响因素.实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用.     

我国县级疾控机构人员人／禽流感知识知晓情况调查

目的:了解我国县级疾控机构人员对人/禽流感防控知识的知晓情况,为各级相关部门组织开展有成效的培训提供依据.方法:采用整群抽样方法,对安徽和辽宁两省六个项目县的县级痰控机构所有现职卫生技术人员进行问卷调查.结果:县级疾控机构人员关于人/禽流感知识题的得分中位数(四分位数间距)是55.0(39.0～67.0)分;不同科室、学历、职称人员的得分差异无统计学意义;重点科室中的急传科和检验科人员对于核心信息的平均知晓率分别为58.3%和58.2%.结论:我国县级疾控机构人员对人/禽流感相关知识的知晓程度不高,有针对性、实用性、重点突出的开展相关培训非常重要.     

我国县级卫生机构人员人/禽流感相关知识培训需求评估

目的了解我国县级卫生机构人员对人/禽流感相关知识培训内容和方式的需求情况,为各级相关部门开展有成效的培训提供依据。方法采取整群抽样方法,对安徽和辽宁两省六个项目县的县级疾控机构和医疗机构现职卫生技术人员进行问卷调查。结果培训内容方面,县级疾控机构重点科室中的急传科人员对人/禽流感知识中的临床表现诊断治疗、流行病学调查、个人防护、疫情控制措施、消毒技术、应急演练培训需求较高,检验科人员对个人防护、标本采集、实验室检测、消毒技术需求较高;县级医疗机构重点科室人员（呼吸内科）对临床表现诊断治疗、个人防护、消毒技术和应急演练需求较高。培训方式方面,两类机构人员均对集中授课方式认可度最高。结论采取集中授课的形式对两类机构所有科室人员进行通识知识培训,同时对重点科室人员采取多种形式进行专题知识和应急演练培训。     

关于医师多点执业的思考

医师多点执业是当前社会热门话题之一,对其利弊的讨论众说纷纭。从医师多点执业的积极意义和可能带来的问题这2个方面进行了分析。     

新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究(一)——新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险

通过实证分析，研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险。用“病例一对照”方法，选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县．2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县，抽取常见和多发的6个病种作为研究病例，用同行评审（Peer Review）法判出不合理医疗费用。结果显示：不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构，试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县。提示道德风险存在。基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略。     

从管理的控制职能谈村医对结核病人的发现和督导

文章依据管理的控制理论,分析了村医对结核病人的发现和督导工作现状,探讨了监控村医发现和督导结核病人的方法,即前馈控制、同步控制、反馈控制。