可回收记忆合金支架在贲门失弛缓症治疗中的应用价值

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的食管运动障碍性疾病。主要病理表现为LES（食管括约肌）增厚，压力增高，引起扩张障碍。本病呈间歇性发作，无痛性下咽困难是本病的突出症状，常见发病年龄为20～40岁，常因情绪波动或刺激性食物所诱发。治疗方法过去主要为气囊扩张或手术治疗，扩张治疗患者复发率高，易导致出血穿孔等。手术治疗创伤和花费大，我院自2005年6月至2007年8月采用可回收记忆合金支架治疗贲门失弛缓症16例，取得较满意的疗效，现将资料比较完整的病例进行回顾性分析如下。     

Artemin和基质金属蛋白酶2在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测artemin和基质金属酶2(MMP2)在食管鳞癌中的表达水平,探讨其与食管癌的生长、浸润及转移之间的关系.方法 采用免疫组化的方法,对126例食管鳞癌患者手术切除的标本进行artemin和MMP2检测,并分析其临床病理意义.结果 Artemin与患者的TNM分期及淋巴结转移有密切的关系(P<0.05),与病变的分化程度、病变长度无明显的关系(P＞0.05).而且artemin与MMP2的表达呈正相关(r=0.551,P<0.01).结论 Artemin的表达与食管癌的病理分期、淋巴结转移和病变的分化程度有密切的关系,artemin与MMP2表达呈正相关,可以作为临床评估食管癌进展和预后的指标.     

右侧胸腹裂孔疝1例

患者 ,女性 ,32岁 ,孕 2产 1,孕 6个月。因头晕头痛 8天 ,无痛性阴道出血 10ｈ ,以先兆子痫 ,产前出血收入产科 ,同时患者诉胸闷 ,能平卧。入院后 12ｈ行引产术。术后仍感胸闷 ,左侧卧位时胸闷加重 ,对症治疗效果不佳。术后 2天Ｂ超检查发现右胸腔积液 ,Ｘ线胸片示右中下肺野密度增高 ,有多个含液、气透亮区 (图 1、2 ) ,报告为右膈疝 ,转胸外科。查体 :Ｐ 110 ,Ｂｐ 180 / 10 5ｍｍＨｇ。右前胸叩鼓音 ,肺肝浊音界不能叩出 ,侧胸、背部叩诊实音 ,右胸可听到肠鸣音。行全消化道造影显示十二指肠球部及小肠向右上方移位 ,中下肺野可见充盈的…     

食管、贲门癌术后废弃胃管100例临床对照分析

食管、贲门癌术后留置胃管,进行有效的胃肠减压,限制进食是一项沿用已久的护理常规。我院1975年11月～81年8月行食管、贲门癌切除,胸内食管胃吻合共410例,一律废弃胃管,早期进食,吻合口瘘的发生率3.4％。83年2月以后将100例按入院先后随机分组,50例为胃管组,50例为无管组(每组弓上、弓下吻合各25例),进行对照研究。手术方法弓上     

直视破瓣术在大隐静脉原位旁路移植术中的应用

以原位大隐静脉法行远膸端动脉旁路移植对挽救缺血的下肢疗效良好,其优点在于以较小的静脉改善远侧动脉供血不足,同时又保留了滋养血管.但使用静脉瓣膜切开法的静脉原位旁路手术,则可损伤血管内腔,可撕裂静脉属支,术后可残留持续性动静脉瘘,并可因瓣膜切开不全而导致移植术的失败.为避免上述弊端,本文介绍了一种新型而又简单的技术,即在纤维血管内窥镜直视下施行瓣膜切开.用外径2.8mm的纤维血管镜,将其连接在常用的电视监视屏上、在预定的远侧吻合部位显露大隐静     

食管克隆病一例

患者　男 ,38岁。因咽下不畅 1个月入院。上消化道造影示 :食管下段局限性狭窄 ,长约 2ｃｍ ,狭窄远端呈不典型“鸟嘴样”改变 ,钡剂通过受阻 ,未见明显粘膜破坏。胃镜示 :食管中段环形狭窄。2次病理均未证实有癌细胞。于 1999年　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北医科大学第二医院胸外科3月在全麻下行左侧开胸探查 ,术中见食管下段约 2ｃｍ变细 ,胃管在食管腔内横向滑动幅度不大 ,将部分肌层切开后 ,由胃管内注气 ,未见食管粘膜膨出 ,且胃管不能插入胃腔内 ,行食管狭窄段切除 ,食管胃端侧吻合 ,病人术后无并发症 ,可进正常饮食 ,痊愈出院。切除…     

041 肺耐药蛋白与肺癌

肺耐药蛋白(LRP)是新近发现的一种与多药耐药性(MDR)相关的蛋白.被认为是人的穹窿体主蛋白(MVP),它可以阻止以胞核为效应点的药物通过核孔进入细胞核,并将进入细胞核的药物转运到胞浆中和/或将进人胞浆的药物转运到运输囊泡中,隔绝药物作用,并以胞吐的方式将其排出细胞外,从而介导P-gp,阴性的肿瘤耐药.本文复习近年文献,对LRP的作用机制及其研究进展,LRP在肺癌中的表达对于肺癌化疗药物的选择、化疗方案的制定、新型化疗药物的研制开发以及LRP与肺癌的预后进行了综述.     

中药谜语

1.寿比南山不老松;2.天仙奏乐传人间;3.条条大道无阻挡;4.崇高的理想;5.古籍残卷;6.吉庆有余;7.非同凡人;8.牧童;9.胸中菏花;10.赵云故乡;11.皇帝送客;12.蜀币;13.不劳而获;14.匿藏和尚;15.千里驹。 以上各打一味中药名(答一案见下期)(山西省寿阳化肥厂卫生所王有富供稿)中药谜语@王有富$山西省寿阳化肥厂卫生所~~     

胸外科术后康复锻炼52例观察

对52例胸外科术后患者按照程序进行锻炼,以50例未进行锻炼者作为对照,结果显示对照组术后体力明显下降,锻炼组踏车时间和功量不但未下降,且有所增加,术后13日2组比较,在统计上有显著差异(P<0.001).说明胸外科手术后早期离床活动,特别是辅以规则的康复锻炼,对保持体力,缩短病程和早期出院是一项有效的和可行的医疗措施,而踏车是一项较好的锻炼方法.     

胸壁肿瘤切除后钛合金补片修补胸壁缺损的临床研究

胸壁修复包括骨性胸壁重建(恢复胸壁稳定性)和胸壁软组织重建,有时软组织重建即可满意地恢复胸壁稳定性,并保证正常呼吸,而有时则必须使用一些重建材料修复,具体选用应随缺损部位、大小、程度等具体情况分析[1],而胸壁肿瘤切除后重建材料的选择一直是胸外科医生不断探索的问题.2004年8月-2007年4月,笔者用多孔钛合金片修补胸壁缺损7例,疗效满意,现报道如下.