结合辨体论治谈2型糖尿病从湿热论治

结合辨体论治对2型糖尿病偏于湿热型体质的病因病机,临床表现,治疗方法进行阐述,目的使体质学说与2型糖尿病从湿热论治在临床中相结合.     

不同同步放化疗方案治疗中晚期子宫颈癌临床分析

目的比较中晚期子宫颈癌采用单药顺铂、多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗与单纯放疗的疗效与毒性反应。方法回顾性分析98例ⅡB~ⅢA期子宫颈癌患者的临床病理资料。根据治疗方法分为A组(放疗联合顺铂同步放化疗组)、B组:(放疗联合多西紫杉醇加顺铂同步放化疗组)和C组(单纯放疗组)。观察三组的疗效与毒性反应。结果 A、B、C组治疗有效率分别为86.5%(32/37)、90.2%(37/41)、65.0%(13/20),三组比较,差异有统计学意义(P=0.037)。A、B、C组发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低比例分别为51.4%(19/37)、63.4%(26/41)和25.0%(5/20)(P=0.019),Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为32.4%(12/37)、48.8%(20/41)和10.0%(2/20)(P=0.011)。结论同步放化疗用于治疗中晚期子宫颈癌疗效确切,两种化疗方案的疗效及毒性反应无明显差异。     

MSCT及MRI对乳腺癌影像诊断价值的对比分析

目的 探讨MSCT在乳腺癌早期诊断中的价值。方法 选取乳腺癌患者98例为研究对象,分别应用多层螺旋CT和3.0T磁共振成像技术进行扫描,并经手术病理结果为标准,分析两种影像图像对乳腺癌的诊断价值。结果 CT诊断ANFH敏感度为88.78%,MRI为90.81%,二者比较差异无统计学意义（χ2=0.974,P=0.103）;二者联合诊断准确率为97.96%（96/98）,与CT及MRI诊断敏感度比较,差异均具有统计学意义（χ2=4.321、4.095,P=0.016、0.022）;CT和MRI对ANFH阳性患者检测分期比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论CT与MRI检查方法对于ANFH的诊断均具较高的敏感性,但二者联合应用后可互补对ANFH患者进行诊断,显著提高诊断敏感度,为今后ANFH患者的诊断提供有效可行的模式参考。     

抑制NF-κB的表达对人癌裸鼠移植瘤放疗敏感性的影响

目的探讨抑制NF-κB的表达对人癌裸鼠移植瘤放疗敏感性的影响。方法裸鼠皮下接种人宫颈癌HeLa细胞，建立人宫颈癌裸鼠模型。将成瘤的40只裸鼠分为实验组，瘤周注射特异性抑制剂吡咯二硫氨基甲酸脂（PDTC）50mg／kg；对照组，不加PDTC，两组均给予直线加速器照射，剂量分别为0、2、4、6Gy。应用免疫组化方法检测放疗及用药前后人癌裸鼠移植瘤组织NF—κBp65的表达，流式细胞仪检测细胞凋亡百分率，光镜下观察细胞凋亡情况。结果射线诱导的NF—κB表达的增加可以被PDTC抑制；抑制NF—κB的表达使细胞凋亡指数增加。结论放疗诱导的人癌裸鼠移植瘤细胞胞浆内NF-κB的高表达可以通过抑制剂PDTC得到抑制；抑制NF-κB的表达增加了人癌裸鼠移植瘤细胞的放疗敏感性。     

剖宫产产妇护理过程中舒适护理的应用效果观察

目的 :以精神状态、疼痛作为评价指标探讨舒适护理模式应用于剖宫产产妇护理的疗效.方法 :90例行剖宫产分娩的孕产妇,随机分成两组,对照组给予常规护理,实验组实施舒适护理.评价术后24h疼痛及焦虑、睡眠等情况.结果 :产后24h实验组VAS评分、睡眠质量和焦虑评分均要低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 :舒适护理有助于降低手术应激反应,提升痛阈,改善产妇的焦虑抑郁状态,促进睡眠和顺利分娩.     

黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病临床研究

目的 探讨黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月本院收治的湿热蕴结型T2DM患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以盐酸二甲双胍片口服,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤,治疗周期均为2个月。比较2组患者治疗前后中医证候评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果治疗后,观察组患者中医证候评分均较治疗前明显降低,且口渴喜饮、胸闷脘胀、头身困重、倦怠乏力、大便不爽评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者FPG、2hPG、HbA1c和FINS水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TG、LDL-C、FFA水平较治疗前明显降低,且TG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤可降低湿热蕴结型T2DM患者血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,具有较好的临床疗效。     

中晚期宫颈癌同期放化疗联合辅助化疗的近期疗效分析

目的 观察宫颈鳞癌患者同期放化疗联合辅助化疗疗效。方法 156例Ⅱa-Ⅲb期患者随机分为同期放化疗(实验组)和单纯放疗(对照组)。B点46Gy-50Gy/23f-25f,A点40Gy-48Gy/10f-12f。同期化疗采用DDP 40mg/m² d1,3,5,每周重复。辅助化疗采用TP方案。结果 实验组与对照组近期有效率分别为88.61%和75.33%,实验组较对照组有效率显著提高(P＜0.05)。实验组1年和3年总生存率、无转移生存率和局控率较对照组有显著差异(P＜0.05)。所有患者经治疗后生活质量均有明显改善。实验组纳差、腹泻和血液毒性为该治疗模式的限制性毒性(P＜0.05)。结论 同期放化疗联合辅助化疗可以提高中晚期宫颈癌患者近期的生活质量,限制性毒性经处理可以耐受。     

8例夹层动脉瘤CT和MRI诊断

目的 讨论主动脉夹层的CT与MRI表现，及其敏感性和特异性。方法 本组8例，2例仅做CT检查，4例直接做MRI检查，2例CT与MRI检查结果相互印证。4例经手术证实，1例不治回家，3例死亡。结果 CT检查4例发现升主动脉小圆整，其内密度不均，增强见真腔和假腔以及内膜瓣2例，内膜钙化斑移位1例。MRI检查可直接显示真腔和假腔以及内膜瓣。结论 主动脉剥脱内膜将管腔分为真假两腔，其可作为诊断主动脉夹层的诊断依据。     

1,25-二羟基维生素D3对鼠宫颈癌免疫作用的研究

目的探讨1,25-二羟基维生素D3(1,25-(OH)2D3)对裸鼠宫颈癌移植瘤生长的抑制作用。方法制备BALC/c裸鼠皮下宫颈癌模型20只,随机分为4组:1,25-(OH)2D3组、单纯放疗组、1,25-(OH)2D3+放疗组及对照组,每组5只。观察各组裸鼠肿瘤的生长情况、裸鼠的一般情况,测量肿瘤直径并计算瘤体积。断颈处死裸鼠,天平称量肿瘤的重量。测定引流淋巴结中单个核细胞中CD4+、CD4+CD25+含量。结果 1,25-(OH)2D3组及单纯放疗组对肿瘤生长均有抑制作用,二者联合作用抑制更显著。1,25-(OH)2D3组、单纯放疗组及1,25-(OH)2D3+放疗组抑瘤率分别为34.8%、52.1%、54.1%。1,25-(OH)2D3干预后CD4+、CD4+CD25+含量与对照组及放疗组差异无统计学意义,而CD4+CD25+/CD4+在1,25-(OH)2D3组与对照组相比差异显著(P<0.05),1,25-(OH)2D3+放疗组与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论 1,25-(OH)2D3+放疗对对裸鼠移植瘤宫颈癌生长有显著免疫抑制作用,为宫颈癌的综合治疗提供了实验依据。     

同期放化疗联合辅助化疗在中晚期子宫颈癌中的应用

目的:观察子宫颈鳞癌患者同期放化疗联合辅助化疗疗效。方法:138例2a～3b期患者依分期随机分为同期放化疗(实验组)和单纯放疗(对照组)。B点46～50Gy/23～25f,A点40～48Gy/10～12f。同期化疗采用DDP40mg.d1,每周重复。结果:实验组总近期有效率、1年生存率和3年生存率较对照组有明显的提高趋势(P<0.05)。3期患者CR+PR,实验组和对照组分别为82.35%和50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组2期患者1年局控率与3期患者3年生存率较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后体力状况和生活质量均有明显改善。腹泻和血液毒性为该治疗模式的限制性毒性(P<0.05)。结论:同期放化疗联合辅助化疗可以提高中晚期宫颈癌患者3年生存率和局控率。体力和生活质量较治疗前提高,限制性毒性经处理可以耐受。