造船企业噪声所致作业工人高频听力损失回顾性队列研究

目的 探讨造船业不同职业性噪声暴露水平对作业工人高频听力损失的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，对上海市浦东新区某造船企业进行现场职业卫生调查，收集噪声暴露工人2016—2020年听力检测资料，根据噪声暴露水平，将工人分为高暴露组[≥90.0 dB(A)]、中暴露组[85.0～90.0 d B(A)]和低暴露组[<85.0 dB(A)]，采用Cox比例风险回归模型分析高频听力损失的影响因素。结果 2016年有1 240名研究对象进入队列，随访期间进入队列人员105名，失访85名，截至2020年12月31日，有1 260名完成1次及以上健康检查和听力测试。共检出高频听力损失154例，检出率为12.22%。Cox比例风险回归模型结果显示：与低暴露组比较，中、高暴露组发生高频听力损失的风险增加（P <0.01），其RR(95%CI)值分别为4.594(2.874～7.345)和5.355(3.277～8.749)；与暴露时间<5年组相比，暴露时间为15～24年、≥25年组发生高频听力损失的风险增加（P <0.01），其RR(95%CI)值分别为3.883(1.397...     

工业性和地方性氟病骨损伤X线征象的对比

目的通过对工业性和地方性氟病患者进行骨骼X线检测,探究两种不同类型骨损伤X线的征象差异及其原因。方法选取湖北省某大型铝厂工业性氟病患者60例和湖北省某地方性氟中毒高发区氟病患者39例,采用问卷调查研究对象的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集其生物样本,并对其进行前臂正位X线检测,使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学分析。结果工业性氟病患者的血氟和尿氟均高于地方性氟病患者(P<0.05);工业性氟病患者临床表现较轻,以关节疼痛和僵硬为主,而地方性氟病患者的临床表现相对较重,出现肢体关节活动受限和四肢轻微变形;工业性氟病患者骨骼X线分型以硬化和骨周骨化型为主,疏松软化型较少,地方性氟病患者三种类型均可见,两者之间差异有统计学意义(P<0.01);X线分度上工业性氟病骨损伤主要是早期和轻度,没有重度,而地方性氟病骨损伤相对较重,两种类型差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种不同类型的氟病骨损伤X线征象存在一些差异,工业性氟病骨损伤以轻度骨硬化、骨周骨化型为主,地方性氟病骨损伤以混合型多见。     

加味桑葚汤治疗卵巢早衰30例

目的:观察加味桑葚汤治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将60例POF患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服克龄蒙治疗,治疗组给予加味桑葚汤治疗。检测两组患者治疗前后血清激素水平[雌二醇(Estradiol,E_2)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)],比较两组患者的月经复潮率及治疗前后中医证候评分变化情况。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FSH、LH水平低于治疗前,E_2水平高于治疗前,治疗组治疗后FSH、LH水平低于对照组治疗后,E_2水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后月经来潮例数高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),而两组患者月经复潮率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味桑葚汤治疗卵巢早衰,能有效改善患者临床症状、调节血清激素水平,对月经复潮具有促进作用。     

上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染状况及特征

目的了解上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染状况及特征,为控制交通污染提供依据。方法在上海市浦东新区环境空气质量监测国家控制点附近设置3个监测点(A、B和C点),于2016年9月、12月和2017年3月、6月每月分别开展为期为1周的PM_(2.5)样品采集,并对其中21种重金属和15种多环芳烃进行成分分析,收集采样期间国控点连续监测报道的PM_(2.5)日平均数据。结果 A、B和C点PM_(2.5)年平均浓度分别为94.51、130.01和98.74μg/m~3,明显高于国控点监测结果,差异有统计学意义(均P0.05);21种金属成分中前10位为Fe~(56)、Al~(27)、Zn~(66)、Mn~(55)、Ba~(137)、Cu~(63)、Pb~(208)、Cr~(52)、Sr~(88)、V~(51);3个监测点PM_(2.5)中15种多环芳烃[ρ(∑PANs)]平均值分别为4.43、4.51、4.92 ng/m~3,差异无统计学意义(P0.05),组成中前5位为苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、芘。结论上海市浦东新区道路交通环境PM_(2.5)污染水平明显高于国控点,PM_(2.5)中锌、锰、铜、铅等重金属和苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘等多环芳烃相对含量较高。     

仙蓉养精种玉汤治疗多囊卵巢综合征肾阴亏虚证30例临床观察

目的:观察仙蓉养精种玉汤对多囊卵巢综合征(PCOS)肾阴亏虚证患者的临床疗效。方法:选取肾阴亏虚型PCOS患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以仙蓉养精种玉汤治疗,对照组予以达英-35治疗,2组均治疗3个月经周期,观察2组患者卵泡发育、排卵情况、临床疗效、中医证候积分及血清性激素水平的变化。结果:总有效率治疗组为90. 00%,对照组为73. 33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分,排卵情况,血清T、LH、LH/FSH水平等指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后对月经周期、经量、卵泡发育的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:仙蓉养精种玉汤治疗肾阴亏虚型PCOS临床疗效显著,安全性高,同时在调节性激素水平、改善患者临床症状、促进卵泡发育及排卵方面具有促进作用。     

2019年上海某区噪声暴露工人高频听力损失及其影响因素分析

目的 了解上海市某区在岗噪声作业人员中的高频听力损失，分析其影响因素。方法 选取2019年在上海市某区噪声暴露在岗工人为调查对象，通过调查问卷调查噪声暴露工人噪声暴露情况及听力检测数据分析高频听力损失发生情况，采用多因素logistic回归模型分析高频听力损失的相关影响因素。结果 2019年该区在岗噪声职业健康检查人数为13 796人，高频听力损失720人，检出率为5.23%。男性(OR=2.387)、年龄(30～39岁：OR=3.027;40～49岁：OR=7.765;≥50岁：OR=10.292)、工龄(10～19 a:OR=2.085;≥20 a:OR=2.060)、吸烟(OR=2.902);企业规模(小型和微型：OR=2.394)、经济类型(私营：OR=1.581)、行业类型(其他制造业：OR=1.600;通用设备制造业：OR=1.896;金属制品业：OR=2.477;造船业：OR=3.058)、与噪声联合暴露(OR=1.508)是噪声暴露工人高频听力损失的影响因素。结论 该区噪声作业高频听力损失情况不容乐观，男性、年龄≥30岁、工龄≥10 a、吸烟、小微、私营、造船业、与噪声...