心胸外科住院患者医院感染调查及分析

目的 分析胸外科住院患者医院感染的危险因素与预防措施.方法 回顾性分析2008年2月-2010年11月胸外科1464份出院患者病历.结果 1464例患者中,发生医院感染76例,感染发生率为5.19％;下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、上呼吸道感染、消化道感染等;医院感染与老年人免疫力低下、住院时间长、抗菌药物应用、侵入性操作密切相关.结论 胸外科患者医院感染的危险因素较多,加强对医院感染的监测,积极采取有效控制措施,控制医院感染.     

照顾者反应对浙江省温岭市某医院肝硬化患者疾病应对方式的影响

目的：探讨照顾者反应对浙江省温岭市某医院肝硬化患者疾病应对方式的影响。方法：采用中文版医学应对方式问卷和中文版照顾者反应评估量表对326例肝硬化患者及其主要照顾者进行问卷调查,采用Pearson相关分析法和多元回归分析法探讨照顾者反应对肝硬化患者疾病应对方式的影响。结果：Pearson相关分析显示,肝硬化患者面对、屈服、回顾评分与照顾者反应中的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏等均为显著负相关（P＜0．05）,与自尊显著正相关（P＜0．05）;屈服和回避评分与健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏均显著正相关（P＜0．05）,与自尊显著负相关（P＜0．05）。多元回归分析显示,家庭收入、肝硬化病程、疾病分期和照顾者反应均是肝硬化患者疾病应对方式的影响因素。结论：照顾者的支持对肝硬化患者选择积极的疾病应对方式具有重要的影响。     

反流性食管炎患者睡眠质量影响因素的临床研究

目的探讨反流性食管炎(RE)患者睡眠质量的影响因素。方法对98例RE患者进行横断面调查,首先对可能影响因素进行单因素分析,然后以睡眠质量为因变量,以单因素分析有统计学意义的因素为自变量,进行Logistic多元回归分析。结果 (1)RE患者睡眠障碍发生率为46%(45/98);(2)Logistic多元回归分析显示:复发、饮食不合理、睡眠习惯差、服药方法错误和胃灼热对睡眠障碍的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 RE患者睡眠障碍较为常见,复发、饮食不合理、睡眠习惯差、服药方法错误和胃灼热是其睡眠障碍的影响因素,护理人员应根据影响因素进行针对性护理。     

术前心理健康教育对肝癌介入治疗患者焦虑状态的影响

目的探讨术前心理健康教育对肝癌介入治疗患者焦虑状态的影响。方法 2008年10月～2010年2月,40例肝癌介入治疗病人按住院先后分为观察组和对照组,每组20例。对照组采取常规护理,观察组在进行常规护理基础上,应用临床护理路径进行术前心理健康教育为内容的护理。采用焦虑自评量表（SAS）,比较两组入院时和介入治疗前存在心理焦虑的情况。结果入院时观察组焦虑比例、焦虑评分与对照组差异均无显著性[85%（17/20）vs.95%（19/20）,χ^2=0.278,P=0.598;62.60±9.71 vs.66.30±9.22,t=1.268,P=0.220];入院后第3～4天行介入手术前,观察组焦虑比例、焦虑评分均明显低于对照组[15%（3/20）vs.75%（15/20）,χ^2=14.545,P=0.000;42.60±8.23 vs.62.40±13.12,t=4.960,P=0.000]。结论术前心理健康教育可明显改善肝癌介入治疗病人的焦虑状态。     

肝硬化患者的焦虑抑郁心理与其家庭关怀度的关系

目的 探讨肝硬化患者的焦虑抑郁心理与其家庭关怀度的关系.方法 采用医院焦虑抑郁量表和家庭关怀度量表对208例肝硬化患者进行问卷调查,根据医院焦虑抑郁量表,分成焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组.比较两组家庭关怀度量表各分量表评分的差别;随后进行焦虑抑郁评分与家庭关怀度评分的相关性分析和多元线性回归分析.结果 肝硬化患者中,焦虑抑郁并存状态者约占39.42％.焦虑抑郁组家庭关怀度总分及适应度、合作度、成长度、情感度及亲密度等得分低于非焦虑抑郁组（均P＜ 0.05）.焦虑评分与家庭关怀度中的适应度、情感度和亲密度等评分均显著负相关（r=-0.554、-0.448、-0.583,均P＜0.05）;抑郁评分与家庭关怀度中的适应度、情感度和亲密度等评分均显著负相关（r=-0.513、-0.427、-0.534,均P＜0.05）.多元线性回归分析结果显示,适应度、情感度和亲密度均为肝硬化患者焦虑抑郁状态的影响因素.结论：家庭关怀度是肝硬化患者焦虑抑郁的影响因素,医护人员可从提高家庭关怀度角度改善肝硬化患者的焦虑抑郁状态.     

胸乳径路腔镜甲状腺切除术后并发症的观察及护理

随着内镜技术的发展及广泛应用,越来越多的外科开放手术都逐渐被内镜微创手术所取代,胸乳径路腔镜甲状腺切除术充分发挥了内镜外科手术可长距离操作的特点,以其突出的切口美容优点越来越多地受到了患者的青睐。我院2006年12月～2011年6月行胸乳径路腔镜甲状腺切除术68例,疗效满意,现将术后并发症的观察与护理报道如下。     

乙肝肝硬化患者自我感受负担影响因素的调查分析及护理干预

目的探讨乙肝肝硬化患者自我感受负担（self-perceived burden,SPB）的影响因素及护理干预效果。方法对乙肝肝硬化患者进行包括问卷调查,将存在SPB的患者随机分成观察组和对照组。观察组在常规护理基础上给予针对降低SPB的护理干预,对照组仅予常规护理。比较两组干预后SPB情况。结果①154例乙肝肝硬化患者中86例（55.84%）存在自我感受负担,SPB患者与非SPB患者在病程、学历、家庭收入、疾病分期、是否知情及付款方式上有差异,且具有统计学意义（P〈0.05）;②观察组干预后SPB较干预前显著改善（P〈0.05）,对照组干预后SPB较干预前无显著改善（P〉0.05）,干预后,观察组SPB水平显著优于对照组（P〈0.05）。结论专科护士系统了解乙肝肝硬化患者SPB的影响因素,并进行针对性护理干预可改善其SPB。