基于系统论的农村三级医疗预防保健网络的适宜层级结构设想

卫生服务提供能力和农村居民的医疗保健状况是卫生事业发展水平的最鲜明的标志,也是社会稳定和经济发展的重要保证.计划经济时期,健全的农村三级医疗预防保健网(以下简称农村三级网)曾经是中国农村卫生工作的三大法宝之一,被称之为国际卫生工作的典范,因其完备的机构设置和强大的网络功能而成为中国农村卫生服务提供系统的代名词[1].     

乡镇卫生院建设项目的数据包络分析评价

目的:通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价,审视项目效率,发现成绩和问题,对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省的1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本,运用数据包络分析(DEA)方法测算项目单位在项目前后的数据包络分析(DEA)有效率变化。结果:数据包络分析(DEA)有效的决策单元构成比例从22%增加到30%,一般乡镇卫生院从14%增加到34%,中心乡镇卫生院从30%下降到26%;数据包络分析(DEA)得分频数分布为正偏态。结论:项目效果显著。以后乡镇卫生院建设应提高针对性:对县级配套区别对待,对中心乡镇卫生院应控制规模,加强内涵建设,加大对乡镇卫生院防保需要投入。     

房间隔缺损患者左心室几何形态的二维超声心动图特征

应用二维超声心动图观察了２８例房间隔缺损（ＡＳＤ）患者左心室几何形态及偏心指数（ＬＶＥＩ），并与４０例正常人对比研究。结果表明：ＡＳＤ患者舒张末室间隔变平、左移或凸向左室腔，左室腔形态由正常的圆形变为椭圆形或不规则形，ＬＶＥＩ较正常组明显增大（Ｐ＜０．０００５），收缩末左室腔几何形态及ＬＶＥＩ均恢复正常。结论认为：ＡＳＤ患者舒张末左室腔几何形态存在异常、ＬＶＥＩ增大，其机理可能与左、右心室充盈失衡及两室间舒张末跨隔压力阶差的逆转等因素有关     

术前B超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究

术前Ｂ超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究王绮①徐红伟王成增蔡秋实郝远瑞王旺河①４５０００３郑州河南省人民医院１资料与方法本组１７７例均为我院住院病人，其中男７８例，女９９例，年龄２１～７８岁，平均４９．７１岁，使用仪器Ａｌｏｋａ６２０、Ｓｅｉｍ...     

62例萎缩性胆囊炎手术和超声对照分析

６２例萎缩性胆囊炎手术和超声对照分析河南省人民医院河南省人民医院Ｂ超室王存丰，王成增，马桂英，王绮邮政编码４５０００３本文对６２例萎缩性胆囊炎患者手术结果和超声显像特征进行了对照分析。结果发现：萎缩性胆囊炎胆囊壁厚，厚约４～７ｍｍ，壁毛糙。朋囊纵切长...     

超声心动图评价放射性心脏损害的价值

目的：放探讨超声心动图评价放射治疗所致心脏损害的价值。方法：应用二维及多普勒超声心动图对１６例恶生肿瘤患者纵隔波放射治疗后的心脏并发症进行观察。总照射剂量平均５６．７Ｇｙ,追踪时间１２个月～３４个月。结果：放疗后有８例（６０％）受检者出现心脏损害征象,分别聚及心包、心肌和心瓣膜。照射剂量的大小及随访时间的长生产民放射性心脏损害的发和表状较为明显的关系。结论：纵隔放射治疗可致心脏丰,应用超声心动图可     

乡镇卫生院建设中土建规模适宜度探讨

目的:通过评价河南省乡镇卫生院建设项目,探讨应该如何控制土建规模,以保证乡镇卫生院的基本功能需要和提高效益投入比。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省1 000个乡镇卫生院建设项目单位中抽取100个为样本,对其土建情况作评价。结果:样本地区乡镇卫生院建设项目建设后,业务用房和生活用房面积提高,危房面积下降;土建面积过大;13%的乡镇卫生院建设后仍有业务用危房;生活用危房增加。结论:乡镇卫生院建设项目增强了乡镇卫生院基础设施实力,促进了其服务能力地提高。建议:加强乡镇卫生院建设项目土建的适宜性控制,规范土建管理,加快乡镇卫生院建设标准和规范的研制与颁发。     

基因拷贝数变异与先天性心脏病关系研究进展

基因拷贝数变异(copy number variations,CNVs)是指长度介于1千碱基对和数兆碱基对间的DNA片段的重复、缺失、插入和复杂多位点的变异。基因CNVs通过改变基因活性和剂量来影响基因表达、表型差异和表型适应,可引起先天性心脏病等一系列疾病。本文就基因CNVs与先天性心脏病关系的研究进展作一综述。     

应用超声心动图评价右室容量超荷者左心室舒张功能

目的;探讨房间隔缺损所致右室容易超荷患者左心室舒张功能。方法：应用二维及多普勒超声心动图检测了２８例ＡＳＤ患埂及４０例正常人的ＬＶＤＦ。结果;ＡＳＤ因ＲＶＶＯ可使舒张早期及晚期室间隔变平,左移或凸向左室腔,左室腔形态异常,内径变小,区域性舒张受限,左室等容舒张期延长。二尖瓣口血流频谱其它测值无明显改变。     

彩色多普勒超声联合MRI对小乳腺癌的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声联合MRI对小乳腺癌的诊断价值。方法方便选择自2010年1月―2016年1月在该院确诊为小乳腺癌(病灶最大直径≤2 cm﹚的89例患者(均为单侧发病﹚为研究对象,所有患者均接受乳腺彩色多普勒超声及MRI检查,比较两种方法分别诊断及联合诊断小乳腺癌的临床价值。结果89个乳腺癌肿块中直径≤1.0 cm共36例,1.0 cm<直径≤2.0 cm共53例。对于直径≤1.0 cm的乳腺癌肿块,超声与MRI联合检查(94.44%﹚的检出率明显高于单独应用超声(75.00%﹚或MRI(77.78%﹚检查,差异均有统计学意义(与联合诊断相比,P<0.05﹚;而对于1.0 cm<肿块直径≤2.0 cm的乳腺癌患者来说,超声与MRI联合检查(96.23%﹚的检出率虽高于单独应用超声(88.68%﹚或MRI(90.57%﹚检查,但是差异无统计学意义(与联合诊断相比,P>0.05﹚。肿块在彩色多普勒超声图像上表现为圆形或椭圆形,边界清晰或模糊,肿块内血流呈现短线状,直径较小者血流分级多为Ⅰ级,直径较大者血流分级多为Ⅱ~Ⅲ级。血流阻力指数平均(0.73±0.08﹚。在MRI图像上部分肿块边缘不清,可见毛刺征;T1加权成像呈现低信号或等信号,部分肿块T2加权像上呈现混杂高信号,随着肿块直径的增大,其强化曲线多表现为Ⅱ、Ⅲ型。结论彩色多普勒超声诊断小乳腺癌准确率高,且简便、经济,可作为筛查小乳腺癌的首选,联合MRI诊断小乳腺癌的价值更优。