宁夏青铜峡市健康教育所成立

宁夏回族自治区青铜峡市健康教育所近日成立。青铜峡市是全国和宁夏自治区健康教育试点市。健康教育所肃属于市爱卫会,承担制订全市健康教育长远规划和年度计划,有针对性地指导全市各个行业开展健康教育普及工作。据了解,这是宁夏回族自治区成立的第一家县级     

肝移植病人术后巨细胞病毒感染的预防和治疗

目的 分析肝移植术后病人巨细胞病毒(CMV)感染的诊断、预防和治疗。方法 采用回顾性分析的方法，分析我科2000年8月至2002年1月期间进行的同种异体原位肝移植病例。结果 共进行同种异体原位肝移植36例。术后8例发生巨细胞病毒感染，其中2例出现腹泻，发热2例，1例为黄疸，4例无明显症状。在CMV感染的病人中，检测到CMV—IgM( )或(和)CMV-DNA( )，其中CMV—IgM( )5例，CMV-DNA( )6例。病人经更昔洛韦治疗后血清CMV-DNA变为阴性。全部治愈。结论 对病人CMV—IgM和CMV—DNA(FQ-PCR方法)联合检测应用能够对CMV感染病人作出诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效的治疗CMV感染。     

宁夏：推广农村卫生适宜技术

从宁夏回族自治区科技厅获悉，“宁夏农村卫生适宜技术推广示范研究”项目近日通过科技部、卫生部、国家计生委验收。[第一段]     

腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎

目的探讨腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎的可行性和安全性。方法对腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均在腹腔镜下完成手术,其中4例行全结-直肠切除,回肠储袋-肛管吻合术(total proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis,IPAA),1例行结肠次全-全直肠切除,盲肠-肛管吻合术。中位手术时间7.5(6.5～9)h,中位出血量250(150～400)mL,中位术后进半流食时间62(60～86)h,中位术后住院时间12(10～14)d。术后发生盆腔感染1例,粘连性肠梗阻1例。随访中位时间22(10～34)个月,大便平均每天6.5(4～10)次。日常生活自理,工作正常,无复发。结论腹腔镜下溃疡性结直肠炎手术,创伤小,恢复快,安全可靠,但尚需进一步积累临床资料。     

加强乡镇医院急救室建设的做法

急救医疗工作是整个医疗工作的重要组成部分。乡(镇)医院地处农村。患者又往往是首诊。病人的安危,与首诊的及时性和准确性有着举足轻重的关系。因此,加强乡(镇)医院急救室的建设实属必要。我们的做法是: 一、统一认识,加强重点。牟平县共有682个行政村,17所乡(镇)医院和一     

结肠镜联合腹腔镜治疗左半结肠癌梗阻的临床研究

目的 评价结肠镜辅助下术前经肛门置管减压,以及在腹腔镜下左半结肠癌一期切除、吻合的疗效,探讨左半结肠癌伴肠梗阻的治疗选择.方法 2004年12月至2007年8月治疗11例左半结肠癌伴肠梗阻:(1)在结肠镜辅助和x线指引下经肛门将肠梗阻导管置入梗阻部位的近端肠管进行减压,观察患者症状缓解情况、肠鸣音、腹围、腹腔内压力、腹平片等的变化,评价肠梗阻的治疗效果;(2)肠梗阻缓解后,经常规术前准备后行择期腹腔镜左半结肠癌一期切除、吻合.结果 (1)置管减压5～14 d后,11例患者的肠梗阻症状均有缓解,避免了急诊手术;(2)11例患者均接受腹腔镜下一期切除、吻合手术;(3)11例患者均未出现吻合口漏、切口感染、腹腔内感染等手术并发症;(4)平均随访15.2个月:局部复发率为9%(1/11),切口或穿刺孔种植率为0(0/11),无瘤生存率为91%(10/11).结论 结肠镜辅助术前减压,联合腹腔镜一期切除吻合治疗左半结肠癌肠梗阻安全有效,此法可能成为治疗左半结肠癌的最合理的治疗策略.     

POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM对结直肠癌患者住院期间病死率预测能力的比较

目的 比较并发症和病死率的生理和手术严重性评分(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)、并发症和病死率的生理和手术严重性评分(Portsmouth POSSUM,P-POSSUM)、结直肠切除的并发症和病死率的生理和手术严重性评分(colorectal POSSUM,Cr-POSSUM)对结直肠癌患者住院期间病死率的预测能力.方法 调查北京大学第三医院1992-2005年903例结直肠癌外科手术切除的资料.903例中,结肠癌518例,直肠癌385例.用ROC曲线分析判断评分的判别能力,用Hosmer-Lemeshow检验判断评分的拟合优度,用不同危险因素群的O∶E值判断评分的预测能力.结果 903例患者住院期间的病死率为1.0%(9/903).POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM预测的病死率分别为5.6%、2.8%、4.8%,三种评分预测的病死率明显高于实际的病死率,O:E值分别为0.18、0.35、0.2.结论 POSSUM、P-POSSUM和Cr-POSSUM在结直肠癌手术中预测的病死率高于实际病死率.     

慢性溃疡性结肠炎围手术期的治疗(附27例分析)

经内科治疗无效的溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是手术治疗的适应证[1]。但手术治疗是否成功不仅与病例及术式选择有关,更与围手术期处理的正确与否相关。我院从1988年2月至1988年2月共手术治疗UC27例,均获成功,现将我们围手术期治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:27例中男12例,女15例,年龄17～52岁,平均34.5岁,均为内科治疗无效者,术前均行纤维结肠镜检并经病理症实,全组27例均有腹泻及粘液血便。实验室检查:Hb<100g/L者21例,血清白蛋白<35g/L者24例。1.2　手术方式:27例均行全结肠切除及直肠粘膜剥脱术,其中21例行S型…     

结直肠癌患者围手术期并发症和病死率的研究

目的研究一家教学医院结、直肠癌患者住院期间的并发症和病死率情况。方法收集北京大学第三医院1992—2005年903例结、直肠癌患者的资料,对住院期间的并发症和病死率进行分析研究。结果903例患者中,结肠癌518例,占57.4%;直肠癌385例,占42.6%。住院期间并发症的总发生率为21.8%(197/903),结肠癌为18.3%(95/518),直肠癌为26.5%(102/385)。其中会阴部伤口感染、腹部伤口感染、肺部感染、肠梗阻较常见。吻合口漏的发生率为1.2% (8/717),在结肠癌为0.8%(4/518),直肠癌为2.0%(4/199)。2000年前、后并发症的总发生率没有明显变化。急诊手术的伤口感染、肺部感染、腹腔内感染的发生率明显高于择期手术。结、直肠癌患者住院期间病死率为1.0%。急诊手术的病死率为3.8%(3/80),择期手术为0.5%(2/438)(P= 0.028)。结论2000年后新技术的引入并没有改变结、直肠癌患者住院并发症的发生率。     

格林-巴利综合征45例临床治疗体会

目的：探讨大剂量静脉丙种球蛋白和莨菪碱类在格林一巴利综合征治疗中的临床意义。方法：对本院8年来收治的45例确诊为格林巴利综合征的患者的一般资料、临床表现、体征、肌电图和脑脊液结果及治疗、预后进行了总结与分析。结果与结论：本病的病因与感染有关，而实验室资料及治疗的分析表明，本病可能为某些细菌或病毒感染后所激发的自身免疫性疾病。发病急骤型预后差，而普通型预后良好。大剂量静脉丙种球蛋白的应用可改善预后，缩短病程。急骤型和急性型常伴有呼吸道分泌物增多、出汗、四肢湿冷，大多是由植物神经功能障碍造成，可通过使用莨菪碱类药物予以改善。