中老年膝骨关节炎致病因素的分析

目的：了解中老年膝骨关节炎的致病因素,探讨膝骨关节炎的临床表现,为提升中老年膝骨关节炎的治疗提供有效的依据。方法：就2011年01月——2013年12月我院436名中老年膝骨关节炎患者进行调查和分析。结果：研究表明关节应力平衡失调、雌激素降低等因素会影响中老年膝骨关节炎。     

湖北省8家综合医院体检科结核病疫情管理情况调查

目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。     

湖北省2006年公众结核病防治知识信念行为调查结果分析

目的了解湖北省公众结核病防治知识信念行为现状,为今后进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法采取多阶段分层系统随机抽样方法,对湖北省9个县(市)10000余名年龄在12~65岁之间的常住居民,进行结核病防治知识问卷调查。结果结核病防治基本知识、特定知识完全知晓率为88.1%和39.1%;少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观,尤以中学生最为匮乏;医务人员完全知晓率最高,其次是教师和专业技术人员,而学生最低;文化程度的差异、信念行为习惯的不同,获取结核病防治知识的途径也不同;互联网传播结核病知识的作用已超过传统意义上的录像带等。结论今后结核病健康教育的重点人群是少年和老年人,重点内容是结核病防治特定知识,在中学乃至小学开设结核病课堂教育已十分必要;利用互联网开展结核病健康教育的作用日益突出。     

目标考核对提高肺结核病人转诊和追踪效果的评价

目的了解湖北省肺结核病人转诊和追踪工作实施的进展和效果。方法将肺结核病人转诊和追踪工作纳入各市州政府结核病防治工作目标责任书考核内容，每半年现场考评1次，同时抽查市、县级综合医院肺结核疫情登记、报告和转诊情况，以及结防专业机构对网络直报病人的追踪情况。考评资料经审核后；12总，采用SAS8．1软件处理。结果实施目标考核1年后，市级综合医院肺结核疫情报告率由71．1％提高到92，1％（P〈0．01），转诊率由36．3％提高到81．3％（P〈0．0001）。县级综合医院报告率由65．5％提高到97．2％（P〈0．001），转诊率由47．5％提高到94．9％（P〈0.0001）。全省结防机构追踪率由78．6％提高到92．2％（P〈0．0001），追踪到位率45．9％。2006年1—6月，全省由转诊和追踪发现的肺结核病人数，占病人发现总数的34．2％。结论实施目标考核后，有力促进医疗机构和结防机构之间的协调与合作，极大地提高病人的发现。     

湖北省疑似肺结核病人就诊状况分析

目的：探究影响湖北省疑似肺结核病人就诊率的主要因素。方法：对湖北省疑似肺结核病人就诊率、结防专业人员配备比例和公众结核病知识信念行为调查结果分析。结果：主要影响因素是：结核病专业机构人员配备比例和职业素质；结核病宣传教育力度，尤其是结核病控制项目在结防专业机构实行免费检查和免费治疗政策；在实施项目的情况下，就诊率的高低与当地经济状况、环境地理因素关系无关。结论：应调整、充实结核病专业队伍；加大结核病免费检查、免费治疗的政策宣传力度。     

湖北省结核病防治重大专项示范区结核病防治知识知晓率调查及影响因素分析

目的了解湖北省结核病防治重大专项示范区内公众结核病防治知识知晓率情况,为示范区内制定结核病健康促进策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对2个示范区内2751名常住居民结核病防治知识进行问卷调查,统计分析采用单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果调查对象的结核病防治知识总体知晓率为71.8%,其中女性为70.2%,65岁以上者为65.1%,小学及以下文化程度者为56.5%,农林渔业人员及无业者知晓率为68.1%,均低于相应其他组别人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。非条件Logistic回归分析中文化程度和职业是结核病防治知识全部知晓率的影响因素,中学、大专及以上者的结核病防治知识全部知晓率高于小学及以下者(OR分别为2.041和1.952)专业技术及管理人员高于农林渔业人员及无业者(OR=1.623)。结论今后应针对不同人群和知晓率不高的结核病信息,有针对性地开展健康教育活动。     

两种结核分枝杆菌药物敏感性试验室间质量评估方法评价

目的探讨药敏试验复检和熟练度测试两种方法在药敏检测实验室室间质量评估中的应用,选择适当的室间质控方法。方法湖北省结核病参比实验室转种30株国家一线药物熟练度测试菌株,下发至4个地市实验室进行熟练度测试,同时省级随机抽取4个地市已完成一线药敏检测的临床菌株各30株进行复检。实验室均按照《结核病诊断实验室检测规程》中比例法(罗氏培养基)进行药敏测试,省参比实验室将两种评估方法得到的结果进行比较分析。结果 4个实验室药敏试验复检和熟练度测试两种方法得到4种药物平均符合率分别为INH 94.8%(90.0%~100.0%)和100.0%、RFP 94.8%(92.3%~96.2%)和98.3%(96.7%~100.0%)、SM90.7%(84.6%~95.0%)和91.7%(90.0%~93.3%)、EMB 92.8%(88.5%~96.0%)和87.5%(80.0%~93.3%),符合率均达到了WHO和国家结核病参比实验室药物敏感性检测的要求。结论药敏试验复检和熟练度测试两种方法进行室间质量控制,满足对实验室能力评价的需要,质控结果可靠,达到国家要求。     

HIV／AIDS患者肺结核患病调查分析

目的了解HIV感染者和艾滋病病人合并肺结核状况,为HIV/TB双重感染防治工作提供基础资料。 方法对11个县、区能随访到的HIV感染者和艾滋病病人进行问卷调查,同时测CD4细胞计数、PPD试验、正位X线胸片、抗酸杆菌痰涂片显微镜检查。 结果622例被调查者的肺结核患病率为3.9%,双重感染病人的PPD阳性率为54.2%;HIV/AIDS患者的PPD阳性率为19.0%,随着CD4细胞计数的增加,PPD阳性率升高。 结论HIV/AIDS病人肺结核患病率高于普通人群,PPD阳性率低于普通人群。CD4细胞越少,PPD阳性率越低。     

医疗机构转诊医生对肺结核患者转诊到位率的影响

目的 探讨医疗机构医生对肺结核患者转诊效果的影响,为制定结核病防治策略提供参考.方法 选择肺结核患者转诊到位率低的两个县作为干预县和对照县,干预县由责任医生对需转诊的肺结核患者按项目设计要求进行转诊前的健康教育,对照县维持原工作模式不变;分别对两个县医疗机构报告的150例肺结核患者进行问卷调查.结果 干预县肺结核患者转诊到位率由干预前的23.8％提高到66.7％(x2=83.7,R0.05),亦显著高于对照县转诊到位率41.3％(x2=19.38,P＜0.05).干预县肺结核患者结核病防治基础知识有81.3％来源于转诊医生转诊前的健康教育,显著高于对照县(x2=53.7,P＜0.05);转诊未到位患者中,干预县和对照县分别有46.9％和51.3％是因为不了解结防机构,有40.8％和30.6％是因为转诊医生没解释清楚而未到位.结论 转诊医生对肺结核患者转诊前的健康教育是提高转诊到位率的重要措施之一,但转诊医生的健康教育水平还有待进一步提高.     

抗结核药物研究新进展

结核病是一种慢性呼吸道传染病,是当今全球关注的重要公共卫生问题和社会问题.全球约有2000万结核病患者,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下,全球每年有超过200万人死于结核病[1-3].在当前无有效全人群保护疫苗问世前,从切断传播途径、保护易感人群环节寻找有效结核病控制对策实在无处可及,只有从控制传染源着手才能有效控制其蔓延.因此,通过有效的抗结核药物来治愈传染期结核病人就显得尤为重要,当前我国耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐多药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的产生和流行形势异常严峻,是全球耐多药负担最高的国家.然而,耐多药结核一直以来都是结核病防治界的难题[4-6].