颈部肿块的诊断与鉴别诊断

颈部肿块的种类很多 ,除炎症、先天性病变及良性肿瘤外 ,主要为淋巴结的原发和转移的恶性肿瘤。头颈、胸腹及四肢的恶性肿瘤 ,皆可转移至颈部淋巴结 ,表现为颈部肿块。因此 ,颈部肿块的正确诊断 ,在临床上具有非常重要的意义。笔者通过近 5年的病理资料分析 ,并结合文献资料 ,论述颈部肿块的诊断与鉴别诊断及疾病谱变化情况。1　临床资料笔者医院自 1 994年 1月至 1 998年 1 2月共做颈部肿块活检 795例 ,除甲状腺肿块 378例外 ,非甲状腺肿块 4 1 7例 ,其中新生物性肿块 2 79例 ,炎性肿块 94例 ,先天性及其他肿块 4 4例。新生物性肿块中 ,恶…     

分析肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系

目的：分析肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系。方法整群选取该院105例肺癌脑转移患者,将其随机分为3组,对症治疗组、放疗组、放疗联合化疗组,每组35例,比较3组患者的生存时间和生存率。结果放疗联合化疗组的患者生存时间明显长于对症治疗组和放疗组（P＜0.05）,生存率也高于其他两组（P＜0.05）。结论治疗肺癌脑转移时,放疗联合化疗具有较好的预后,患者的生存时间延长,生存率提高,因此值得临床的广泛应用。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究

目的:探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例,其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为Ⅰ组,行甲状腺全切术的患者40例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间;比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果:Ⅰ组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的总有效率达95%,明显高于Ⅱ的75%,两组疗效比较差异具有统计学意义(字2=6.386,P0.05);Ⅰ组的并发症发生率为5%,明显低于Ⅱ组的20%,差异有统计学意义(字2=11.723,P0.05)。结论:甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切,术中出血少、并发症少,值得推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效比较研究

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效。方法选取96行阑尾切除术的患者,其中分为研究组(腹腔镜手术)48例和对照组48例(开腹手术)。比较两组患者的手术效果,并进行统计学分析。结果两组患者均顺利完成手术,无休克、死亡病例发生。研究组无一例中转开腹。研究组的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后使用抗生素的时间明显短于对照组,且术后并发症少,术后住院时间明显短于对照组,两组上述指标分别比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血少、住院时间短、并发症少等优点,明显优于开腹手术,值得推广和应用。     

原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

自 1993～ 2 0 0 0年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例 ,均采用综合治疗 ,现将其临床疗效报告如下 :一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,中位年龄 5 0 .4岁 ;主要症状为吞咽困难 ,吐白色粘液 ,5例持续性胸背部疼痛 ,5例锁骨上和 (或 )颈部肿块 ,2例声音嘶哑 ,1例低热 ,根据1987年国际食管癌分期标准 ,2例为Ⅲ期 ,6例为Ⅳ期。诊断　 8例中 3例行食管拉网、4例行食管镜、1例行颈部淋巴结活检证实为未分化小细胞癌 ,采用多项检查 ,确定有无转移。治疗方法　 2例先采用Ｃｏ60放疗 ,常规分割 ,ＤＴ2Ｇｙ/次 ,放疗总剂量 60～ 61Ｇ…     

奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的:观察奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌34例,奈达铂80-100mg/m2加入NS 500ml静脉滴注2h以上,第1天;诺维本25mg/m2加入NS 40ml中静脉推注,第1、8天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组 34例均可评价疗效及不良反应,总有效率 58.8%.其中初治21例中,PR 14例,有效率66.7%;复治13例中,PR 6例,有效率46.2%.主要不良反应为骨髓抑制,7例(20.6%)患者出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降,3例(8.8%)患者出现Ⅲ-Ⅳ度血小板下降.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应小,值得临床推广使用.     

EAP方案治疗进展期胃癌

EAP方案是目前治疗进展期胃癌最有效的方案之一 ,但由于严重的骨髓抑制及胃肠道反应使临床应用受到一定的限制。我们在应用 EAP方案过程中 ,通过强有力的保驾治疗 ,取得了较好的疗效 ,所选病例均能按期实施化学治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共有 2 8例 ,为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1月住我院治疗患者 ,均为病理证实的 期～ 期胃癌 ,平均年龄 5 7.6岁 ,肝、肾功能正常 ,无器质性心脏病 ,估计生存 3月以上 ,患者同意进行化学治疗。1.2　方法　 EAP方案组成 ,VP1 6 12 0mg/ m2 d1～ 3,ADM 2 5 mg/ m2 d1 ,8,DDP5 0 m…     

奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的：观察奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：晚期食管鳞癌34例,奈达铂80-100mg/m^2加入NS 500ml静脉滴注2h以上,第1天;诺维本25mg/m^2加入NS 40ml中静脉推注,第1、8天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效。结果：全组34例均可评价疗效及不良反应,总有效率58.8%。其中初治21例中,PR 14例,有效率66.7%;复治13例中,PR 6例,有效率46.2%。主要不良反应为骨髓抑制,7例（20.6%）患者出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降,3例（8.8%）患者出现Ⅲ-Ⅳ度血小板下降。消化道反应轻,未发现肝肾功能损害。结论：奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应小,值得临床推广使用。     

大肠癌BRCA-1、ERCC1mRNA表达水平对铂类化疗预后的影响分析

目的 探讨大肠癌乳腺癌易感蛋白1(BRCA-1)、核苷酸切除修复交叉互补基因1信使核糖核酸(ERCC1mRNA)的表达水平对铂类化疗预后的影响.方法 58例大肠癌患者,均采用FOLFOX化疗方案治疗.对患者手术标本进行BRCA-1、ERCC1mRNA表达水平检测.分析大肠癌组织中BRCA-1、ERCC1mRNA表达情况...     

参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察参一胶囊联合诺维本(NVB﹚与顺铂(DDP﹚方案﹙NP方案﹚治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法观察组35例患者化疗开始即给予参一胶囊:每日2次,每次2粒,一直服用,诺维本﹙NVB﹚25mg/m2加入NS40mL中静脉推注,第1、8天,顺铂﹙DDP﹚(20～30)mg/m2加入NS500mL中静脉滴注,第1、2、3天,21d1周期。对照组35例给予NP方案化疗。均连用2个周期后行疗效评价。结果观察组35例患者中有效率51.4%(18/35).对照组35例中有效率45.7%(16/35).两组疗效未见统计学差异﹙P0.05),观察组白细胞减少发生率低于对照组﹙P0.05),观察组KPS评分上升率﹙57.14%﹚明显高于对照组﹙25.71℅﹚。结论参一胶囊联合NP方案治疗晚期食管癌疗效肯定,与单纯化疗相比,该药可减轻化疗所致的白细胞减少,改善行为状态,值得临床推广使用。